李青

【摘要】目的：分析心理護(hù)理用于卵巢囊腫手術(shù)患者中的實(shí)行方法及其價(jià)值。方法：隨機(jī)挑選2019年9月至2020年9月收治的100例卵巢囊腫手術(shù)患者作為研究對(duì)象，通過抽簽的方式均分兩組，對(duì)照組和研究組，對(duì)照組給予患者圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，評(píng)估兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分、疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度等指標(biāo)情況。結(jié)果：護(hù)理后研究組的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）；護(hù)理前，兩組視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分相比較，無差異（P>0.05），護(hù)理后比較發(fā)現(xiàn)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理用于卵巢囊腫手術(shù)患者中效果突出，可有效緩解患者負(fù)性情緒，減輕患者疼痛感，提高患者滿意度，值得臨床踐行推廣。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；手術(shù)患者；心理護(hù)理；方法；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）12-0105-02

卵巢囊腫是女性群體常見疾病，也是嚴(yán)重危害女性健康的腫瘤性病癥。近年來，卵巢囊腫呈現(xiàn)出逐年增高的發(fā)病率，由此得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。同時(shí)，在醫(yī)療模式優(yōu)化更新的背景下，人們對(duì)于醫(yī)療有了全新的認(rèn)知，認(rèn)為醫(yī)學(xué)存在的意義不僅是保障生命安全，更多的是保障大眾生活質(zhì)量。相對(duì)來說，卵巢囊腫也是十分讓女性群體恐懼的疾病，不僅會(huì)擔(dān)憂生命安全，還會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，使得治療效果受到不良影響。卵巢囊腫手術(shù)治療期間最突出的負(fù)性情緒是焦慮、抑郁，甚至?xí)?yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果。所以，在治療過程中必須關(guān)注患者心理狀態(tài)，才能夠夯實(shí)手術(shù)療效，優(yōu)化預(yù)后。對(duì)此，本文隨機(jī)挑選2019年9月至2020年9月收治的100例卵巢囊腫手術(shù)患者作為研究對(duì)象，分析心理護(hù)理用于卵巢囊腫手術(shù)患者中的價(jià)值。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)挑選卵巢囊腫手術(shù)患者100例納入本次研究對(duì)象，選取時(shí)間為2019年9月至2020年9月，通過抽簽的方式均分對(duì)照組和研究組，每組50例。對(duì)照組年齡處于28～50（38.7±2.3）歲，囊腫大小5～9（6.9±0.5）cm；其中已婚未育10例、未婚未育13例、已婚已育27例。研究組年齡處于29～50（39.4±2.7）歲，囊腫大小5～10（7.4±0.9）cm；其中已婚未育9例，未婚未育12例，已婚已育29例。兩組基本資料相比較，無差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足臨床卵巢囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合卵巢囊腫手術(shù)指征，知情同意參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者；合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；近半年使用激素藥物者；合并嚴(yán)重心腦血管疾病者；妊娠期、哺乳期患者；不配合者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比如術(shù)前協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查、手術(shù)方法介紹、注意事項(xiàng)；術(shù)中密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征；術(shù)后病情觀察、并發(fā)癥處理等。

研究組在對(duì)照組上加以心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）入院心理護(hù)理。在發(fā)現(xiàn)病情以后，患者首先會(huì)擔(dān)心疾病產(chǎn)生的危害，然后會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、緊張等負(fù)性情緒，該期間患者會(huì)承受巨大心理壓力，一方面關(guān)心病情帶來的影響，另一方面關(guān)心治療效果對(duì)后續(xù)生活的影響，甚至有的患者會(huì)擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及未來生育問題，各種情況全部貫穿而過，使得負(fù)性情緒在患者心中滋生。這些負(fù)性情緒的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，甚至影響治療效果和患者預(yù)后。所以在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通交流，并給予其支持和鼓勵(lì)，通過關(guān)心和理解患者，以了解其不良心理發(fā)生原因，耐心傾聽患者訴求，由此給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，力所能及的幫助患者。同時(shí)告知患者卵巢囊腫的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項(xiàng)以及預(yù)后措施，促使患者在正確認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)上能夠知道保持良好心理狀態(tài)對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響，從而樹立信心，積極配合治護(hù)工作。

（2）術(shù)前心理護(hù)理。手術(shù)治療前應(yīng)當(dāng)實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理，從患者心理狀態(tài)、需求著手，明確患者術(shù)前出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的原因，然后實(shí)施疏導(dǎo)措施。詳細(xì)向患者介紹手術(shù)流程，告知可能會(huì)出現(xiàn)的情況以及對(duì)應(yīng)的處理措施，凸顯手術(shù)治療的效果，讓患者知曉術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生不適感、疼痛感，做好心理準(zhǔn)備，以減輕對(duì)手術(shù)的恐懼感[1]。

