虞甜甜

當前，我國的城市社區(qū)養(yǎng)老模式建設(shè)已初具成效，老年人的各項福利、需求也能得到很好地保障。但是，隨著我國城市人口步入老齡化愈發(fā)迅速，當前的城市社區(qū)養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足我國的養(yǎng)老工作。本文就城市人口老齡化的社會背景，分析當前我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式所存在的問題，并提出一項新型的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社區(qū)養(yǎng)老模式。

一、我國城市人口的老齡化現(xiàn)狀

自1999年以來，我國的老齡化進程一直在加劇，并呈現(xiàn)出總量龐大且快速增長的趨勢。根據(jù)人口普查管理辦于2020年2月28日發(fā)布的《中華人民共和國2019年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，截至2019年底，我國年齡在60歲及以上的人口達2.5388億，占總?cè)丝诘?8%。其中，65歲及以上的人口為1.7603億，占總?cè)丝诘?2.6%。盡管我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，但由于城市人口眾多，無法像北歐國家那樣在步入老齡化社會的過程中仍然保持高度發(fā)達的經(jīng)濟，這意味著我國人口老齡化問題日益嚴峻，國家和政府一直在積極探索解決方法。

二、當前城市社區(qū)養(yǎng)老模式分析

所謂社區(qū)自治養(yǎng)老模式，指的是將老年人集中在城市基層社區(qū)開辦的養(yǎng)老院、福利院等公益組織中養(yǎng)老。截止到目前情況來看，社區(qū)自治的養(yǎng)老院、福利院等機構(gòu)為現(xiàn)階段我國的基本養(yǎng)老機構(gòu)。如果以我國的《老年人居住建筑設(shè)計標準》為參考依據(jù)來看，養(yǎng)老機構(gòu)可以分為以下幾類：老年人托養(yǎng)中心，指的是安設(shè)在各個居民區(qū)內(nèi)的托養(yǎng)老年人的公益組織;老年公寓，指的是老年人能長期定居的類似于商品公寓的家庭居室，并在這能享受到多樣化的公共服務(wù)，老年人可以在老年公寓中被提供符合其身心需求的各項生活以及娛樂設(shè)施;養(yǎng)老院，指的為老年人提供集體生活場所的公益組織，老年人可以居住于自己家中，卻在養(yǎng)老院進行日常的活動。相對與其他養(yǎng)老方式，其具有較為完善的基礎(chǔ)設(shè)施以及醫(yī)療團隊;護理院，指的是主要依托于專業(yè)的護理器材以及專業(yè)醫(yī)療團隊的養(yǎng)老機構(gòu)。各個類型的養(yǎng)老機構(gòu)不僅體現(xiàn)了公益性和福利性的特征，也是對資源合理利用以及優(yōu)化的表現(xiàn)，豐富了老年人的生活質(zhì)量和精神需求。該項目對新橋頭社區(qū)作了前期調(diào)研，對有效問卷進行總結(jié)歸納，綜合問卷調(diào)查結(jié)果，整理出以下內(nèi)容并進行分析。通過調(diào)研，結(jié)合老年人年齡、文化程度、經(jīng)濟收入、生活習(xí)慣、住房條件、對養(yǎng)老設(shè)施需求等差異在一定方面能夠反映居家養(yǎng)老狀況。按照內(nèi)容進行如下分析。

（一）個人基本狀況

根據(jù)回收問卷分析，男性老人年占44.12%，女性老年人占55.88%，二者基本各占一半，所得結(jié)果可以認為符合部分老年人情況。文化程度普遍較低，大部分為小學(xué)及以下。獨居老人以及與夫妻、子女同住老人所占比重較大分別為50%、44.12%，退休老人經(jīng)濟收入來源退休金或養(yǎng)老金以及子女贍養(yǎng)所占比重較大分別為41.18%、47.06%。據(jù)此可以看出中國現(xiàn)階段的養(yǎng)老福利普遍不高，且不同經(jīng)濟收入水平會對住宅改造、養(yǎng)老設(shè)施需求程度產(chǎn)生一定的影響，且現(xiàn)今大多數(shù)住宅條件順勢年輕人的需求，對老年人所需養(yǎng)老設(shè)施需求性的住宅較少。

