高環(huán)成

DOI：10.16660/j.cnki.1674-098X.2106-5640-3096

摘? 要：新時(shí)期背景下，人口老齡化問題日益嚴(yán)重，作為人口大國，養(yǎng)老問題逐漸成為民生問題的重點(diǎn)之一。老年人群體身體機(jī)能逐漸下降，患病風(fēng)險(xiǎn)也隨之提升，他們在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，對(duì)醫(yī)療能力和養(yǎng)老服務(wù)水平非常重視。這就需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行科學(xué)整合，構(gòu)建一個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)體系，以此滿足市場需求，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療、養(yǎng)老資源進(jìn)行合理利用，進(jìn)而全面提升老年人的生活質(zhì)量，確保其健康、快樂的生活?；诖耍疚膶⑨槍?duì)新時(shí)期背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行分析，并提出一些策略，僅供各位同仁參考。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 養(yǎng)老服務(wù) 策略

中圖分類號(hào)：TU24? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2021）06（b）-0101-03

Research on the combination of medical and nursing care and old-age service in the new era

Gao Huancheng

（Shangxi Media College， Taiyuan， Shanxi Province， 030619 Chian）

Abstract： Under the background of the new era， the problem of population aging is becoming more and more serious. As a populous country， the issue of elderly care has gradually become one of the focus of people's livelihood issues. This requires elderly care institutions to scientifically integrate medical resources and elderly care services and build a service system that combines medical care and elderly care to meet market demand， make rational use of existing medical and elderly care resources， and comprehensively improve the quality of life of the elderly. Ensure its healthy and happy life. Based on this， this article will analyze the combination of medical care and elderly care services under the background of the new era， and propose some strategies for your colleagues' reference only.

Key Words： New era; Combination of medical care and elderly care; Elderly care service; Strategy

生活水平的提升在很大程度上延長了人類平均壽命，致使高齡、老齡人口比重逐漸提升，《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研（2014）》報(bào)告中數(shù)據(jù)顯示，80%～90%的老齡群體是在亞健康群體和慢性病的范疇內(nèi)?，F(xiàn)階段，我國養(yǎng)老體系尚未完善，諸多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以滿足老人需求，“只能養(yǎng)，不能醫(yī)”成為眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法回避的問題?；诖?，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行綜合性研究具有重要意義，借此更合理地配置養(yǎng)老、醫(yī)療資源，滿足現(xiàn)階段老人生活需求，進(jìn)而緩解和改善社會(huì)養(yǎng)老壓力，提升老年人生活水平。

1? 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與養(yǎng)老服務(wù)概念簡介

所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是指：讓老年人“有病及時(shí)醫(yī)治，無病定期養(yǎng)護(hù)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有機(jī)結(jié)合，使兩者相互促進(jìn)、互為補(bǔ)充，進(jìn)而解決當(dāng)前諸多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困境，是未來養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一大趨勢。

養(yǎng)老服務(wù)可理解為生活服務(wù)的一種，其受眾多為60歲以上的老年人，服務(wù)內(nèi)容涵蓋老人生活基本所需，包括物質(zhì)和精神2個(gè)層面。養(yǎng)老服務(wù)有效提升老年人的生活質(zhì)量，對(duì)其保持健康的精神狀態(tài)也有非常重要的作用。

2? 新時(shí)期背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

2.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)落后

在理論方面，相較于發(fā)達(dá)國家，我國對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)理論的研究起步較晚，出臺(tái)的有關(guān)政策也并不完善，在這樣的大環(huán)境下，導(dǎo)致人們的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)較為落后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展速度緩慢。在觀念方面，我國自古更重視壽命長度，對(duì)老年人健康的關(guān)注度不夠。諸多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更傾向于將精力放在“養(yǎng)”上面，即照顧老人基本的日常生活，對(duì)于“醫(yī)”的重視不足，面對(duì)疾病也多是治療為主，未能樹立預(yù)防疾病的觀念，醫(yī)療思想未能從“病本位”轉(zhuǎn)變到“人本位”[1]。落后的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)嚴(yán)重影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)水平。

