牛婭明

摘要：目的：評(píng)價(jià)將延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)應(yīng)用在結(jié)腸癌根治術(shù)的護(hù)理當(dāng)中其對(duì)病情恢復(fù)的影響。方法：納入2019年5月到2021年5月到我院進(jìn)行治療的114例結(jié)腸癌患者當(dāng)做研究的對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組平均57例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理模式實(shí)施干預(yù)，觀察組基于前者采取延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理實(shí)施干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過不同的護(hù)理管理以后，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.26%，明顯比對(duì)照組的26.32%要低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理管理方式的應(yīng)用，能夠在結(jié)腸癌根治術(shù)的護(hù)理當(dāng)中有效緩解患者的負(fù)面情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療的效果，建議臨床推薦。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性功能鍛煉;心理護(hù)理;結(jié)腸癌根治術(shù);并發(fā)癥

結(jié)腸癌在臨床之中是消化道范疇內(nèi)的惡性腫瘤，患病的位置大多在結(jié)腸和直腸的交界位置。該病癥的病死率非常高，有資料顯示該病癥病死率在惡性腫瘤之中排行第三。當(dāng)前而言引發(fā)該病癥的因素還無法完全確定，有可能與潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸腺瘤掛鉤[1]。該病癥的臨床表現(xiàn)是患者存在血便、身形消瘦和腹痛。需要及時(shí)進(jìn)行救治，如果長期未處理，將會(huì)導(dǎo)致腸穿孔，不僅影響患者的日常生活，更是威脅到患者的生命安全。由于癌癥患者心理因素造成的影響，術(shù)后可能存在不配合治療的行為，因此需要對(duì)患者采取一定的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理管理模式在以往臨床的經(jīng)驗(yàn)中看來效果并不是十分理想，有研究資料顯示，延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理能夠在本研究的術(shù)后護(hù)理當(dāng)中取得不錯(cuò)的成效，因此本研究納入2019年5月到2021年5月到我院進(jìn)行治療的114例結(jié)腸癌患者當(dāng)做研究的對(duì)象，探討將延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)應(yīng)用在結(jié)腸癌根治術(shù)的護(hù)理當(dāng)中其對(duì)病情恢復(fù)的影響?，F(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下論述。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入2019年5月到2021年5月到我院進(jìn)行治療的114例結(jié)腸癌患者當(dāng)做研究的對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組平均57例。其中對(duì)照組的患者性別分類分別是男27例、女30例;年齡區(qū)間34～62歲，中位年齡（53.17±4.75）歲;教育程度：初中及以下14例，高中17例，大專及以上26例。觀察組的患者性別分類分別是男26例、女31例;年齡區(qū)間37～67歲，中位年齡（55.87±4.36）歲;教育程度：初中及以下12例，高中22例，大專及以上33例。兩組患者上述基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可進(jìn)行比較研究。醫(yī)院倫理委員已經(jīng)審核通過了本次研究的申請(qǐng)，全部患者和家屬都知曉本次研究的存在，并自愿簽字加入到研究中。

1.2方法

所有患者經(jīng)結(jié)腸癌根治術(shù)治療之后，對(duì)對(duì)照組的患者采取常規(guī)護(hù)理管理手段是實(shí)施干預(yù)，如生命體征監(jiān)測(cè)和記錄、遵醫(yī)囑用藥、并發(fā)癥預(yù)防、環(huán)境護(hù)理等等。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理實(shí)施干預(yù)。主要護(hù)理內(nèi)容如下：

①心理護(hù)理：因?yàn)樽陨聿∏榈木壒?，患者術(shù)后大多都會(huì)產(chǎn)生諸如常抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，甚至有的患者會(huì)自暴自棄。護(hù)理人員要親切主動(dòng)與之交流，耐心回答其疑問，對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以提高其依從性。平時(shí)可以利用輕柔的音樂或者要去的電視節(jié)目吸引患者的注意力，以穩(wěn)定其情緒。

②延續(xù)性功能鍛煉：等到患者各項(xiàng)體征穩(wěn)定之后，首先對(duì)患者實(shí)施被動(dòng)肢體和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。指導(dǎo)和協(xié)助患者定時(shí)更換體位，定時(shí)為患者翻身、叩背和按摩。叮囑其深呼吸，告知其通過咳嗽排痰方法。等到患者能夠坐臥時(shí)，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者在床上自主鍛煉。根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸鼓勵(lì)患者下床行走，摘掉患者能夠適應(yīng)新的排便方式，防止患者出現(xiàn)靜脈血栓等并發(fā)癥。出院以后，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)院外自我護(hù)理的機(jī)能，留下患者的聯(lián)系方式，隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性指導(dǎo)等。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的感染、腸梗阻和靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料（n/%）采用卡方（）驗(yàn)證。通過“P<0.05” 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過不同的護(hù)理管理以后，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.26%，明顯比對(duì)照組的26.32%要低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

結(jié)腸癌是臨床上嚴(yán)重的一種消化內(nèi)科癌癥疾病，會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。一般對(duì)結(jié)腸癌患者都需要采用結(jié)腸根治術(shù)治療，這能在一定程度上改善患者的癥狀，延長其生存時(shí)間[2]。但是手術(shù)是一種創(chuàng)傷治療，再加之患者的疾病嚴(yán)重，甚至可能因?yàn)槭中g(shù)治療而導(dǎo)致患者的排便習(xí)慣發(fā)生改變，這樣就導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大大降低。本文主要研究將延續(xù)性功能鍛煉和心理護(hù)理相結(jié)合應(yīng)用在結(jié)腸癌患者的護(hù)理當(dāng)中的作用，結(jié)果可以看出，觀察組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，綜合證實(shí)了該護(hù)理的作用[3]。心理護(hù)理在干預(yù)的過程中可以有效平復(fù)患者的負(fù)面情緒，使患者更好的接受治療，創(chuàng)造了良好的心理內(nèi)環(huán)境。而延續(xù)性功能鍛煉能夠堅(jiān)持以治療和護(hù)理的基礎(chǔ)，繼續(xù)對(duì)患者實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)，并且將相關(guān)的康復(fù)延續(xù)到院外，為患者的康復(fù)創(chuàng)造了更好的條件，因此患者的恢復(fù)質(zhì)量更佳。綜上所述，通過對(duì)延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理管理方式的應(yīng)用，能夠在結(jié)腸癌根治術(shù)的護(hù)理當(dāng)中有效緩解患者的負(fù)面情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療的效果，建議臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉波.延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌根治術(shù)后病情恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（06）：188-189.

[2]韓妮.延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（03）：157-159.

[3]王旭丹，李彩麗.延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌根治術(shù)后病情的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（06）：904-906.