（二）住宅基本狀況

老年人居住住宅面積50㎡占26.47%，50～80㎡占41.18%，80～100平米占14.71%，100㎡以上占17.65%，據(jù)此可以看出老人對住宅空間使用的需求程度或，并且住宅面積較小，對功能布局方面存在著一定的漏洞。

老人對住宅滿意程度達到79.41%，通過數(shù)據(jù)表明，老人對住宅選擇的首要條件，但對住宅條件也僅是基于通風(fēng)、采光、朝向以及基本的功能布局。對住宅不滿意主要針對于無障礙設(shè)計。

未來有意向?qū)Ψ课葸M行改造占32.35%，無意向進行改造占67.65%，據(jù)此可看出老人對現(xiàn)今住宅環(huán)境的適應(yīng)。

（三）養(yǎng)老設(shè)施

養(yǎng)老配套設(shè)施和服務(wù)在選擇養(yǎng)老住宅時的影響作用

智能化系統(tǒng)納入住宅設(shè)計的需求度

據(jù)分析養(yǎng)老配套設(shè)施和服務(wù)在選擇某類養(yǎng)老住宅時的影響作用非常重要以及重要程度占比較大，都為32.35%，對智能化設(shè)計納入住宅有需求占41.18%，據(jù)此可以看出出隨著年齡的增長，老人對養(yǎng)老配套設(shè)施和服務(wù)的需求量之高，以及老人對適老化設(shè)施的接受度。

（四）生活活動場所

生活范圍

老人生活范圍，正常活動，范圍窄小占50%，平日居家娛樂活動養(yǎng)殖花草占44.12%，據(jù)此可以看出老人隨著年齡的增長，身體機能衰退，導(dǎo)致日常生活中諸多的不便，活動項目較少，基本以居家為主。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，住宅普遍存在的問題集中表現(xiàn)在以下兩個方面：1.居住活動空間范圍狹小，娛樂設(shè)施較少。2.居室的基礎(chǔ)設(shè)施對于行動不便的老人缺少一定的輔助性，對于行動不便的老人存在著安全隱患，對日常生活帶來一定的阻礙。

空間布局改造：通過BIM技術(shù)對空間布局改造，并對社區(qū)空間進行智能化管理。設(shè)計考慮老年人的生活軌跡及動線，規(guī)劃不同年齡層次的生活空間，讓子女共同居住的老人不會因生活作息的不同而造成影響。使也房屋的使用率進行提高，讓基本居家的老人增加更多的娛樂活動空間。

室內(nèi)空間裝修細節(jié)改造：在盡量維持原有住區(qū)空間格局、建設(shè)強度的基礎(chǔ)上.可以采取改造更新或小規(guī)模拆除新建等方式.盡快配置各種符合老年人基本生活需要的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。增加無障礙、安全性設(shè)計，提供便利的設(shè)施，提高老人的生活品質(zhì)。對于獨居老人更需注重住宅設(shè)計中的人體工程學(xué)尺寸，符合老人的生理、心理需求。

未來性改造：利用互聯(lián)網(wǎng)形式智能化，從老年人生理及心理出發(fā)，注重安全性及實用性，例如加裝緊急呼叫裝置、遠程遙控、視頻監(jiān)控等，以防突發(fā)情況，也更容易實現(xiàn)居家養(yǎng)老的醫(yī)療需求。

在改造中應(yīng)遵循一定的原則：滿足老年人的實際需求，改造的最終目的是得到適老化具有一定舒適度的空間。對布局改造時，應(yīng)注意老人心理上的變化，應(yīng)為身體機能的老化、與社會的脫節(jié)，容易使他們產(chǎn)生一定的孤獨感;對原有建筑不宜過多的改動，以免造成不可逆的破壞，規(guī)避造成不必要的資源浪費以及經(jīng)濟損失。