張瑞

摘 要：

習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述是馬克思主義中國化最新理論成果，是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分，深切回應了新時代人民對健康的新期待。這一重要論述是以“大衛(wèi)生、大健康”為發(fā)展理念，以“堅持預防為主、強化中西醫(yī)結(jié)合”為工作方針，以推動社會資源“共建共享”為方法路徑，為實現(xiàn)堅持以人民為中心，扎實推進“健康中國行動”提供了實踐方法，為解決制約人民健康水平的重點領域突出問題提供了實踐途徑，為完善國民健康政策，構(gòu)建中國特色衛(wèi)生健康制度體系指明了實踐方向。

關(guān)鍵詞：習近平;人民健康;思想內(nèi)涵;實踐價值

DOI：10.15938/j.cnki.iper.2021.04.014

中圖分類號：D61;R197.1? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1672-9749（2021）04-0068-05

黨的十八大以來，習近平總書記站在治國理政和民族復興的戰(zhàn)略高度，對人民健康做出了系列重要論述，充分體現(xiàn)出黨和政府對人民的高度負責態(tài)度。習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述內(nèi)涵豐富，為實現(xiàn)堅持以人民為中心，扎實推進“健康中國行動”提供了實踐方法，為解決制約人民健康水平的重點領域突出問題提供了實踐途徑，為完善國民健康政策，構(gòu)建中國特色衛(wèi)生健康制度體系指明了實踐方向。

一、習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述是馬克思主義中國化最新理論成果

1.習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述是對馬克思主義人民健康思想的繼承和發(fā)展

關(guān)注人類健康、促進人的全面發(fā)展是馬克思主義理論的重要組成部分。在資本主義生產(chǎn)方式下，馬克思指出“機器勞動極度地損害了神經(jīng)系統(tǒng)，同時它又壓抑肌肉的多方面運動，奪去身體上和精神上的一切自由活動”[1]。馬克思通過雇傭勞動對工人軀體奴役、精神摧殘以及浪費工人生命和健康方式來攝取剩余價值的揭露和抨擊，達到對現(xiàn)實“人”健康的關(guān)懷。并指出未來社會“將是這樣一個聯(lián)合體，在那里，每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[2]，人的自由而全面的發(fā)展是人類最高生存境界，而身體和精神的健康是追求人的全面發(fā)展的前提條件，也是人實現(xiàn)全面發(fā)展的外在表征。中國共產(chǎn)黨作為馬克思主義政黨，關(guān)注人類健康，重視促進實現(xiàn)人的全面發(fā)展，確立了“以人民為中心”的發(fā)展思想，不斷拓寬對人民健康的認識視野，不斷豐富關(guān)于人民健康的理論范疇。

毛澤東同志尤為重視人民健康，他指出，“發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動，減少疾病以至消滅疾病，是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責任”[3]，并提出了“發(fā)展體育運動，增強人民體質(zhì)”的偉大號召，其對健康的認識以及對人民健康發(fā)展的論斷為中國人民健康事業(yè)奠定了基礎。鄧小平同志指出，“必須強調(diào)健康第一”[4]。 “只要講衛(wèi)生，好好防治就可以減少疾病”[5]。他強調(diào)通過衛(wèi)生宣傳教育來普及衛(wèi)生科學知識，進而提高人民健康水平的發(fā)展思路。1995年，《全民健身計劃綱要》頒布實施不久，江澤民同志在接見亞洲冬季運動會的參賽人員時對廣大體育工作者提出要求，“保證人民身體健康是體育的中心任務”[6]，并指出“國家的富強和民族的進步，包含著健康素質(zhì)的提高。在全國實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健，不斷增進人民健康，提高全民族健康素質(zhì)，是經(jīng)濟社會發(fā)展和精神文明建設的重要目標，是人民生活達到小康水平的重要標志，也是促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要保障?！盵7]胡錦濤同志針對人民健康提出“在經(jīng)濟發(fā)展的基礎上不斷提高人民群眾健康水平，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)，是促進社會和諧的重要舉措，是黨和政府義不容辭的責任?！盵8]可見，習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述是對馬克思主義人民健康思想的繼承和發(fā)展，是對黨的歷代領導人關(guān)于人民健康思想的總結(jié)和創(chuàng)新，是我們黨和人民實踐經(jīng)驗和集體智慧的結(jié)晶。

