聶振汪

【摘 要】目的：分析罹患非酒精性脂肪性肝病患者，在使用飲食療法的基礎(chǔ)上，加以抗氧化膳食補充劑進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。方法：摘取100例非酒精性脂肪性肝病患者作為觀察研究對象，為本院2019年1月至2020年12月期間內(nèi)收治，隨機進(jìn)行分組，即對照組（飲食療法）、研究組（聯(lián)合抗氧化膳食補充劑）各50例，對比兩組患者各項臨床指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過治療后，研究組患者的治療有效率被評定為94.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%；而對照組患者的治療有效率被評定為74.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%；研究組患者的基礎(chǔ)代謝率、血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶及住院時間相較于對照組更具顯著性（P<0.05）。結(jié)論：在非酒精性脂肪性肝病患者的治療過程中，采用飲食療法與抗氧化膳食補充劑進(jìn)行治療能夠明顯增強治療效果，可最大程度上提升患者的各項身體指標(biāo)數(shù)值，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】非酒精性脂肪性肝??；飲食療法；抗氧化膳食補充劑；應(yīng)用效果

非酒精性脂肪性肝病是指除酒精外或其他損肝因素所引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積過多的臨床綜合征，該類疾病主要受患者個體因素、不良生活習(xí)慣、生存環(huán)境、疾病史等因素影響，如胰島素抵抗、營養(yǎng)過剩、高血壓、長期服用相關(guān)藥物等，都易引起該疾病的發(fā)生[1，2]。非酒精性脂肪性肝病患者普遍會出現(xiàn)乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛等癥狀，部分患者會出現(xiàn)體重增長、血糖升高、血脂紊亂等情況，進(jìn)而嚴(yán)重威脅患者的身體健康，同時明顯降低患者的日常生活質(zhì)量[3]。目前臨床上主要采用藥物治療及飲食防控，但此類治療方式仍存在些許不足，導(dǎo)致患者病情反復(fù)，增加患者的痛苦。而抗氧化膳食補充劑為最新研制出的治療方式，相比以往，治療效果更佳明顯，所以為了進(jìn)一步了解對非酒精性脂肪性肝病患者，采用飲食治療與抗氧化膳食補充劑進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果，本次研究選取了100例該疾病患者作為研究對象，具體如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

摘取100例非酒精性脂肪性肝病患者作為觀察研究對象，為本院2019年1月至2020年12月期間內(nèi)收治，隨機進(jìn)行分組，即對照組（飲食療法）、研究組（聯(lián)合抗氧化膳食補充劑）各50例，其中，研究組，男39例，女11例，年齡39歲～70歲，平均年齡（53.9±2.1）歲；對照組，男38例，女12例，年齡40歲～69歲，平均年齡（53.4±1.9）歲，兩組自然信息具有均衡性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在入院后均進(jìn)行檢測，疾病獲得明確的診斷，對此次試驗均知情；并在本次研究中未出現(xiàn)退出情況；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者拒絕配合相關(guān)治療措施；嚴(yán)重精神疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組患者采用飲食療法 首先成立專業(yè)治療小組，對患者進(jìn)行體內(nèi)營養(yǎng)指標(biāo)檢測，根據(jù)不同患者的實際病情狀況，為其制定科學(xué)合理的飲食方案；針對肥胖患者，降低其蛋白質(zhì)的攝入含量，其食物以谷類為主，嚴(yán)禁患者食用含糖量較高的食物；增加攝食中蔬菜、水果、谷類等；嚴(yán)格控制患者的用餐時間，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.2 研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合抗氧化膳食補充劑進(jìn)行治療通過口服方式，每日服用維生素C、維生素E等抗氧化膳食營養(yǎng)補充劑，具體用量根據(jù)不同患者的身體所需進(jìn)行調(diào)整。

兩組患者在治療期間，醫(yī)護人員應(yīng)及時告知患者及其家屬此次治療的意義和作用，向其普及與非酒精脂肪肝相關(guān)的知識，加強對患者的安全教育，并且可通過宣傳手冊，健康講座及錄制視頻等方式普及到所有患者；面對患者家屬的疑問，應(yīng)及時解答，在解答的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)耐心且細(xì)心，消除患者家屬的擔(dān)憂；大部分患者由于對于此次治療的不信任，導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療的效果。因此，醫(yī)護人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，通過患者的言談舉止來揣摩患者的情緒，醫(yī)護人員應(yīng)通過自身的感染力使患者放松心情，讓其處于溫馨、和睦的治療環(huán)境當(dāng)中，還可根據(jù)患者的情況播放一些柔和的音樂或者輕松的節(jié)目；給予患者干凈、衛(wèi)生的治療環(huán)境，每日定時進(jìn)行消毒，密切觀察患者的生命體征，并如實記錄，保證患者充足的休息時間；根據(jù)患者的恢復(fù)情況為其搭配合理的運動訓(xùn)練，加快患者的恢復(fù)速度，如散步、打太極等；當(dāng)患者出院后，醫(yī)護人員需經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，告知休養(yǎng)期間的注意事項和方法，并且醫(yī)護人員定期進(jìn)行家訪，查看患者的恢復(fù)情況，如發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)跡象，應(yīng)立即回院接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行綜合評定，并將評定結(jié)果進(jìn)行比較[4，5]；對比兩組住院時間；對比兩組患者基礎(chǔ)代謝率、血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)論

