張旭晨

關(guān)鍵詞：局部解剖學(xué);教學(xué)方法;改革實(shí)例;探索;分析

局部解剖學(xué)（以下簡稱局解）是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間重要的一門橋梁課程，它是按照人體的局部分區(qū)來研究器官和結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、體表標(biāo)志與投影以及層次和毗鄰關(guān)系等的科學(xué)。它是解剖學(xué)的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科，尤其是外科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)和影像診斷學(xué)等的重要基礎(chǔ)，具有很強(qiáng)的實(shí)際應(yīng)用意義。商洛職院雖然開設(shè)了該門課程，但由于高職影像技術(shù)專業(yè)部分學(xué)生，對(duì)于系統(tǒng)解剖學(xué)（以下簡稱系解）知識(shí)掌握不到位，基礎(chǔ)較差，教師教學(xué)方法單一，教學(xué)資源匱乏等因素的制約，導(dǎo)致部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)積極性下降，甚至產(chǎn)生厭學(xué)現(xiàn)象，因而教學(xué)效果始終不夠理想。為了解決這一突出問題，我們進(jìn)行了教學(xué)方法的改革，并在教改班予以實(shí)施，取得了較好的效果。

1局解課程開設(shè)情況

1.1開設(shè)情況

商洛職院自2009年在影像技術(shù)專業(yè)開設(shè)斷層解剖學(xué)課程（以下簡稱斷層），最初由解剖學(xué)老師任課，后來是附屬醫(yī)院醫(yī)師任課，從2017年開始，斷層課正式歸屬解剖學(xué)教研室，筆者承擔(dān)斷層課的教學(xué)工作。本人在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，由于沒有開設(shè)局解，某些局部結(jié)構(gòu)知識(shí)學(xué)生根本不清楚，但斷層課中已經(jīng)提到了，這樣增加了授課難度，老師要一邊講局解，甚至系解知識(shí)，一邊再講斷層。因此在2017年冬，教研室向醫(yī)學(xué)系申請開設(shè)局解課程，于2018年初正式納入授課計(jì)劃，同時(shí)在18級(jí)高職和16級(jí)五年影像技術(shù)專業(yè)開設(shè)局解課。

1.2開課目的

影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程，目的主要是通過解剖與觀察人體標(biāo)本，使學(xué)生掌握人體各部位器官和結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)以及層次和毗鄰關(guān)系，掌握一定的理論知識(shí)，從而為斷層課掃清學(xué)習(xí)障礙，進(jìn)而為學(xué)習(xí)專業(yè)核心課程影像診斷學(xué)打下良好的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

2以往教學(xué)回顧

2.1教學(xué)資源

（1）模型陳列室，用于局解實(shí)驗(yàn)教學(xué)。主要設(shè)備有：局解模型人2具、電動(dòng)模型30余件、普通模型200余件。

（2）尸體庫，用于局解實(shí)驗(yàn)教學(xué)。共有尸體49具，能基本滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要。

（3）標(biāo)本陳列室，用于局解實(shí)驗(yàn)教學(xué)。擁有鑄型標(biāo)本20余件，裝缸泡制標(biāo)本180余件。

（4）其他資源，人民衛(wèi)生出版社出版的《局部解剖學(xué)》第9版本科教材，為指定教材，該院教師自制的局解課件一套，另有局解課程標(biāo)準(zhǔn)。

2.2學(xué)生學(xué)習(xí)情況

以18級(jí)高職影像專業(yè)學(xué)生為例，部分學(xué)生系解基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)局解難度加大;有些學(xué)生認(rèn)為局解內(nèi)容和系解有些相似，似曾相識(shí)，繼而學(xué)習(xí)興趣不高，積極性下降;極個(gè)別學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確，態(tài)度不端正，進(jìn)而產(chǎn)生一些負(fù)面影響。