2.習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述是習近平新時代中國特色社會主義思想的組成部分

黨的十八大以來，習近平總書記始終堅持“以人民為中心”，從維護全民健康和實現(xiàn)國家長遠發(fā)展目標出發(fā)，把“健康中國建設”上升為國家戰(zhàn)略，全面部署，推動落實。2015年10月，黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”的戰(zhàn)略決策。2016年8月，在全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記重申：“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹薄盀槿嗣裉峁┳詈玫男l(wèi)生與健康服務”[9]。同年10月，由中共中央政治局審議通過的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布，從“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局出發(fā)，對當前和今后一個時期更好地保障人民健康作出了制度性安排。2017年10月，黨的十九大勝利召開，習近平總書記在十九大報告鄭重強調(diào)“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”[10]，明確提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，先后出臺了《全民健康生活方式行動方案（2017-2025）》《國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見》等一系列重要的決策和規(guī)劃。2020年初，新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)以來，習近平總書記多次作出重要指示，要求“要從保護人民健康、保障國家安全、維護國家長治久安的高度”“確保人民群眾生命安全和身體健康”。這些規(guī)劃、決策和部署把“人民健康”這一要素融入到“全面建成小康社會”宏偉設計之中，使其內(nèi)涵更為豐富，層次更為多樣，并進一步豐富和發(fā)展了習近平新時代中國特色社會主義思想理論體系，為科學社會主義理論的完善和發(fā)展做出了新的貢獻。

3.習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述回應了新時代人民對健康的新期待

進入新時代，人民對健康以及對美好生活追求和向往的迫切性也與日俱增。針對這一新形勢和新變化，習近平總書記以全面建成小康社會、帶領中華民族走向復興之路的初心和使命，對新時代人民健康事業(yè)的發(fā)展進行了科學的把握和詮釋。他指出，“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求?！盵11]面對突如其來的嚴重疫情，習近平總書記始終關(guān)注人民群眾的生命安全和身體健康，要求各級黨組織和廣大黨員干部必須牢記人民利益高于一切，堅決遏制疫情蔓延勢頭，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述從人們對美好生活新期待出發(fā)，為應對疫情當前突出的人民健康問題，積極采取有效的干預措施，完善防治策略、制度安排和保障政策，開啟了健康中國建設的新征程。

二、習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵

1.以“大衛(wèi)生、大健康”為發(fā)展理念

“發(fā)展理念是發(fā)展行動的先導，是管全局、管根本、管方向、管長遠的東西，是發(fā)展思路、發(fā)展方向、發(fā)展著力點的集中體現(xiàn)?！薄鞍l(fā)展理念搞對了，目標任務就好定了，政策舉措也就跟著好定了?！盵12]習近平總書記提倡以大衛(wèi)生、大健康理念來系統(tǒng)應對廣泛的健康影響因素、維護人民健康。他指出，“影響健康因素當中，行為和生活方式占百分之六十”“要倡導健康文明的生活方式，樹立‘大衛(wèi)生、大健康的觀念”“建立健全健康教育體系”“推動全民健身和全民健康深度融合”，強調(diào)在將各種健康危害因素降到最低的基礎上全方位地保障人民健康。健康環(huán)境方面，“實行最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度”“切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題”;健康經(jīng)濟方面，“食品企業(yè)要生產(chǎn)出高質(zhì)量的放心產(chǎn)品，確保人民群眾‘舌尖上的安全”;健康服務方面，要“規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務”“為老年人提供連續(xù)的健康管理服務和醫(yī)療服務”“讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務?！薄按笮l(wèi)生、大健康”發(fā)展觀牢牢抓住以人民健康為中心的發(fā)展思想，以“人民是否真正得到了實惠，人民生活是否真正得到了改善，人民權(quán)益是否真正得到了保障”[13]為工作標準，努力全方位全生命周期地保障人民健康。

2.以“堅持預防為主、強化中西醫(yī)結(jié)合”為工作方針

“堅持預防為主、強化中西醫(yī)結(jié)合”“重視重大疾病防控。這是保障人民健康的關(guān)鍵一環(huán)”[14]。習近平總書記指出，“任何一個崗位懈怠了、一個環(huán)節(jié)失守了，都可能帶來十分嚴重的后果”，要不斷“增強群眾自我防病意識”，“堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務”[15]。新形勢下，習近平總書記提出“堅持預防為主、強化中西醫(yī)結(jié)合”的工作方針與我們黨在不同時期的衛(wèi)生與健康工作方針既一脈相承，又貫穿了新的發(fā)展理念，賦予了新的時代內(nèi)涵。當前，新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作正在全面有效推進，但形勢依然復雜嚴峻，習近平總書記在北京市調(diào)研指導新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作時強調(diào)，“要始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置，切實做好傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作?！薄耙獔猿种形麽t(yī)結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢”“組織優(yōu)勢醫(yī)療力量，在降低感染率和病亡率上拿出更多有效治療方案” [16]“為建設健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量?！边@些重要論述從影響人民健康因素的前端入手，把“預防為主”的理念落到實處，也體現(xiàn)了問題導向與目標導向相結(jié)合的指導方略，進一步筑牢了健康中國的發(fā)展基礎和工作底線。

