張彩虹

【摘要】目的：分析口腔種植修復(fù)技術(shù)治療對(duì)牙列缺牙患者臨床療效與咀嚼功能的影響。方法：研究2018年1月至2020年1月，抽取該時(shí)間段內(nèi)確診的牙列缺牙患者64例，按單雙號(hào)隨機(jī)分組，病案號(hào)單號(hào)32例設(shè)為對(duì)照組，雙號(hào)32例設(shè)為觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)口腔修復(fù)，觀察組給予口腔種植修復(fù)技術(shù)，對(duì)比兩組臨床療效、自覺滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組語(yǔ)言功能、固位功能、美觀功能評(píng)分均高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P<0.05）；觀察組咀嚼功能恢復(fù)有效率相較于對(duì)照組明顯更高，數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P<0.05）；兩組主要不良反應(yīng)為牙齒腫痛、出血、牙齒松動(dòng)等，其中觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組明顯更低，數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：牙列缺牙使用口腔種植修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療可以提升語(yǔ)言能力、美觀度，對(duì)咀嚼能力的改善效果較好，可促進(jìn)恢復(fù)，減少不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】口腔種植修復(fù)技術(shù)；牙列缺牙；療效；咀嚼功能

【中圖分類號(hào)】R782.12.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249（2021）10-0213-02

牙列缺牙屬于口腔科常見疾病，先天性缺牙主要因胚胎發(fā)育不正常而導(dǎo)致，牙列缺失為一種常見病、多發(fā)病，多見于老年人，根據(jù)全國(guó)第二次口腔健康流行病調(diào)查報(bào)告，每65～74人群中具有10.51%的發(fā)病率，而齲壞和牙周炎是最為常見的病因[1-2]。在牙列缺牙發(fā)生之后，會(huì)造成面容的改變，對(duì)咀嚼功能也會(huì)產(chǎn)生較大的影響，是一種潛在的病理改變。如長(zhǎng)期發(fā)展不進(jìn)行治療，可引起牙槽、口腔粘膜、顳下頜關(guān)節(jié)、神經(jīng)功能的改變，同時(shí)會(huì)對(duì)心理造成較大的打擊，因此及時(shí)的疾病治療非常必要[3]。牙列缺牙常規(guī)以修復(fù)為主，但是治療效果不佳，處理不當(dāng)可能出現(xiàn)飲食困難，因此需要對(duì)治療方法進(jìn)行改進(jìn)。口腔種植修復(fù)技術(shù)可維持整體美觀度，對(duì)牙間隙進(jìn)行調(diào)整，改善口腔內(nèi)部環(huán)境，促進(jìn)疾病恢復(fù)[4]。本文對(duì)口腔種植修復(fù)技術(shù)治療對(duì)牙列缺牙患者臨床療效與咀嚼功能的影響進(jìn)行分析，研究如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究選取2018年1月至2020年1月，抽取該時(shí)間段內(nèi)確診的牙列缺牙患者64例，按單雙號(hào)隨機(jī)分組，病案號(hào)單號(hào)32例設(shè)為對(duì)照組，雙號(hào)32例設(shè)為觀察組。對(duì)照組男女分別為18例、14例，年齡20～64（42.12±2.87）歲。觀察組男女分別為17例、15例，年齡21～64（42.76±2.65）歲。比較兩組患者一般資料，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)X線確定牙列缺牙[5]；可以收集到患者完整的病史或相關(guān)治療資料；（2）牙列缺失高于3顆[6]；符合本文口腔種植修復(fù)技術(shù)治療條件；（3）自愿加入實(shí)驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）頜骨囊腫、殘根、埋伏牙或患有其他牙科疾病，并且對(duì)本文研究具有明顯的影響者；（2）口腔頜面急性炎癥，或發(fā)生嚴(yán)重感染性疾病；（3）骨科惡性疾病，或者發(fā)生轉(zhuǎn)移者；（3）精神疾病或意識(shí)障礙性疾病者，無(wú)法配合實(shí)驗(yàn)；（4）中途退出實(shí)驗(yàn)，不依從、不配合者。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)修復(fù)治療：對(duì)口腔進(jìn)行清理，及時(shí)去除牙結(jié)石、牙菌斑和殘牙，定期對(duì)愈合情況進(jìn)行觀察，對(duì)于年齡較小需要保持牙齒整齊度的患者，可進(jìn)行正畸，將錯(cuò)位、傾斜牙齒復(fù)位，保持中線、磨牙、牙尖在正確位置。待牙齒位置糾正完成之后對(duì)缺失牙齒進(jìn)行修復(fù)，備牙后進(jìn)行固定橋修復(fù)。

