李艷葵 吳善霞 陳結(jié)玲

【摘要】目的：探討護理安全用于眼科護理管理中的作用。方法：選取2020年5月至2021年3月期間在番禺區(qū)中醫(yī)院眼科接受治療的患者100例，分為研究和對照組各50例。研究組予以護理安全管理，對照組患者予以常規(guī)護理，觀察并比較兩組護理管理的效果（包括：基礎(chǔ)護理達標(biāo)符合率，護理操作技術(shù)嫻熟率，撰寫護理文書工具使用率，護理錯誤發(fā)生率，患者滿意度）。結(jié)果：研究組護理安全優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予眼科患者護理安全管理，可以很大程度地改善患者的臨床癥狀，提高患者護理滿意度，降低護理差錯率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護理安全；眼科護理；管理

【中圖分類號】R276.7.【文獻標(biāo)識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0127-02

由于眼科患者患病位置的特異性，眼科患者均存在不同程度地視力障礙，所以很容易導(dǎo)致如跌倒或者墜床等護理風(fēng)險事件的發(fā)生，甚至?xí)?dǎo)致護患糾紛，嚴(yán)重的情況還會上升到醫(yī)患糾紛，很大程度地影響了原本正常的醫(yī)療秩序[1]?；谝陨犀F(xiàn)狀，筆者認為對眼科護理管理進行加強，以此提高眼科患者的安全十分重要[2]。對此，本研究探討護理安全用于眼科護理管理效果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

取2020年5月至2021年3月期間在本院眼科接受治療的患者100例，分為研究組和對照組各50例。對照組男性26例，女性24例，年齡為54～76（65.36±2.58）歲；其中11例青光眼，23例白內(nèi)障，10例視網(wǎng)膜動靜脈阻塞，6例角膜潰瘍。研究組男性27例，女性23例，年齡為53～77（66.38±3.06）歲；其中12例青光眼，21例白內(nèi)障，9例視網(wǎng)膜動靜脈阻塞，8例角膜潰瘍。兩組患者的臨床資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在本院眼科接受治療者；（2）需要接受護理者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不全者；（2）護理禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)護理

（1）介紹病區(qū)的環(huán)境以及入院須知、責(zé)任護士以及分管醫(yī)生。保持患者所在病房的整潔、安靜以及舒適。

（2）根據(jù)患者的病情遵照醫(yī)囑對患者進行分級護理以及飲食護理。對醫(yī)囑進行準(zhǔn)確的執(zhí)行，觀察治療藥物的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。對患者的病情變化進行密切的觀察，若有異常及時報告主治醫(yī)生。

（3）做好消毒隔離，防止出現(xiàn)交叉感染。

（4）指導(dǎo)患者生活規(guī)律，保證眼睛的充分休息，避免在強光下閱讀。

（5）予以指導(dǎo)患者用藥及各種眼膏及滴眼液的用法，告知用量和使用注意事項。

1.2.2 研究組予以護理安全管理

（1）做好患者的病情評估。在患者入院之后，護理人員應(yīng)該對患者的基礎(chǔ)資料，身體情況，精神狀況以及患者的病情、發(fā)病原因以及基礎(chǔ)疾病等相關(guān)因素進行詳細的記錄且進行評估分析，制定和完善護理安全體系。

（2）建立科學(xué)規(guī)范的護理安全體系和統(tǒng)一的工作流程。要求所有臨床護理人員嚴(yán)格按照護理操作步驟及流程進行，常年定期堅持學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及再教育，專注于培養(yǎng)眼科專業(yè)護理操作技能，提升護理工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度，以改變患者對醫(yī)護人員的看法，主動提高服務(wù)意識。建立安全護理制度時，應(yīng)廣泛積極傾聽患者的意見，嚴(yán)格遵守各項護理及操作規(guī)章制度，建立獎勵制度，加強用藥安全管理，減少醫(yī)療隱患，降低醫(yī)療風(fēng)險，保證醫(yī)療安全。根據(jù)不同患者的病情制定相應(yīng)的護理計劃，例如：放置較為醒目的安全標(biāo)識，在安排病房的時候，將患者安排在出入更為方便且地方較為寬敞、距離護士站較近的病房，增加病房的巡視次數(shù)，囑咐家屬務(wù)必陪床，特別是患者在進行下床活動或者鍛煉的時候，若陪床家屬有事外出要及時告知值班護士，避免意外的發(fā)生。

（3） 加強心理安撫。傾聽患者的聲音，與患者多維度溝通，進行角色互換，以了解患者的心理情緒和存在的問題。加強疾病科普，讓患者認識到良好情緒的重要性，熟悉并掌握調(diào)節(jié)情緒的方式，對于負面情緒更嚴(yán)重的患者，護理人員需要以患者為導(dǎo)向，一定要注意方式，最大限度地消除患者的不良情緒，增強患者與治療的合作。告知患者的激動和焦慮情緒很容易使患者的眼壓升高，積極與患者溝通，保持良好的態(tài)度，告知患者病房環(huán)境及布局，提升生活自理能力，在病房播放輕松輕柔歡快的音樂，消除患者的抑郁和煩躁不安的情緒，引導(dǎo)患者建立積極樂觀的心態(tài)，接受治療，建立和諧醫(yī)患醫(yī)護關(guān)系。

