孫瑛

【摘 要】目的：觀察護理質量控制路徑對消毒供應中心器械清洗合格率及感染發(fā)生風險的影響。方法：于2020年7月至12月在我院消毒供應中心選取進行常規(guī)管理控制的250件醫(yī)療器械為對照組，于2021年1月至5月再選取進行護理質量控制路徑的250件醫(yī)療器械為研究組，比較器械清洗達標率及感染發(fā)生風險。結果：研究組器械清洗達標率較高且感染發(fā)生風險較低（P <0.05）。結論：在消毒供應中心采取護理質量控制路徑可提升器械清洗合格率且可降低感染的發(fā)生。

【關鍵詞】常規(guī)管理控制；護理質量控制路徑；消毒供應中心；器械清洗達標率

消毒供應中心為整個醫(yī)院醫(yī)療器械清洗、消毒的主要科室，同時也是院內感染的重要科室，其工作內容包括污染物品、器械的清洗、消毒、滅菌及發(fā)放，是預防院內感染發(fā)生的主要環(huán)節(jié)。該科室的質量控制與院內感染的發(fā)生有直接的聯(lián)系，會對醫(yī)護人員及患者的安全造成威脅。目前，大部分醫(yī)院已加強消毒供應中心工作的管理。據(jù)相關研究[1]，有效控制清洗質量是預防院內感染的關鍵。本文觀察護理質量控制路徑對該科室器械清洗合格率及感染發(fā)生風險的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020年7月至12月在我院消毒供應中心選取進行常規(guī)管理控制的250件醫(yī)療器械為對照組，于2021年1月至5月再選取進行護理質量控制路徑的250件醫(yī)療器械為研究組，醫(yī)療器械的類型主要包括手術器械、腔鏡、外來器械及精密器械等。

1.2 方法

1.2.1 對照組選擇常規(guī)管理控制，嚴格按照消毒供應中心的護理工作流程、職責及要求，實施工作。

1.2.2 研究組選擇護理質量控制路徑，①建立護理質量小組，以講座的方式對小組成員定期進行培訓及學習，使其思想意識得以提升，從而提升預防感染及器械控制質量的意識，熟練掌握各種醫(yī)療器械的清洗方式及流程，并做好消毒隔離工作；②完善管理制度，根據(jù)現(xiàn)如今該科室的工作情況，對制度實施調整及改善，要求護理人員在工作期間嚴格執(zhí)行消毒隔離，并對監(jiān)控管理制度實施制定，確保護理人員在工作過程中有依有據(jù)，目的是確保滅菌物品不會在此過程中被污染，將制度的完成情況與護理人員的考核掛鉤，并制定獎懲制度，使護理人員的工作積極性及完成效果得以提升；③加強監(jiān)控，做好護理人員工作完成情況的記錄并實施監(jiān)督，可追溯問題的根源，并找出工作過程中存在的不足之處，幫助其加以改進，為后期的研究工作提供依據(jù)，利于解決問題。

1.3 觀察指標

（1）比較醫(yī)療器械清洗達標率，采用目測法及生物熒光檢測儀評定清洗是否達標，達標：醫(yī)療器械表面光滑、無水垢及污漬，熒光檢測RLU值<2000；未達標：醫(yī)療器械表面肉眼可見水垢及污漬，熒光檢測RLU值>2000[2]。（2）比較感染的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 比較器械清洗達標率

研究組器械清洗達標率較高（P<0.05），見表1。

2.2 比較感染發(fā)生情況

對照組發(fā)生院內腦部感染2例、傷口感染5例、血流相關性感染2例、導管相關性感染1例，合計10例（4.00%），研究組發(fā)生院內腦部感染0例、傷口感染2例，血管相關性感染0例、導管相關性感染0例，合計2例（0.80%），（2χ=5.465，P=0.019），研究組感染發(fā)生情況較低，P<0.05。

3 討論

消毒供應中心為醫(yī)院的重要科室之一，承擔著醫(yī)院各個科室污染物品及器械的清洗、消毒、滅菌及包裝工作。近些年，醫(yī)療技術的進步及發(fā)展，多數(shù)醫(yī)療器械已更換為一次性的器械，但仍有大量的器械在有創(chuàng)治療中需進行重復的清洗后使用，因此對回收清洗的質量要求十分嚴格。將附著于器械表面的殘留物進行徹底的清洗消毒，可避免院內感染的發(fā)生，若供應物品未完善，則會對診療的效果造成影響，因此做好該科室的消毒工作非常重要，同時是醫(yī)院不可或缺的組成部分[3]。

本研究通過在該科室實施護理質量管理路徑可有效提升器械清洗達標率同時可降低院內感染的發(fā)生。護理質量管理路徑通過對護理人員進行統(tǒng)一的培訓學習，可加強其專業(yè)技術且增強風險意識，可避免因工作失誤而對患者及醫(yī)院造成的不良影響，通過持續(xù)優(yōu)化管理制度及加強感染控制，與醫(yī)院目前制度結合，制定出更完善的制度，同時明確護理人員的工作職責，以提升其積極性，同時使制度實施的效果得以提升[4]。通過在該科室采取護理質量管理路徑可為供應質量提供保障，進而使器械清洗質量得到提高，有效避免院內感染的發(fā)生。

綜上所述，在該科室采取護理質量管理路徑可使器械清洗質量得到提高，同時可提升護理人員的工作質量。

參考文獻

[1] 朱向娜.消毒供應中心醫(yī)療器械清洗質量控制對院內感染預防的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（6）：741-743.

[2] 張雪萍.醫(yī)院消毒供應室外來手術器械清洗質量的影響因素分析及其管理對策[J].護理實踐與研究，2020，17（22）：15-17.

[3] 程笑嶸，王艷梅，尹丹.根因分析法在供應室管腔器械清洗質量檢測中的應用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2020，27（8）：731-734.

[4] 陳曉芳，毛海平，陳紅，等.消毒供應室質量追溯管理應用于外來醫(yī)療器械流程監(jiān)控效果[J].生物醫(yī)學工程與臨床，2020，24（6）：771-774.