2.3教師教學(xué)情況

由于教師新上局解課，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，教學(xué)方法單一，導(dǎo)致教學(xué)效果不盡如人意。

3高職局解教學(xué)面臨的問題

結(jié)合2018和2019兩年的教學(xué)回顧，該院局解教學(xué)面臨的問題主要如下：

（1）使用教材不適合，現(xiàn)使用的教材為本科教材，對(duì)高職學(xué)生不適合。表現(xiàn)在：篇幅較長，內(nèi)容繁雜，描述精細(xì)，而高職學(xué)時(shí)相對(duì)較少，教師難以完成教學(xué)任務(wù);學(xué)生抓不住重點(diǎn)，感覺無從下手，學(xué)習(xí)壓力增大等。

（2）教學(xué)資源匱乏，只有一套教學(xué)課件，且視頻、動(dòng)畫很少，急需不斷完善，精品課程建設(shè)更是無從談起。

（3）教學(xué)方法單一，2018和2019兩年，基本采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課，很難提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，教學(xué)效果不佳。

（4）新技術(shù)新理念引入不夠，目前，信息化技術(shù)在高職院校已廣泛應(yīng)用，課程教學(xué)大賽如火如荼地進(jìn)行。這就要求教師要不斷轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，努力學(xué)習(xí)教育新技術(shù)，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。

4教學(xué)方法改革

4.1教學(xué)方法改革的目標(biāo)

局解是聯(lián)系系解和斷層的紐帶，開設(shè)局解讓學(xué)生理解各器官在人體內(nèi)的空間分布以及位置關(guān)系。因此，在局解中要注重人體結(jié)構(gòu)空間位置關(guān)系與層次教學(xué)。有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;加深對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶;培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

4.2研究對(duì)象

選取18級(jí)高職影像1班和2班80人為對(duì)照組，19級(jí)高職影像1班和2班為教改組，兩組學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績等方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。在入學(xué)第二學(xué)期，1～7周開設(shè)局解，8～18周開設(shè)斷層。

4.3研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授法，教改組在2020年4月以前，采用線上教學(xué)模式，4月以后采用線上“學(xué)習(xí)通”和線下“對(duì)分課堂”相結(jié)合的混合式教學(xué)方法。

4.4教學(xué)方法改革實(shí)例

4.4.1傳統(tǒng)講授法

按照教材章節(jié)順序，應(yīng)用多媒體課件，以學(xué)習(xí)書本知識(shí)為目標(biāo)。

4.4.2混合式教學(xué)方法實(shí)例

“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)課：線上教學(xué)以“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主，選取內(nèi)蒙古民族大學(xué)局解課程，讓學(xué)生觀看教學(xué)視頻，并做聽課筆記，充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。然后老師用PPT講授重點(diǎn)內(nèi)容，具體操作見實(shí)例?！皩?duì)分課堂”：線下教學(xué)主要采用對(duì)分課堂，顧名思義即老師講授和學(xué)生互動(dòng)時(shí)間各占一半，采用當(dāng)堂對(duì)分形式，具體操作見實(shí)例。

以“腹部局部結(jié)構(gòu)”為例說明：

（1）觀看視頻，播放“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)課“腹部局部結(jié)構(gòu)”，做好聽課筆記，用時(shí)約7分鐘。

（2）講授，老師講授“腹部局部結(jié)構(gòu)”PPT，用時(shí)約8分鐘。

（3）獨(dú)學(xué)，用時(shí)約5分鐘。要求：不與同學(xué)和老師交流，獨(dú)立完成微作業(yè)，同時(shí)寫出“亮考幫”?！傲灵W閃”即感受最深，受益最大，最欣賞的內(nèi)容;“考考你”即自己已學(xué)會(huì)，感覺別人可能困惑，用問題形式寫下來，挑戰(zhàn)別人;“幫幫我”即自己不懂、不會(huì)，想要了解的內(nèi)容，用問題形式記錄，向別人求助。