（3）術(shù)后心理護(hù)理。手術(shù)完成后告知患者手術(shù)效果，讓患者放下?lián)鷳n。指導(dǎo)患者加強(qiáng)早期鍛煉，鼓勵(lì)患者麻醉過后依照身體狀況早期積極下床活動(dòng)，最大化的減少負(fù)性情緒對(duì)患者術(shù)后康復(fù)的影響。同時(shí)，指導(dǎo)患者術(shù)后隨診進(jìn)行卵巢激素檢查，加快康復(fù)，以此維持良好預(yù)后[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)。其中焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別以焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）加以評(píng)估，評(píng)分越低則表示心理狀態(tài)越好；同時(shí)評(píng)定兩組患者護(hù)理前后視覺模擬評(píng)分法（VAS），評(píng)定越低疼痛程度越輕微。另外，評(píng)定兩組患者護(hù)理滿意度，主要是以院內(nèi)自制問卷進(jìn)行調(diào)查，按照非常滿意、滿意、不滿意進(jìn)行評(píng)分，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理本文所獲取數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料，如護(hù)理滿意度使用百分率（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料，如SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分表示為（x±s），并行t檢驗(yàn)；若P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后心理狀況比較

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分相比較，無差異（P>0.05）；護(hù)理后均有所緩解，但是研究組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后的VAS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的VAS評(píng)分比較，無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后研究組低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別有22例、26例、2例，滿意度96.00%；對(duì)照組非常滿意、滿意、不滿意分別有17例、22例、11例，滿意度78.00%；研究組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)療水平不斷提升的背景下，對(duì)于臨床醫(yī)護(hù)人員也提出了更高的要求，不僅要求醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任心、職業(yè)感，還要求給予患者行之有效的護(hù)理干預(yù)。而在現(xiàn)代化護(hù)理模式不斷優(yōu)化創(chuàng)新的同時(shí)，要求落實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理理念，盡可能的滿足患者的基本需求，以促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。心理護(hù)理更是多種護(hù)理模式中必備的內(nèi)容，能夠在撫慰患者心理的基礎(chǔ)上給予患者高效、貼心、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。整體護(hù)理的核心部分便是心理干預(yù)，心理干預(yù)效果關(guān)注著整體護(hù)理的綜合效果。要求護(hù)理人員充分利用心理學(xué)的知識(shí)以及技能開展護(hù)理干預(yù)，合理緩解負(fù)性情緒對(duì)患者臨床治療和護(hù)理的影響，促使患者身心處于最佳狀態(tài)積極配合治療。心理護(hù)理可以區(qū)分成有意識(shí)和無意識(shí)兩種，同時(shí)充分體現(xiàn)了心理干預(yù)與患者積極溝通交流是密不可分的。就護(hù)理效果的評(píng)定來說，同臨床治療效果一般尚未有統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)；而就護(hù)理目的來看，是力求將患者心理狀態(tài)保持在最佳情況，以促進(jìn)后續(xù)治護(hù)工作的順利開展[4]。

在心理護(hù)理實(shí)施過程中護(hù)理人員個(gè)體因素也會(huì)直接影響護(hù)理效果，所以護(hù)理人員需要具備如下素質(zhì)。（1）具備高度同情心、責(zé)任心，具有責(zé)任感、使用感，熱愛工作；唯有將患者生命安全放在首位才能夠全心全意為患者服務(wù)，才能夠落實(shí)“以患者為中心”的護(hù)理理念，才能夠同患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理工作的順利開展[5]。（2）具備良好心理素質(zhì)。因?yàn)榛颊咂毡槿朐簳r(shí)便存在諸多負(fù)性情緒，護(hù)理人員需要給予患者人性化關(guān)懷，如果無法有效控制自身情況，保持良好形象，必然無法有效開展心理干預(yù)，甚至帶給患者負(fù)性情緒，以至于造成不良后果[6-7]。（3）具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能。只有高效掌握心理護(hù)理的實(shí)施方法才能夠有目的、規(guī)范化、針對(duì)性的落實(shí)護(hù)理內(nèi)容。

婦科手術(shù)相比其他治療存在一定特殊性，患者往往存在各種心理負(fù)擔(dān)，如擔(dān)心生育問題、家庭生活、社會(huì)工作等。本文研究從患者入院開始實(shí)施心理護(hù)理，延伸至整個(gè)圍術(shù)期，給予患者針對(duì)性、個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，有助于促進(jìn)患者恢復(fù)，改善患者預(yù)后。結(jié)果顯示，兩組在護(hù)理前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分比較，無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這也就充分的表明，通過心理護(hù)理，能有效的緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，且能減輕患者術(shù)后的疼痛，這與趙金環(huán)[8]等人的研究結(jié)果相類似。在其研究結(jié)果中，通過心理護(hù)理干預(yù)，能明顯的改善患者不良的心理狀態(tài)。另外，在本次研究中，研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，即（研究組96.00%，對(duì)照組78.00%），這也具充分的說明，通過心理護(hù)理，患者能獲得較高地滿意度。

綜上所述，在卵巢囊腫手術(shù)患者護(hù)理中實(shí)行心理護(hù)理效果突出，可有效改善患者負(fù)性情緒，減輕疼痛感，還能提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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