2.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人員短缺

受傳統(tǒng)觀念和養(yǎng)老服務(wù)工作的特殊性影響，很多人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知多停留在照顧老人日常生活上，致使很少有人能發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的意義，進(jìn)而影響人才流入。此外，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不具備盈利性質(zhì)，導(dǎo)致護(hù)理人員的薪資水平較低，難以滿足新時(shí)期人們對(duì)薪酬的期待。不僅如此，當(dāng)前普遍存在看輕養(yǎng)老服務(wù)這一職業(yè)，很多年輕人參與到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中的主動(dòng)性較為低下，不利于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)補(bǔ)充新鮮血液，阻礙了這一行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。由此可見，地位低、回報(bào)少成為當(dāng)前人們拒絕進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的重要原因。

2.3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)水平不高

當(dāng)前多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用的是院內(nèi)設(shè)立醫(yī)務(wù)室、與周邊醫(yī)院合作以及簽約家庭醫(yī)生等方式，很少有機(jī)構(gòu)能在院內(nèi)設(shè)立健全、獨(dú)立的康復(fù)保養(yǎng)醫(yī)院，這在很大程度上影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平。此外，很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員年齡較大，部分機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員甚至在40歲以上[2]。不僅如此，護(hù)理人員的學(xué)歷和綜合能力水平偏低，很少有本科學(xué)歷，相當(dāng)一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有少數(shù)醫(yī)生、護(hù)士，剩下的則是接受過短期崗前培訓(xùn)的“中年大姐”，這也極大影響了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)水平。

2.4 醫(yī)療與養(yǎng)老資源整合不均衡

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療系統(tǒng)與養(yǎng)老行業(yè)聯(lián)系并不緊密，各大醫(yī)院很少參與到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營過程中，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以充分利用醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源，不利于兩者間的資源整合。此外，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏與醫(yī)院的溝通，他們更傾向于將主要精力放在老人飲食起居上，對(duì)于培養(yǎng)老人健康意識(shí)、提升服務(wù)人員的醫(yī)療水平不夠重視，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)分離”，難以滿足當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人群體的醫(yī)療保健需求[3]。醫(yī)療與養(yǎng)老資源整合不均，極大影響了我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)質(zhì)量，不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。

3? 新時(shí)期背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化策略

3.1 加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)資源整合

為進(jìn)一步提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平，可以鼓勵(lì)綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合。綜合醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員具有非常強(qiáng)的專業(yè)性，其醫(yī)療設(shè)備也較為齊全、先進(jìn)，能夠很好地對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源進(jìn)行補(bǔ)充。如2017年3月13日山西省福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合會(huì)的成立，就是整合養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)院康復(fù)、金融保險(xiǎn)、大旅游資源，為山西省養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展搭建平臺(tái)。特別是綜合醫(yī)院可以采用循環(huán)抽調(diào)的方式，讓不同部門的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，結(jié)合老人的實(shí)際情況給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員更加系統(tǒng)、專業(yè)、全面的指導(dǎo)，為老年人健康生活提供有力保障[4]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以與綜合醫(yī)院合作，建立老人綠色通道，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人能夠快速就醫(yī)。為進(jìn)一步迎合“健康老齡化”號(hào)召，綜合醫(yī)院可以定期給老人做義診，并對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員提供醫(yī)療指導(dǎo)，組織開展健康宣講活動(dòng)，讓老人從源頭上進(jìn)行身體養(yǎng)護(hù)、疾病預(yù)防，并對(duì)老人用藥進(jìn)行藥物安全指導(dǎo)。小型醫(yī)院也可嘗試向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，小型醫(yī)院具有較為完善的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)槔先颂峁└痈哔|(zhì)量、便捷的醫(yī)療服務(wù)，這也是小型醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢所在。

