倪方六

重慶大足石刻中“生孩子”場景。

分娩，古今都是人生之大事。古代孕婦如何生孩子？在人們的印象及現(xiàn)代影視劇中，孕婦分娩都是躺著，即臥位分娩法。古人分娩也這樣嗎？不是，古代孕婦一般是“坐著生孩子”。

隋巢元方等撰《諸病源候論·婦人將產(chǎn)病諸候》中，提到當(dāng)時孕婦分娩所采取的體位時稱，“婦人產(chǎn)，有坐有臥”，即分娩時有坐姿，也有臥姿。

雖然“有坐有臥”，但古代孕婦首選的是“坐”，其次才是現(xiàn)代孕婦喜歡的“臥”。坐姿分娩屬于受古代孕婦推崇的“豎式分娩”，除了“坐”，站立式、蹲式、跪式，也都屬于豎式分娩。豎式分娩時至少有兩人助產(chǎn)，其中一位從后面抱住孕婦的腰。相比于臥式分娩，豎式分娩的優(yōu)勢明顯，可大大減少難產(chǎn)。

古代孕婦分娩時，往往會根據(jù)產(chǎn)程的變化，適時采取不同的分娩方式。如宋代，孕婦分娩多采用坐姿，但也會使用其他方式。時醫(yī)學(xué)家楊康侯在《十產(chǎn)論》即稱，“兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路”;這時候，就要讓孕婦采取站立姿勢，“須用手巾一條，拴系高處，令母用手攀之”，然后，“輕輕屈足作坐狀，產(chǎn)戶舒張，兒即生下”。

豎式分娩，并非僅是古代中國孕婦的選擇，國外亦然。在醫(yī)療條件很差的古代，生孩子確是一件很危險的事情，所以古人說生孩子是“過鬼門”。為了減少孕婦死亡率，古人在分娩方式方面進(jìn)行了許多有益的摸索，如現(xiàn)代孕婦喜歡的“剖宮產(chǎn)”，即民間所說的“剖腹產(chǎn)”，中國早在2000多年前已出現(xiàn)。

最早的一條“剖宮產(chǎn)”記載，見于司馬遷的《史記·楚世家》：“吳回生陸終。陸終生子六人，坼剖而產(chǎn)焉?！奔磪腔厣藘鹤雨懡K，陸終娶妻女嬇，女嬇所生的6個兒子，都是剖宮產(chǎn)，即所謂“坼剖而產(chǎn)”。吳回和陸終都是遠(yuǎn)古時被神話了人物，這條剖宮產(chǎn)史料是否可信？歷代都有人懷疑?！端焉裼洝芬粫髡摺|晉人干寶分析認(rèn)為，陸終的兒子是剖宮產(chǎn)一說“不妄”，并認(rèn)為剖宮產(chǎn)“無害”，有詩稱，“不坼不副，無災(zāi)無害?！?/p>

在離干寶生活時代并不遙遠(yuǎn)的三國時，就出現(xiàn)了一則剖宮產(chǎn)案例，干寶以此佐證剖宮生的存在和可行。據(jù)南朝劉宋史學(xué)家裴骃《史記集解》所記，這起剖宮產(chǎn)發(fā)生在魏黃初五年（公元224年），時皇帝為魏文帝曹丕，汝南人屈雍的妻子產(chǎn)子時，“從右胳下水腹上出”，這就是“剖宮產(chǎn)”。王氏剖腹產(chǎn)后，“平和自若，數(shù)月創(chuàng)合，母子無恙。”

剖宮產(chǎn)是一種非正常分娩手段，古人往往將之視為神人圣賢降臨世間的方式。除了大禹，商朝始祖契，同樣是其母親簡狄剖宮產(chǎn)下的，即所謂“簡狄焜剖而生契”一說。

驚人巧合的是，剖宮產(chǎn)也為外國古代帝王出生時使用。在古羅馬，剖宮產(chǎn)手術(shù)被稱為“帝王切開”，就是因?yàn)楣耙晃还帕_馬帝王剖宮分娩出的。