2.1 兩組患者臨床有效率對比

經(jīng)過治療后，研究組患者的臨床有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)了不同程度的肝硬化、高血壓等情況，而研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組住院時間

對照組患者的住院時間為（16.44±3.11）d，研究組患者的住院時間為（10.21±1.47）d，前者相較后者更具顯著性（P<0.05）。

2.4 觀察兩組患者基礎(chǔ)代謝率及血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶

研究組患者的基礎(chǔ)代謝率及血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶相較對照組更具顯著性（P<0.05），見表3。

3 討論

非酒精性脂肪肝是一種由于飲酒以外的原因?qū)е碌母渭?xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，是世界上最常見的慢性肝病之一，縱觀非酒精性脂肪肝發(fā)展的全程，可從單純性脂肪肝轉(zhuǎn)變非酒精脂肪肝，一旦繼續(xù)惡化，可出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化甚至癌癥等不良結(jié)局。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，非酒精性脂肪肝的全球患病率已突破25%，其中亞洲地區(qū)的患病率為28%，我國非酒精性脂肪肝流行特點呈現(xiàn)沿海地區(qū)高于內(nèi)陸、城市高于農(nóng)村的地域差距，這一增長趨勢背后的原因主要是由于生活方式的改變導(dǎo)致的肥胖和代謝綜合征發(fā)生率的增加，而非酒精性脂肪肝正是這些疾病的并發(fā)癥。

針對非酒精性脂肪性肝病患者，目前臨床主要通過相關(guān)藥物，如胰島素增敏劑、降血脂藥、肝病藥物等，并聯(lián)合其他醫(yī)療手段對患者進(jìn)行治療。但隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，傳統(tǒng)的藥物治療模式體現(xiàn)出了部分局限性，其雖然能夠在一定程度上穩(wěn)定患者的病情，但由于長期服用藥物，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，與此同時，也無法確保該類疾病患者的體內(nèi)營養(yǎng)是否能夠保持均衡狀態(tài)，無法做到全面調(diào)節(jié)，這嚴(yán)重限制了治療效果。臨床上通常采用飲食治療，合理的飲食結(jié)構(gòu)可改善胰島素抵抗和脂質(zhì)代謝紊亂，從而降低發(fā)病率。據(jù)學(xué)者調(diào)查可知，大多數(shù)地區(qū)的推薦非酒精性脂肪肝的飲食模式為地中海飲食模式，且長期地中海飲食模式在體質(zhì)量的控制和改善脂質(zhì)代謝方面均取得顯著成效。

此外，一項調(diào)查結(jié)果分析表明，飲食中攝取w-3多不飽和脂肪酸水平越低，對肝酶和血脂水平的降低越有利，但此類治療方式也具有一定的局限性，即為患者依從性不高，并且長期實施該治療，會導(dǎo)致治療效率下降，增加并發(fā)癥的發(fā)生。許多專家探究可知，當(dāng)人體內(nèi)的血漿的抗氧化劑達(dá)到一定理想水平后，可有效降低非酒精性脂肪肝的患病率，值得注意的是，這些抗氧化營養(yǎng)素達(dá)到保護性水平與富含蔬菜水果的膳食有著緊密聯(lián)系，而蔬菜水果中的一些其他成分，如其他類胡蘿卜素、膳食纖維、黃酮類物質(zhì)、植物活性物質(zhì)等。飲食不僅僅為人體提供抗氧化營養(yǎng)素，同時也會帶來促進(jìn)氧化的物質(zhì)，如脂質(zhì)過氧化物、醛類及活性醛等，減緩慢性病的發(fā)生。

因此，近年來，我國各大醫(yī)療機構(gòu)開始普遍應(yīng)用飲食療法與抗氧化膳食補充劑相互結(jié)合的模式對患者進(jìn)行治療，本次研究共收治100例非酒精性脂肪肝患者，對照組采用飲食療法，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合抗氧化膳食補充劑進(jìn)行治療，由結(jié)果可知，經(jīng)過治療后，研究組患者的治療有效率被評定為94.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%；而對照組患者的治療有效率被評定為74.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%；研究組患者的基礎(chǔ)代謝率、血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶及住院時間相較于對照組更具顯著性（P<0.05）。說明抗氧化膳食補充劑不僅能夠有效提高患者的治療效率，減少患者的痛苦，同時還可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的基礎(chǔ)代謝率、血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶數(shù)值，幫助患者早日恢復(fù)健康[6]。與傳統(tǒng)的治療方式相比，該模式能夠在控制患者病情發(fā)展的同時，保持其體內(nèi)營養(yǎng)均衡，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，提高患者的機體免疫力，從根本上緩解患者的病情，除此之外，該治療方式具有極高的安全性，能夠有效防止不良反應(yīng)事件的發(fā)生，對非酒精性脂肪性肝病患者的治療具有重要意義[7]。

綜上所述，在非酒精性脂肪性肝病患者的治療過程中，采用飲食療法與抗氧化膳食補充劑進(jìn)行治療能夠明顯增強治療效果，降低其并發(fā)癥的發(fā)生概率，具有重要臨床應(yīng)用價值。

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