陳國民

(清遠市人民醫(yī)院，廣東 清遠 514500)

0 引言

卵巢囊腫屬于臨床上較為常見的婦科疾病，該病會對患者的日常生活及身體健康造成極大的影響，故需要及時的進行治療[1]。臨床上對于卵巢囊腫患者的治療多是行腹腔鏡下卵巢囊腫切除手術(shù)，該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，整體創(chuàng)傷較低，術(shù)后恢復(fù)較快[2]。但是該手術(shù)仍然具備一定的創(chuàng)傷，若不能對患者行理想的護理干預(yù)，在術(shù)后極有可能出現(xiàn)不良情況。而且因為卵巢囊腫手術(shù)的特殊性性，如果術(shù)后不能夠理想的恢復(fù)，很有可能導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量降低。故對患者行科學(xué)合理的護理干預(yù)極為重要，本文現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用該類患者的護理干預(yù)中，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將從2019年3月至2020年12月間在我院行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)治療的卵巢囊腫患者列為研究對象，全部患者共計50例，對其進行隨機數(shù)字抽簽，依據(jù)不同的結(jié)果將所有患者分為實驗組和參照組，兩組患者均為25例。其中參照組最小年齡為30歲，最大年齡為49歲，其年齡均值為（43.15±3.13）歲，卵巢囊腫直徑為（7.43±1.53）cm。在實驗組中最小年齡為31歲，最大年齡為50歲，年齡均值為（43.31±3.74）歲，卵巢囊腫直徑為（7.73±1.35）。全部患者自身的一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

納入規(guī)則：①所有患者均已完全了解本次研究的詳細內(nèi)容，其自愿參與本次研究，且經(jīng)相關(guān)審批予以批準(zhǔn)；②所有患者均符合本次治療的耐受情況，具備手術(shù)的耐受能力。

排除規(guī)則：①患者有重要器官嚴重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征；②患者患有精神類疾病，如精神意識障礙，交流不暢；③患者為哺乳或妊娠期婦女。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者行常規(guī)的護理干預(yù)措施。

1.2.2 實驗組

對實驗組患者行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體措施如下。

術(shù)前干預(yù)：（1）在患者入院后，即熱情的接待患者，以吻合的語氣向患者介紹與之相關(guān)的醫(yī)護人員，并詢問患者的感受。（2）健康教育：卵巢囊腫屬于一類特殊的疾病，如果患者不能提供良好的配合，則極有可能導(dǎo)致患者的治療效果不佳，故需要給予患者相關(guān)的健康知識教育，促使其能夠?qū)τ谠摬∮幸欢ǖ牧私?，認知整個手術(shù)過程，護理工作人員需向其發(fā)放我院印制的卵巢囊腫健康知識手冊，并且根據(jù)手冊耐心的向患者講解整個卵巢囊腫圍術(shù)過程需要注意的相關(guān)問題，在生活中哪些操作會造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，并且要求患者牢記這些問題，指導(dǎo)患者在生活注意這些問題，促使其能夠自身規(guī)避掉大部分因日程生活所造成的不良反應(yīng)。（3）心理干預(yù)：卵巢囊腫是一種攜帶一定不適癥狀的疾病，故患者可能一定的不良情緒，因此護理工作人員需要根據(jù)患者的自身情況給予患者必要心理護理措施，以排解其負面因素，并且向其宣講我院之前的優(yōu)秀案例，告知其該病治療的效果，促使其對治療的預(yù)期產(chǎn)生積極的回應(yīng)。

術(shù)后護理：（1）疼痛干預(yù)：待患者進入病房后，患者意識恢復(fù)后需告知患者需要保持傷口的干燥以及衛(wèi)生，嚴密關(guān)注自身創(chuàng)口的情況，同時對患者行鎮(zhèn)痛干預(yù)，對患者行注意力轉(zhuǎn)移等干預(yù)方式。（2）飲食干預(yù)：為提升患者術(shù)后的恢復(fù)效果，應(yīng)當(dāng)給予患者給予高營養(yǎng)、多蛋白、高纖維的要求，并且容易消化，無刺激性，嚴禁使用刺激類的食物如辛辣、油膩、煎炸等食物。（3）預(yù)防并發(fā)癥干預(yù)：密切關(guān)注患的術(shù)后恢復(fù)情況，對患者的生命體征及病情性密切監(jiān)測，增加巡視次數(shù)，若出現(xiàn)任何不良情況征兆，第一時間同時醫(yī)師，進行判斷。（4）出院護理，向患者及患者家屬發(fā)放我院印制的卵巢囊腫術(shù)后出院護理的相關(guān)知識手冊，護理工作人員根據(jù)手冊仔細的向其進行講解，并要求患者需要進行合理的、稍渣、營養(yǎng)均衡的食物攝入，同時要進行適當(dāng)?shù)倪\動，并且需要定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，若出現(xiàn)不適或者其他癥狀，需及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者臨床恢復(fù)信息，即患者術(shù)后的首次下床時間、術(shù)后首次排氣時間及住院時間。