很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在資金不足的情況，這是可以引入市場化的運(yùn)作機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)多方資源，利用市場這雙“看不見的手”，將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源進(jìn)行充分整合，為進(jìn)一步提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市場企業(yè)可以與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，拓寬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目，開發(fā)一些適合老年人居住的住宅，還可定期舉辦一些文旅活動(dòng)，在強(qiáng)健老人身體的同時(shí)，促使其精神生活變得更加豐富多彩[5]。一些民營性質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)初期投入較高，難以在短時(shí)間內(nèi)獲得回報(bào)，因此，政府部門可以出臺(tái)一些優(yōu)惠政策，提高對(duì)此類機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼力度，進(jìn)而促使醫(yī)療與養(yǎng)老資源的整合效率更高、效果更好。

3.2 提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)療水平

為進(jìn)一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)療水平，除了與大型醫(yī)院合作建立“綠色通道”之外，還要從自身入手，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理師的人員數(shù)量，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，提升他們的知識(shí)儲(chǔ)備，培養(yǎng)其形成良好的醫(yī)護(hù)知識(shí)體系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以從統(tǒng)一資質(zhì)入手。將考試、培訓(xùn)作為人員上崗的基本要求，以此全面提升醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合水平。此外，還可定期舉辦專業(yè)培訓(xùn)講座，確保所有服務(wù)人員掌握醫(yī)療常識(shí)、急救知識(shí)、應(yīng)急處理手段等，并將老人的身體狀況進(jìn)行登記，使服務(wù)人員能夠熟練應(yīng)對(duì)多類型突發(fā)病情，還可不定期開展模擬演練[6]。如山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院舉辦養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)班12期，為社會(huì)培養(yǎng)考核合格的養(yǎng)老服務(wù)專門人員1800余名，不僅如此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以結(jié)合自身情況，打造線上自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，給養(yǎng)老服務(wù)人員提供便利的學(xué)習(xí)條件，使其充分利用空閑時(shí)間，提升自身醫(yī)療、養(yǎng)老專業(yè)知識(shí)，通過觀看先進(jìn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)視頻，掌握更多的新技能、新理念。此外，結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容，服務(wù)人員可自發(fā)組成學(xué)習(xí)小組，針對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老知識(shí)結(jié)合實(shí)際問題開展討論，進(jìn)而逐步形成一套屬于自己的養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)體系，更好地參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作之中。

3.3 重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以積極發(fā)展志愿者隊(duì)伍，以此滿足老人的兒女不在身邊的精神需求。通過發(fā)展志愿者團(tuán)隊(duì)，能夠很好地降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本，進(jìn)而減少經(jīng)營過程中的財(cái)務(wù)壓力，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。不僅如此，服務(wù)機(jī)構(gòu)還可鼓勵(lì)退休醫(yī)護(hù)人員參與到志愿活動(dòng)中來，這樣能讓他們更好地發(fā)揮余熱、放松心情，而且年齡相近的退休醫(yī)護(hù)人員更容易理解老人的精神需求[7]。為進(jìn)一步引入新鮮血液，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以與職業(yè)院校合作，開設(shè)養(yǎng)老專業(yè)，通過培養(yǎng)更具專業(yè)性、創(chuàng)造性的年輕人加入到養(yǎng)老行業(yè)中來，全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的綜合水平。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過校企合作，能有效解決職業(yè)院校畢業(yè)生的就業(yè)問題，還能擴(kuò)充自身的人才儲(chǔ)備，可謂一舉兩得。

4? 結(jié)語

綜上所述，隨著經(jīng)濟(jì)和人們生活水平提升，人口老齡化問題不容忽視。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷加強(qiáng)醫(yī)療與養(yǎng)老資源的整合力度，培養(yǎng)更加高水平的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提升養(yǎng)老服務(wù)的綜合水平，進(jìn)而為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，讓老人能夠健康、快樂地度過老年時(shí)光，減輕子女、老人家屬以及社會(huì)的負(fù)擔(dān)，這對(duì)于構(gòu)建美麗和諧的小康社會(huì)具有非常重要的意義。

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