吳華梅

菏澤市牡丹人民醫(yī)院婦科，山東菏澤274000

剖宮產(chǎn)實(shí)際上是除了自然分娩外的一種將孕產(chǎn)婦腹部、子宮切開分娩胎兒的方法，目前隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和發(fā)展，剖宮產(chǎn)技術(shù)越來越安全和成熟，逐漸成為治療高危妊娠和難產(chǎn)的有效方法[1]。近年來剖宮產(chǎn)率不斷增加，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率增加，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦性功能、生殖健康及其日后生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)階段經(jīng)大量資料顯示[3-4]，剖宮產(chǎn)手術(shù)可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如麻醉意外、性功能降低、機(jī)體損傷、盆腹腔粘連、靜脈血栓、大出血及其感染等，但目前國內(nèi)研究針對并發(fā)癥對患者性功能和生殖健康造成的不同影響研究比較少，基于此該文將該院于2019年7月—2020年7月期收治的132例行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對象，探究剖宮產(chǎn)并發(fā)癥對女性生殖健康及性生活的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的132例行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，按照是否存在相關(guān)并發(fā)癥分為研究組（n=66）與參照組（n=66）。研究組（n=66）產(chǎn)婦，年齡21~37歲，平均年齡（29.14±2.18）歲；參照組（n=39）產(chǎn)婦，年齡22~38歲，平均年齡（29.37±2.26）歲。利用統(tǒng)計學(xué)軟件研究兩組產(chǎn)婦資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。經(jīng)產(chǎn)婦及家屬確認(rèn)后簽訂知情同意書并上交至倫理委員會后獲批。

1.2 方法

調(diào)查兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后的3個月及6個月的性功能、性生活恢復(fù)情況及生活質(zhì)量。采用FSFI（女性性功能指數(shù)）評分調(diào)查性功能狀況，其分?jǐn)?shù)越高表示性功能越好；統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦術(shù)后3個月內(nèi)及6個月內(nèi)的性生活頻率；采用GQOU-74評分調(diào)查兩組產(chǎn)婦術(shù)后生活質(zhì)量，以物質(zhì)生活、社會功能、心理功能、軀體功能4個維度展開調(diào)查，其分?jǐn)?shù)越高表示該項(xiàng)生活質(zhì)量越好。

1.3 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后FSFI評分對比

研究組在產(chǎn)后3個月及6個月FSFI評分均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后FSFI評分對比[（±s），分]Table 1 Postpartum FSFI scores were compared between the two groups[（±s），points]

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后FSFI評分對比[（±s），分]Table 1 Postpartum FSFI scores were compared between the two groups[（±s），points]

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2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活恢復(fù)率對比

研究組產(chǎn)婦在產(chǎn)后3個月及6個月性生活恢復(fù)率均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活恢復(fù)率對比[n(%)]Table 2 The recovery rate of postpartum sexual life between the two groups[n(%)]

2.3 兩組研究組與參照組生活質(zhì)量評分對比

研究組產(chǎn)婦各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分對比[（±s），分]Table 3 Comparison of quality of life scores between the two groups[（±s），points]

表3 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分對比[（±s），分]Table 3 Comparison of quality of life scores between the two groups[（±s），points]

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3 討論

隨著近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)及其人們生活水平的提升，越來越多孕產(chǎn)婦愿意選擇剖宮產(chǎn)分娩，促使增加了剖宮產(chǎn)率，雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠減少產(chǎn)婦生產(chǎn)帶來的痛苦，但也可能引發(fā)并發(fā)癥或者不良反應(yīng)[5-6]。產(chǎn)后產(chǎn)婦處于生理和心理恢復(fù)階段，特別是在半年可能導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生性功能障礙等并發(fā)癥，基于此需要重點(diǎn)研究不同分娩模式對產(chǎn)后產(chǎn)婦性功能帶來的影響情況[7-8]，相比較順產(chǎn)產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦會更大程度抑制其性功能，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生性交痛、性欲低下等不良反應(yīng)[9]。此外，產(chǎn)后剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦如果存在并發(fā)癥，可能損害其盆底組織，并且對產(chǎn)婦腹壁組織造成一定影響，導(dǎo)致增加產(chǎn)婦產(chǎn)后受損組織修復(fù)難度，所以，會對產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖健康造成嚴(yán)重威脅[10-11]。另外，剖宮產(chǎn)術(shù)后如果發(fā)生并發(fā)癥，也可能增加其產(chǎn)褥期不適感及其疼痛感，導(dǎo)致加重產(chǎn)婦產(chǎn)后心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響其生理功能的恢復(fù)，影響產(chǎn)后產(chǎn)后性功能，上述情況會隨著術(shù)后恢復(fù)時間的增加，于大約半年后基本恢復(fù)女性生理結(jié)構(gòu)，進(jìn)而減少剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦性功能和性生活的影響，至其生理結(jié)構(gòu)完整恢復(fù)[12-15]。

該研究數(shù)據(jù)表明，研究組產(chǎn)婦在產(chǎn)后3個月的FSFI評分為（20.76±1.36）分低于參照組的（24.19±1.43）分（P<0.001），性生活恢復(fù)率為（34.85%）低于參照組的（63.64%）（P<0.001），產(chǎn)后6個月的FSFI評分為（25.17±1.63）分低于參照組的（28.63±1.72）分（P<0.001），性生活恢復(fù)率為（74.24%）低于參照組的（92.42%）（P=0.005），生活質(zhì)量評分中物質(zhì)生活評分為 （48.16±3.49）分低于參照組的（56.27±4.17）分（P<0.001），社會功能評分為（52.67±3.86）分低于參照組的（61.74±4.18）分（P<0.001），心理功能評分為（61.07±3.52）分低于參照組的（72.49±4.63）分（P<0.001），軀體功能評分為（58.62±2.47）分低于參照組的（63.41±2.65）分（P<0.001）。樊璐璐等[16]研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后3個月及6個月性生活恢復(fù)率分別為58.90%、78.08%明顯低于對照組的（77.63%）、（89.47%）（P<0.05），得出結(jié)論與該文基本一致。

綜上所述，剖宮產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥會降低產(chǎn)婦產(chǎn)后半年內(nèi)的性功能指數(shù)，且對其性生活造成不良影響，嚴(yán)重降低日常生活質(zhì)量。