魯玉章

摘要：面對當(dāng)前不斷增長的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量，醫(yī)療設(shè)備檔案管理的工作量、工作壓力隨之不斷增大，規(guī)范化管理無疑成為提升醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作質(zhì)量的重要措施。這就需要醫(yī)院檔案管理部門高度重視，結(jié)合醫(yī)療設(shè)備檔案管理的工作實(shí)際，明確歸檔范圍、建立健全立卷歸檔標(biāo)準(zhǔn)、完善工程檔案管理制度以及規(guī)范信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，全面規(guī)范醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備檔案;規(guī)范化管理;措施探討

一、醫(yī)療設(shè)備檔案規(guī)范化管理概述

規(guī)范化管理模式在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中的應(yīng)用主要是通過科學(xué)合理的措施對醫(yī)療設(shè)備檔案管理進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化。規(guī)范化管理的關(guān)鍵在于對制度的高度重視，同時注重對人力資源的科學(xué)管理，在此基礎(chǔ)上對包括醫(yī)療設(shè)備申請、審批、論證、購置、維保、質(zhì)控、報廢等在內(nèi)的整個管理流程的各個細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化管理，從而有效保障檔案管理工作滲透到細(xì)節(jié)，基于細(xì)節(jié)的規(guī)范，提升醫(yī)療設(shè)備檔案管理整體質(zhì)量。

二、醫(yī)療設(shè)備檔案管理現(xiàn)狀

（一）歸檔范圍不夠明確

傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作中，歸檔范圍缺乏明確的劃分標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療設(shè)備檔案管理覆蓋面過于廣泛，不同類型的醫(yī)療設(shè)備均有所涉及，使得醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作過于繁雜。

（二）立卷歸檔標(biāo)準(zhǔn)不完善

從醫(yī)院設(shè)備檔案管理工作的實(shí)際情況來看，立卷歸檔標(biāo)準(zhǔn)相對較為籠統(tǒng)，并未對醫(yī)療設(shè)備檔案進(jìn)行科學(xué)分類，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備檔案的檢索難度增大。

（三）管理制度存在滯后性

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備檔案管理面臨的工作量、工作難度也在不斷增大，但醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度卻并未進(jìn)行針對性的優(yōu)化調(diào)整，仍舊沿用傳統(tǒng)的檔案管理制度，制約了醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的開展。

（四）信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

醫(yī)院在全面推進(jìn)信息化建設(shè)的過程中，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作也在這個過程中進(jìn)行著信息化建設(shè)，但沒有建立統(tǒng)一的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作存在信息孤島問題，未能與醫(yī)院各個信息化系統(tǒng)進(jìn)行有效對接。

三、醫(yī)療設(shè)備檔案規(guī)范化管有效措施

（一）結(jié)合制度明確歸檔范圍

參考《醫(yī)院財務(wù)制度》，高于1500元的醫(yī)療設(shè)備均須納入醫(yī)院固定資產(chǎn)管理范圍，同時將其納入固定資產(chǎn)臺賬。同時結(jié)合《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》中相關(guān)規(guī)定，對于低于5萬元的醫(yī)療設(shè)備，主要根據(jù)各醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況明確對應(yīng)的管理模式。對醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作來說，1萬元及以上的醫(yī)療設(shè)備均要納入到歸檔范圍，全面采用“一機(jī)一檔”的管理模式，從而有效明確醫(yī)療設(shè)備歸檔范圍，為醫(yī)療設(shè)備檔案的規(guī)范化管理工作奠定良好基礎(chǔ)。

（二）建立健全立卷歸檔標(biāo)準(zhǔn)

在全面明確醫(yī)療設(shè)備檔案歸檔范圍的基礎(chǔ)上，還須建立健全立卷歸檔標(biāo)準(zhǔn)，提升立卷歸檔工作的規(guī)范性。對醫(yī)院檔案管理部門來說，應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)療設(shè)備檔案立卷歸檔工作實(shí)際，對醫(yī)療設(shè)備的資料、文件進(jìn)行合理劃分，同時綜合參考醫(yī)療設(shè)備管理過程中不同階段產(chǎn)生的檔案資料，建立針對性的立卷歸檔標(biāo)準(zhǔn)，如根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的年限、價值、分類等構(gòu)建立卷歸檔標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提升檔案檢索的效率。與此同時，為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療設(shè)備檔案管理流程，還要對立卷歸檔時效性進(jìn)行全面規(guī)定，包括申請立項(xiàng)資料、購置資料、安裝驗(yàn)收資料、使用維護(hù)資料、報廢處置資料等，均要建立規(guī)章制度，且要對各環(huán)節(jié)工作進(jìn)行全面監(jiān)管，嚴(yán)格按照規(guī)章制度落實(shí)立卷歸檔工作。

