李帥 楊琦琦 鄭育強 盛朋飛 魏曉茹

[摘? ? ? ? ? ?要]? “互聯(lián)網(wǎng)+”時代促進了醫(yī)學教育教學發(fā)展，以強大的在線教學平臺為支撐，與線下教學相結(jié)合的方式，產(chǎn)生了線上線下混合式教學模式。線上線下混合式教學模式通過兩種教學方式的結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，有利于提升教學效果和教學質(zhì)量。將信息技術(shù)與醫(yī)學教育課程建設(shè)融合，促進教育信息化是醫(yī)學院教學方式改革中面臨的新挑戰(zhàn)。在外總外科手術(shù)學教學中實行線上線下混合式教學，取得了良好的教學效果?？偨Y(jié)混合式教學模式在外總外科手術(shù)學教學中的運用經(jīng)驗，為醫(yī)學院教學方式改革提供參考和借鑒。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 混合式教學模式;醫(yī)學教育;外總外科手術(shù)學;教學改革

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）36-0200-02

隨著社會的發(fā)展，科學技術(shù)的進步，人類已進入了信息化和互聯(lián)網(wǎng)的時代。近幾年，大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一代信息技術(shù)與各行業(yè)不斷深化融合。2012年3月13日教育部印發(fā)《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》，指出“推進信息技術(shù)與教學融合，探索建立以學習者為中心的教學新模式”。因此，教育信息化是我國的一項戰(zhàn)略規(guī)劃。信息化也給醫(yī)學高校的醫(yī)學教育帶來了深刻變革，我國實施“健康中國戰(zhàn)略”，對醫(yī)學院校教育教學提出了更高要求，需要培養(yǎng)大量醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的合格人才。在醫(yī)學院校教學中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)，有助于培養(yǎng)醫(yī)學人才教育和訓練醫(yī)學生綜合能力，從而提升教學效果。通過發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息化優(yōu)勢，打破傳統(tǒng)課堂教學模式在時間和空間上的限制，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”促進醫(yī)學教育培養(yǎng)模式的變革是新時代的要求。為取得最佳的教學效果，因地制宜地實行線上、線下混合式多線并行教學，有利于更有效地促進教學目標的完成。我們積極發(fā)展在線平臺課程體系，優(yōu)化開展在線教學、師生、生生互動交流，與線下教學相互融合，顯著提高課程教學質(zhì)量和學生學習效果。

一、混合式教學概述

混合式教學（Blended learning）是整合面對面的課堂教學與基于互聯(lián)網(wǎng)的線上交流學習于一體的新型教學模式，將現(xiàn)代信息化教學技術(shù)融入傳統(tǒng)課堂教學中，互補優(yōu)化，有利于提升教學效果。通過“線上”和“線下”兩種教學方式的融合，發(fā)揮各自的優(yōu)點，優(yōu)化了學習目標，從而提高學生的學習態(tài)度和自主性，促使更高更深層次的學習，并取得最優(yōu)的學習效果。這種模式能夠以多種方式保證醫(yī)學生系統(tǒng)地完成教學內(nèi)容及學習任務(wù)，同時也契合新一代信息技術(shù)（VR、5G、3D等高新技術(shù)）高速發(fā)展的時代特點和新一輪新興產(chǎn)業(yè)革命變革，利于促進教學信息化，是當前新時代醫(yī)學院校課程教育教學改革的時代需要。以“填鴨式”為特點的傳統(tǒng)教學模式，老師處于中心地位，學生常常被動接受知識，主動性差，缺乏自律性。線上線下混合式模式下，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)教學技術(shù)與傳統(tǒng)課堂教學結(jié)合實現(xiàn)優(yōu)勢互補，提供高質(zhì)量、豐富多彩的在線音頻視頻資源和強大的互聯(lián)網(wǎng)教學交互方式，突破傳統(tǒng)教學方式的時間和空間的限制，實踐了“以生為本”的教學理念，提高學生學習的自主自律性?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”為代表的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)革命促進了各行各業(yè)的發(fā)展，與醫(yī)學教育課程建設(shè)的融合也推動了教育信息化，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的新時代讓教育模式的發(fā)展創(chuàng)新具備了良好的開端。

二、線上線下混合式教學在外總外科手術(shù)學教學中的應(yīng)用

外總外科手術(shù)學屬于臨床醫(yī)學的專業(yè)基礎(chǔ)課，是醫(yī)學生重要的醫(yī)學課程之一。外總外科手術(shù)學課程的設(shè)置，就是通過對大動物和小動物手術(shù)的實踐模擬真實的臨床手術(shù)操作，使醫(yī)學生建立無菌觀念和初步掌握手術(shù)的外科基本操作技術(shù)。近年來，包含外總外科手術(shù)學在內(nèi)的臨床醫(yī)學發(fā)展迅猛，學科間的融合和滲透大大加強。因此，如何提高外總外科手術(shù)學課程的教學效果，開闊學生的視野，提高學生獨立思考的能力，是高校相關(guān)課程教學工作適應(yīng)時代變化面臨的新挑戰(zhàn)。單純采用課堂授課、臨床見習的方法，“灌輸式”教學不利于學生認識疾病，思路單一缺乏深刻理解，也缺乏主動性和深層次的探索。線上學習+線下課堂的“混合式”教學模式是新型教學模式，能做到在教學過程中以知識為導(dǎo)向，建立良好的臨床思維，在線上線下實現(xiàn)師生更緊密的互動，提高學生自主學習能力和創(chuàng)新精神。這種模式融合了新型教學方法和教學手段，對促進教學水平和質(zhì)量提高具有十分重要的作用，有利于培養(yǎng)學習型和創(chuàng)新型醫(yī)學人才。

（一）線上教學平臺的應(yīng)用

線上平臺是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，為線上教學提供更為廣泛、優(yōu)質(zhì)、豐富的支持服務(wù)的軟件集合系統(tǒng)。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進步，目前的線上教學平臺功能完善，具有良好的兼容性及穩(wěn)定性，可以進行在線學習。我們依靠釘釘、MOOC、騰訊課堂、雨課堂等教學平臺，構(gòu)建線上線下有機融合的混合式教學模式。學生依托線上教學平臺進行線上學習，把課前、課中和課后三個學習環(huán)節(jié)融為一體，師生、生生全程廣泛交流互動。線上平臺提供了豐富的互動方式，可以開展線上提問、答疑、測試等方式。教師還能自行建立釘釘群、微信群、QQ群進行答疑及師生有效互動。

（二）改革和完善線下教學

為培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學人才是當前醫(yī)學教育改革的重要目標，只有根據(jù)不同課程、教學內(nèi)容采取合適的教學方法，才能達到最佳的教學效果和目標[1]。目前關(guān)于不同教學方法[2]、教學模式[3]及多媒體技術(shù)[4]等在外科手術(shù)學基礎(chǔ)教學中的應(yīng)用已有研究報道。本次采用多種方式進行了外總外科手術(shù)學教學改革。老師耐心引導(dǎo)學生在解答問題的過程中通過自己尋找答案提高了動物手術(shù)中的實踐能力，并且激發(fā)了學生的主動思維;上課時按分組的形式，進行提問、討論，加強老師、同學之間的交互交流。這種高質(zhì)量互動的教學方法讓學生的學習分析能力得到了有效提升。課中采用情境式教學方法，觀看實操視頻、實際動物手術(shù)操作，通過激發(fā)學生主觀感受，非常有利于學生的臨床思維能力的培養(yǎng)提高，并取得更好的教學實效。