3.以推動社會資源“共建共享”為方法路徑

習近平總書記指出，“帶領人民創(chuàng)造美好生活，是我們黨始終不渝的奮斗目標。必須始終把人民利益擺在至高無上的地位，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，朝著實現(xiàn)全體人民共同富裕不斷邁進。”[17]。在此基礎上，習近平總書記進一步指出，“廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果，是社會主義的本質(zhì)要求”。增進人民健康福祉是發(fā)展的根本目的，必須“要以共建共享為基本原則”，堅持人人盡責、人人享有，“將健康融入所有政策，人民共建共享”“要堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得”“讓全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感”[18]。共建共享原則的提出，明確了共建是共享的前提和基礎。沒有全體人民共同參與建設，就沒有可供共享的“成果”。要真正做到發(fā)展為了人民、發(fā)展成果由人民共享，持續(xù)有效地提升健康服務的公平性、可及性，不斷增強群眾獲得感。習近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述深刻把握了社會主義的本質(zhì)要求，指明了“共建共享”是我們黨以人為本、執(zhí)政為民理念的具體體現(xiàn)，為全心全意為人民健康服務提供了科學的方法和途徑。

三、習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的實踐價值

1.堅持以人民為中心，扎實推進“健康中國行動”

習近平總書記指出，“國家之本，在于人民”“確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項重大任務”，“推進健康中國建設，是我們黨對人民的鄭重承諾”，“要始終把人民群眾生命安全和身本健康放在第一位”，“各級黨委和政府要把這項重大民心工程擺上重要日程，強化責任擔當，狠抓推動落實”。這一科學論斷深刻闡明了新形勢下推進健康中國建設的重大意義、根本宗旨和決策部署，指明了以落實人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略作為扎實推進“健康中國行動”的根本遵循。在個人層面上，要求“每個人是自己健康第一責任人”，倡導科學健康文明的生活方式，勉勵每個人都要珍惜生命、追求健康，提升自我健康意識和健康素養(yǎng)水平;在社會層面上，要促進全社會廣泛參與，調(diào)動社會各方面力量的積極性和創(chuàng)造性，有效控制影響人民健康的生態(tài)和社會環(huán)境危險因素，加強健康知識宣傳力度，形成熱愛健康、追求健康、促進健康的良好社會氛圍;在政府層面上，各級黨委和政府要切實做好監(jiān)管與保障工作，促進健康中國戰(zhàn)略的深入實施。疫情期間，為積極應對當前突出的人民群眾生命安全和身體健康問題，習近平總書記始終把人民健康安全放在首要位置，把“一切為了人民健康”的初心落到疫情防控行動中，加大藥品和疫苗研發(fā)力度，強化“六穩(wěn)”舉措，及時回應社會關(guān)切和人民健康訴求，確保人民群眾生命安全和身體健康，為人民群眾筑牢了生命健康保障防線。

2.緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著力解決重點領域突出問題

重點領域突出問題是制約人民健康水平提升的癥結(jié)所在，也充分彰顯了人民健康水平提升的巨大發(fā)展?jié)摿涂臻g。這些重點領域突出問題集中體現(xiàn)在重點人群的健康需求凸顯、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機應對以及人們心理健康的干預和維護。

第一，聚焦重點人群，全方位、全周期保障人民健康。黨的十八大以來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了長足進步。然而，由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快，一些重點人群都有各自亟待解決的健康問題，尤其是部分困難群眾和弱勢群體等健康高風險群體的需求凸顯。習近平總書記指出，“我始終惦記著困難群眾”，“對因疫情防控在家隔離的孤寡老人、困難兒童、特困人員、殘疾人等特殊群體，要落實包保聯(lián)系人，加強走訪探視，及時提供必要幫助?！盵19]“要重視重點人群健康，保障婦幼健康”，“要重視少年兒童健康，全面加強幼兒園、中小學的衛(wèi)生與健康工作”，“關(guān)注流動人口健康問題，深入實施健康扶貧工程”，“為老年人提供連續(xù)的健康管理服務和醫(yī)療服務，努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復服務的目標?！盵20]這一指示針對不同人群差異化的健康風險和健康需求，重視從全人群的角度規(guī)劃健康服務，突出解決好困難群眾、婦女兒童、中小學生、流動人口、老年人、殘疾人等重點人群的健康問題，精確定位、精細服務，確保所有人群享有健康生活、促進健康福祉。