（三）完善醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度

醫(yī)療設(shè)備檔案規(guī)范化管理工作的開展必然需要一套科學(xué)合理的規(guī)章制度作為支撐。從院級醫(yī)療檔案管理制度來看，主要是從醫(yī)院整體出發(fā)，對醫(yī)療檔案管理整個流程進(jìn)行全面的規(guī)范，保障醫(yī)療檔案管理制度與其他管理制度的協(xié)調(diào)。對醫(yī)院檔案管理部門來說，應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合醫(yī)療設(shè)備管理工作實(shí)際、檔案管理工作流程，在現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度的基礎(chǔ)上，針對細(xì)節(jié)進(jìn)行完善，包括檔案管理的工作內(nèi)容要求、科室對接、組織保障等，保障管理制度能夠全面覆蓋醫(yī)療設(shè)備檔案管理的整個流程。應(yīng)當(dāng)通過規(guī)章制度明確專職檔案管理人員的具體責(zé)任，將具體的責(zé)任明確到個人，保障專職檔案管理人員能夠各司其責(zé)、互相配合。在此基礎(chǔ)上，為充分調(diào)動各個科室參與的積極性，還應(yīng)當(dāng)圍繞醫(yī)療設(shè)備檔案管理涉及的各個科室、對應(yīng)崗位，明確對應(yīng)的責(zé)任，并將責(zé)任制度化，通過建立對應(yīng)的獎懲機(jī)制來保障責(zé)任的有效落實(shí)。

（四）規(guī)范醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

對醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作來說，在信息化建設(shè)的過程中，要想鞏固規(guī)范化管理成果，必須規(guī)范信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。這就需要醫(yī)院檔案管理部門充分結(jié)合醫(yī)療設(shè)備檔案管理實(shí)際、規(guī)范化的管理要求、信息化的建設(shè)戰(zhàn)略，對信息化建設(shè)內(nèi)容、要求建立相對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)療設(shè)備歸檔編號的規(guī)則、立卷歸檔的規(guī)則等，同時結(jié)合醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)所使用的標(biāo)準(zhǔn)，針對兩個系統(tǒng)的具體標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，保障醫(yī)療設(shè)備檔案管理系統(tǒng)能夠與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)進(jìn)行有效對接，使得醫(yī)療設(shè)備檔案信息化管理流程更為規(guī)范。

結(jié)束語

綜上所述，隨著醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備需求的持續(xù)增長，使得各個醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量越來越多，諸多大型醫(yī)院已經(jīng)建立了一套技術(shù)復(fù)雜、種類豐富的醫(yī)療設(shè)備體系。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，大型醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備資源往往占據(jù)總資產(chǎn)的二分之一左右，有的甚至高于這個比例，且呈現(xiàn)不斷增長的態(tài)勢[1]?；诖?，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作正面臨巨大壓力，實(shí)際工作過程中暴露出來的問題也在不斷增多。規(guī)范化管理作為現(xiàn)代化管理當(dāng)中至關(guān)重要的一部分，其無疑為醫(yī)療設(shè)備檔案管理提供了有效的支持。

參考文獻(xiàn)

[1]賀宇航.醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的問題及解決策略[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊，2021，29（17）：227-228.

[2]鐘張慶.醫(yī)療設(shè)備檔案的建立與利用探究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2021（03）：125-126.

[3]郭燕麗，陳青華.檢驗(yàn)科設(shè)備檔案管理中存在的問題與整改措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（01）：213-214.

[4]魯俊峰，岑佳佳.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檔案管理實(shí)踐與工作體會[J].中國設(shè)備工程，2020（23）：58-59.

[5]李建鋒.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療設(shè)備檔案的作用與管理[J].設(shè)備管理與維修，2020（20）：22-24.