觀察組進(jìn)行口腔種植修復(fù)技術(shù)治療：口腔清理、正畸方法同上，同時(shí)做好口腔種植修復(fù)，確定好牙齒修復(fù)體，以外科手術(shù)要求對(duì)口腔、周圍皮膚進(jìn)行消毒，常規(guī)鋪巾，局部麻醉，在需要種植牙的位置進(jìn)行L、H型切口，充分暴露出牙槽骨，測(cè)定深度和直徑，使用先鋒鉆進(jìn)行擴(kuò)孔，將種植牙植入牙列缺失位置，進(jìn)行固定后縫線。在術(shù)后3 d需進(jìn)行抗感染治療，在術(shù)后7 d可拆線。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組臨床療效進(jìn)行分析：使用自覺滿意度評(píng)分量表對(duì)語(yǔ)言功能、固位功能以及美觀功能進(jìn)行評(píng)估，分值在0～10分之間，固位功能是可摘取部義齒安放在基牙上的部分，通常由金屬制成，義齒借固位體固位于基牙上；分值越高滿意度越高，根據(jù)本文設(shè)計(jì)量表評(píng)價(jià)，共10個(gè)問(wèn)題，最后計(jì)算總分，分值越高，說(shuō)明患者語(yǔ)言功能、固位功能以及美觀功能越好。

（2）兩組咀嚼功能分析[7]：咀嚼在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下，通過(guò)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)，使牙齒、顳下頜關(guān)節(jié)、頜骨產(chǎn)生有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)。如患者咀嚼正常、痛感消失，無(wú)出血表示良好；如牙齦顏色正常，骨質(zhì)新生減少，牙周袋變淺，牙齒無(wú)松動(dòng)表示一般；如臨床各癥狀無(wú)轉(zhuǎn)變，表示差。有效率=（良好+一般）/總例數(shù)×100%。

（3）兩組不良反應(yīng)分析：不良反應(yīng)包括牙齒腫痛、出血和牙齒松動(dòng)，計(jì)算兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究結(jié)果采用SPSS 21.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher檢驗(yàn)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)（符合正態(tài)分布，方差齊性要求）。當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效評(píng)分比較

觀察組語(yǔ)言功能、固位功能、美觀功能評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組咀嚼功能比較

觀察組咀嚼功能恢復(fù)有效率相較于對(duì)照組明顯更高，數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組明顯更低，數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

牙列缺牙不僅對(duì)咀嚼功能產(chǎn)生影響，同時(shí)對(duì)美觀度和輔助發(fā)音等功能也不利，影響口腔健康程度，需及時(shí)治療。常規(guī)修復(fù)雖然可以獲得一定的療效，但是需進(jìn)行大量牙體預(yù)備，且出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，需要對(duì)治療措施進(jìn)行改進(jìn)[8]。

上表數(shù)據(jù)分析可見，觀察組語(yǔ)言功能、固位功能、美觀功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組咀嚼功能恢復(fù)有效率為93.75%，顯著高于對(duì)照組75.00%（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生為3.13%，顯著低于對(duì)照組18.75%（P<0.05）。分析原因?yàn)椋嚎谇环N植技術(shù)用于修復(fù)的人工種植牙材料與人體的相似度較高，因此不容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且與牙床緊密結(jié)合，提升使用壽命。近年來(lái)，隨著種植牙技術(shù)的進(jìn)步，材料和技術(shù)均得到提升，在操作中將牙齒種植于牙床內(nèi)部，美觀度得到提升[9]，因此患者的接受度高，并且種植牙與患者正常牙齒接近，因此在舒適度等方面均較為理想。且種植牙對(duì)牙周以及余牙的影響較小，可及時(shí)將缺失的牙列補(bǔ)齊，對(duì)于咀嚼能力的改變理想。

綜上所述，牙列缺牙使用口腔種植修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療可以提升語(yǔ)言能力、美觀度，對(duì)咀嚼能力的改善效果較好，可促進(jìn)恢復(fù)，減少不良反應(yīng)，可在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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