（4）保證患者環(huán)境的安全。由于眼科患者患病的位置較為特殊，所以護理人員需要對患者居住病房以及走廊、公共區(qū)域的障礙物進行清除，在衛(wèi)生間等裝有瓷磚地面的活動區(qū)域進行扶手的安裝，保證地面的干燥，以此防止患者出現(xiàn)跌倒或者滑倒的情況，對患者使用床欄進行正確的指導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)墜床意外。

（5）加強對護理人員的綜合素質(zhì)培訓(xùn)。眼科護理人員應(yīng)該定期接受專業(yè)知識、護理技能的培訓(xùn)，從而提高護理人員的自身能力。與此同時，應(yīng)該對護理人員進行職業(yè)道德、溝通技巧及法律法規(guī)的培訓(xùn)，囑咐護理人員在工作中需要更加細心、耐心，樹立風(fēng)險防范意識，有效避免意外事件的發(fā)生。（6）做好患者的生活護理，在患者的床頭懸掛防止跌倒、墜床的警示牌，告知患者以及患者的陪床家屬住院期間常見的風(fēng)險事件。強調(diào)患者疾病的特異性，所以在上下床時務(wù)必陪床家屬的陪護，護士呼叫器放在患者隨手就可以接觸到的地方。在衣著方面，囑咐患者穿合身衣褲，較為防滑的鞋子，以防滑倒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護理管理效果，并根據(jù)以下數(shù)據(jù)進行比較：基礎(chǔ)護理達標(biāo)符合率，護理操作技術(shù)嫻熟率，撰寫護理文書工具使用率，護理錯誤發(fā)生率，患者滿意度等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本院通過SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗。當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察并比較兩組護理管理的效果（基礎(chǔ)護理達標(biāo)符合率，護理操作技術(shù)嫻熟率，撰寫護理文書工具使用率，護理錯誤發(fā)生率，患者滿意度等），研究組患者的護理管理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

護理安全是指在一切護理活動過程中患者接受安全的診療，包括各種醫(yī)護操作。盡可能保證醫(yī)護的患者身心愉悅，無醫(yī)療護理隱患，無嚴(yán)重并發(fā)癥，無醫(yī)療護理糾紛[3]，整體治療計劃及護理計劃順利完成，高質(zhì)量完成診療目的，達到理想的治療和護理效果。

隨著醫(yī)療技術(shù)突飛猛進，治療模式的轉(zhuǎn)變，患者對醫(yī)護人員的要求越來越高，也迫使醫(yī)護人員對自己的專業(yè)知識、護理及診療技術(shù)不斷提高，否則難以適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)要求[4-5]。對于眼科患者，其思想和行為可以通過護理安全管理的一系列措施而得到良好的認知，可加速患者康復(fù)，減輕患者痛苦。眼科患者常因眼病感到生命遺憾，消極思想會影響治療和康復(fù)，治療后，視力無法盡快恢復(fù)，影響身心健康?；颊叩姆磻?yīng)也會引起其他眼部問題。因此，眼科護理的一項重要工作是排除患者的心理困難。不要讓患者受到這些不利影響以避免眼部發(fā)生不良反應(yīng)[6]。

護理安全管理在管理眼科護理過程中，護理人員對日常護理安全的關(guān)注不到位，會引發(fā)醫(yī)療糾紛，患者對護理人員的滿意度也有所下降[7]。護理人員的整體素質(zhì)和外部環(huán)境等因素對護理安全有較大影響[8]。因此要有效提高護理安全性，必須做到以下幾點：（1）提高護理人員的整體素質(zhì)。通過提高對護理人員職業(yè)風(fēng)險的認識，確保護理過程中每個護理細節(jié)工作的安全到位，并通過教與學(xué)不斷提高其專業(yè)技能和對眼保健的認識，增強工作責(zé)任感并減少護理錯誤。（2）為患者創(chuàng)造良好的治療和康復(fù)環(huán)境?？茖W(xué)地布置病房，合理放置相關(guān)物品和設(shè)備。加固走廊和過道中的所有扶手，保持患者病房的安靜，并控制溫濕度和病房的光線。（3）醫(yī)院建立安全管理制度，護理人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的安全管理制度，必須及時清除護理過程中隱藏的安全隱患，以獲得安全保障[9]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，在眼科的診斷和治療中引入了一些新的理論，新技術(shù)和新的醫(yī)療設(shè)備。這些新變化對我國的眼保健模式提出了更高的要求，而加強眼保健管理是時代發(fā)展的要求[10]。

本研究顯示，研究組患者各項護理合格率顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。說明優(yōu)化護理管理，提升護理質(zhì)量，落實并完成好各項護理工作，提高醫(yī)療護理人員的全面綜合的素質(zhì)，可使患者身心處于最佳治療康復(fù)狀態(tài)，達到最佳治療效果。因此，護理安全不僅對患者的治療康復(fù)有很大幫助，在眼科疾病護理管理中也有極高地應(yīng)用和探索價值。由于護士工作需要與醫(yī)師及患者溝通，摸清患者的心理狀況，并應(yīng)用所學(xué)專業(yè)的心理醫(yī)學(xué)知識，服務(wù)每一位患者，所以加強護理管理體系不斷完善，才能促使護理工作全面進步。

綜上所述，護理安全管理，能有效提高護理安全，提升護理水平，提高患者滿意度。

參考文獻

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