值得注意的是，古代最早的剖宮產(chǎn)手術(shù)，應(yīng)是在死亡孕婦身上進(jìn)行的。古代孕婦難產(chǎn)而死后，一般要行剖宮產(chǎn)，取出胎兒后才能下葬。在古羅馬，這一條甚至成為硬性規(guī)定，寫進(jìn)法律，不剖宮取出死嬰不得下葬，后逐漸為活著孕婦所接受。

古代的產(chǎn)俗，到了宋代逐漸豐富了起來，并且出現(xiàn)了職業(yè)產(chǎn)婆。

產(chǎn)婆，即俗話所說的“接生婆”，又有“坐婆”“老娘”“穩(wěn)婆”等多種稱呼，因始終站在孕婦旁邊，亦叫“旁人”。即使皇家，也需要坐婆?！督鹌棵吩~話》第三十三回描述李瓶兒分娩時，便是由“蔡老娘”接手的：“這蔡老娘收拾孩子，咬去臍帶，埋畢衣胞，熬了些定心湯，打發(fā)李瓶兒吃了，安頓孩子停當(dāng)?！辈汤夏锝o李瓶兒接生的文字不到40個字，但所包含的信息量相當(dāng)豐富。其中，蔡娘給李瓶兒熬“定心湯”，最值得注意。孕婦在痛苦的生產(chǎn)過程中，體能消耗極大，生下孩子后可以說是精疲力竭，加上飽受驚嚇，精神一定緊張，上“定心湯”表面為讓產(chǎn)婦放松，實(shí)也為產(chǎn)婦補(bǔ)充體能。

說到“定心湯”，除在產(chǎn)后，古人在生產(chǎn)前或生產(chǎn)中，也會讓孕婦服用湯劑，俗稱“催生湯”。讓產(chǎn)婦喝催生湯，實(shí)乃“藥物催產(chǎn)”手段，這與現(xiàn)代給產(chǎn)婦打“催產(chǎn)素”的功效是一樣的。

芫花、天花粉等被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明有效的中藥材，都曾是古代“催生湯”的重要成分，甚至被作為引產(chǎn)、打胎和治難產(chǎn)的偏方來使用。李時珍《本草綱目》里即稱，芫花“其根有催產(chǎn)、墜胎作用”;天花粉“通月水，治胎衣不下”。

催生之術(shù)，在宋代頗流行?！秼D人大全良方》里即載有“催生丹”，其中有一種配方是這樣：“兔毛和皮燒為灰，末之，以酒調(diào)方寸匕，服之即產(chǎn)?！比绱舜呱坪跏且环N巫術(shù)，但古人就是相信，“催生丹”是宋代孕婦之家必備藥品之一。

古人視孕婦分娩為“不潔”，包括丈夫在內(nèi)的男人都得回避，在早期，甚至忌諱在家生產(chǎn)。古人往往會設(shè)一間臨時產(chǎn)房，供分娩用。

產(chǎn)房設(shè)在哪兒，怎么布置，各個朝代并不一樣。東漢王充《論衡·四諱篇》記載，秦漢時期一般是“舍丘墓”“廬道畔”，即在墳?zāi)购偷缆放赃?，搭一草棚子，作為臨時產(chǎn)房。在分娩前，將孕婦移入其中，生下孩子滿月后，才可以抱著孩子回家住。

臨時產(chǎn)房內(nèi)所設(shè)簡單，一般地上鋪層稻草、麥秸，作為產(chǎn)褥，故古代生孩子有“坐草”“就草”“在草”“落草”這類叫法。到了魏晉南北朝時期，孕婦分娩場所出現(xiàn)變化，多在家中生產(chǎn)。不僅分娩場所有變，這一時期的貴族孕婦，還使用上了“高級產(chǎn)房”。《南史·后妃傳下》記載，南朝梁文獻(xiàn)張皇后，其產(chǎn)房便是“花園式”的，產(chǎn)房前有花園，產(chǎn)房內(nèi)的空間寬敞，還有專用產(chǎn)床，四周用“幔遮蔽之”。

◎ 來源| 百科知識（有刪減）