觀察比較兩組患者的健康知識評分，采用我院自制的關(guān)于卵巢囊腫患者的知識問卷量表，行閉卷考核，滿分為一百分，分數(shù)越高，患者的掌握程度越理想。

護理滿意度評估：采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表，從護理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、健康教育質(zhì)量等方面進行評估，采用百分制，≥85分為滿意，60～84分為基本滿意，<60分為不滿意；滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較實驗組和參照組護理滿意度

由表1數(shù)據(jù)可知，實驗組患者對于護理工作人員的滿意度96.00%顯著高于參照組患者對于護理工作人員的滿意度80.00%，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

表1 實驗組和參照組護理滿意度比較[n(%)]

2.2 比較實驗組和參照組患者恢復(fù)信息

由表2數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的術(shù)后首次下床時間、術(shù)后首次排氣時間、住院時間及健康知識評分均低于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

表2 實驗組和參照組患者臨床恢復(fù)信息的比較（）

表2 實驗組和參照組患者臨床恢復(fù)信息的比較（）

3 討論

卵巢囊腫屬于臨床上的常見婦科疾病，且分布廣泛，在全國各地均有較高的發(fā)病率。該病多是因為患者的自身生活方式、生活環(huán)境、內(nèi)分泌以及遺傳等相關(guān)因素所引發(fā)。卵巢囊腫一般會給患者的日常生活及身體健康造成極大的影響，多數(shù)患者會存在月經(jīng)不調(diào)的情況，嚴重一些的會對患者的生育造成影響[3]。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)被廣泛應(yīng)用于卵巢囊腫患者的治療中，整體治療效果優(yōu)秀，而且具備手術(shù)創(chuàng)傷低，術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)點。但是因為該類患者的患處特殊，手術(shù)本身仍然具備一定的創(chuàng)傷，因此在術(shù)后可能會存在一些不良情況。如果不能予以患者科學(xué)合理的護理干預(yù)則很有可能導(dǎo)致患者術(shù)后的恢復(fù)效果不理想，嚴重的甚至?xí)绊懟颊叩纳|(zhì)量[4]。

而優(yōu)質(zhì)護理是雖然也是一種新興的護理概念，本著以人為本的出發(fā)點，對現(xiàn)有的護理干預(yù)措施進行優(yōu)化、強化，針對不同的患者對其采用差異化的護理方法，提升其護理效果，以達到提升患者的恢復(fù)效果的一種護理干預(yù)方式[5]。

就本次研究而言，實施優(yōu)質(zhì)護理的實驗組患者的術(shù)后下床時間、術(shù)后首次排氣時間、住院時間、健康知識評分均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。充分表明了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠促進患者的臨床恢復(fù)，筆者對其觀察分析認為，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠在術(shù)前就對患行術(shù)后恢復(fù)的健康知識教育，提升了患者應(yīng)對手術(shù)的能力；且在術(shù)前予以的飲食干預(yù)能夠幫助患者的機體處于更為理想的狀態(tài)，能夠有效的降低手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)對患者機體的影響，從而提升了恢復(fù)速度[6]。此外術(shù)前的心理干預(yù)能夠幫助患者去得一個較為理想的心理狀態(tài)，從而對于治療有較為明確的目標(biāo)，提升了患者的依從性，也就提升了恢復(fù)效果[7-8]。而健康知識評分則是因為反復(fù)的健康教育提升了患者對于疾病的了解以及自身術(shù)后的自我護理知識，這使得患者對于術(shù)后出現(xiàn)的各種臨床問題有著充分的認知，而且能夠避免大部分因為自身所造成的不良情況，故能夠提升整體的恢復(fù)效果[9-10]。在護理干預(yù)中行的心理干預(yù)及術(shù)后的預(yù)防并發(fā)癥護理能夠促使患者在恢復(fù)階段取得一個較為理想的心理狀態(tài)，從而提升患者的循環(huán)狀態(tài)促進恢復(fù)效果，術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥護理則能夠顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對于存在的可能進行及時的干預(yù)[11-12]。故實驗組患者對于護理工作人員的滿意度是顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在卵巢囊腫患者行腹腔鏡下囊腫切除術(shù)患者的護理干預(yù)中，行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)相較于傳統(tǒng)的護理干預(yù)措施，能夠明顯的縮短患者的恢復(fù)時間，提升患者的恢復(fù)效果，提升患者對于護理工作人員的滿意度，有助于降低患者術(shù)后的不良反應(yīng)情況，提升治療效果，值得臨床推廣。