第二，健全公共衛(wèi)生應急管理體系，努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅?！熬S護人民群眾健康，公共衛(wèi)生是重要防線”。習近平總書記指出，“我國是一個有著14億多人口的大國，防范化解重大疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生風險，始終是我們須臾不可放松的大事。”[21]“這次抗擊新冠肺炎疫情，是對國家治理體系和治理能力的一次大考。要研究和加強疫情防控工作，從體制機制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系”?！耙∪珖抑卮笠咔楸O(jiān)控網(wǎng)絡，完善法律法規(guī)體系，加大前沿技術(shù)攻關(guān)和尖端人才培養(yǎng)力度，盡快提高我國應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和水平?！迸p少公共安全事件對人民健康的威脅，給人民群眾以實實在在的健康福祉和保障。

第三，重視心理健康，動員各方面力量全面加強心理疏導工作?，F(xiàn)代社會的快速發(fā)展、緊張的生活節(jié)奏給人們的心理帶來一定的壓力，越來越多的人需要心理咨詢與疏導。突如其來的疫情不僅威脅著人們的身體健康，也影響到人們的心理健康。這種影響，無論是對奮戰(zhàn)在抗疫一線的醫(yī)護人員，還是患者及其家屬，以及隔離在家的普通民眾，都不同程度地存在。“加強心理干預和疏導，有針對性做好人文關(guān)懷”就尤為必要。習近平總書記指出，“要關(guān)心關(guān)愛一線醫(yī)務人員”，“要主動做好心理疏導，引導全社會關(guān)心關(guān)愛確診人員、隔離人員和病人家屬”?！安∪诵睦砜祻托枰粋€過程，很多隔離在家的群眾時間長了會產(chǎn)生這樣那樣的心理問題，病亡者家屬也需要心理疏導”，“要高度重視心理健康，動員各方面力量全面加強心理疏導工作”，妥善處理疫情防控中可能出現(xiàn)的各類心理問題，涵養(yǎng)積極健康的社會心態(tài)，齊心協(xié)力奪取疫情防控斗爭的全面勝利。

3.完善國民健康政策，構(gòu)建中國特色衛(wèi)生健康制度體系

習近平總書記在湖北省武漢市考察時強調(diào)，“要放眼長遠，總結(jié)經(jīng)驗教訓，加快補齊治理體系的短板和弱項，為保障人民生命安全和身體健康筑牢制度防線”。這一重要指示和明確要求，充分體現(xiàn)了我們黨對人民健康高度負責的情懷與擔當，為推動和完善下一步疫情防控工作、守護好人民群眾生命健康安全提供了重要遵循。一方面，要充分“發(fā)揮科技創(chuàng)新的支撐引領作用”，注重科研攻關(guān)和臨床、防控實踐相結(jié)合，充分發(fā)揮醫(yī)藥健康和信息技術(shù)優(yōu)勢，出臺針對性防控策略與措施，快速布局一批科技攻關(guān)項目，為“完善重大疫情防控體制機制”、“改革完善疾病預防控制體系”、“健全公共衛(wèi)生服務體系”提供科技支撐。另一方面，建立健全健康“守門人”制度、“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度和“共建共治共享的社會治理制度”。要推動調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局，積極引導醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，建立“家庭醫(yī)生簽約服務制度”，健全綜合性基層醫(yī)療服務體系，落實基層首診和有序轉(zhuǎn)診，確保雙向轉(zhuǎn)診，形成“小病到基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”的合理就醫(yī)秩序，構(gòu)建更加成熟定型的衛(wèi)生健康制度體系，切實體現(xiàn)和彰顯中國社會主義制度的優(yōu)越性，切實為健全衛(wèi)生健康工作體系、強化提高人民健康水平的制度保障作出積極貢獻。

習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述，為我們戰(zhàn)勝疫情、建設健康中國提供了科學的頂層設計，是推進我國衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的根本遵循。我們在推進健康中國的實踐中，要深學、真用、篤行習近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述，強化問題導向、實踐導向、需求導向，牢記“任務書”，明確“路線圖”，把準“方向盤”，凝聚起穩(wěn)步推進新時代健康中國建設的強大力量。

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[責任編輯：孫 皓]