戴旭

【摘 要】目的：探討對無痛分娩的產(chǎn)婦開展循證護(hù)理的效果。方法：選取2020年4月至2021年4月期間在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，總計96例。計算機(jī)隨機(jī)分兩組并采取不同的干預(yù)方式，對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦實施循證護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量明顯減少，剖宮產(chǎn)率和新生兒窒息率明顯降低，自然分娩率明顯提升，護(hù)理滿意度明顯提高，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：對無痛分娩產(chǎn)婦實施循證護(hù)理可改善分娩結(jié)局，提升護(hù)理滿意度，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】無痛分娩；循證護(hù)理；自然分娩率；分娩結(jié)局

無痛分娩是一種能夠緩解產(chǎn)婦分娩疼痛、降低不良妊娠結(jié)局的分娩形式?，F(xiàn)階段，選擇無痛分娩的產(chǎn)婦逐漸增多，而對于產(chǎn)婦圍生期間的助產(chǎn)士責(zé)任與整體護(hù)理也給予了高度關(guān)注。產(chǎn)婦在分娩過程中常存在較大的恐懼、焦慮以及不安等情緒，不利于分娩的順利進(jìn)行，也會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)以及新生兒的健康。因此，給予產(chǎn)婦有效的助產(chǎn)方式極為重要[1]。本次研究主要探討對無痛分娩的產(chǎn)婦實施循證護(hù)理的臨床價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月至2021年4月期間在我院進(jìn)行無痛分娩的96例產(chǎn)婦，計算機(jī)隨機(jī)分兩組，對照組48例，年齡23歲～37歲，平均年齡（30.52±0.53）歲，孕周38周～41周，平均孕周（40.23±2.23）周；研究組48例，年齡22歲～37歲，平均年齡（30.25±0.33）歲，孕周38周～41周，平均孕周（39.38±2.35）周，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均為足月妊娠，單胎，詳細(xì)解釋研究內(nèi)容與研究目的，產(chǎn)婦及家屬自愿配合。排除異常妊娠、心肝腎功能存在障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展以及生命體征指標(biāo)，關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化，為產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康宣教和心理疏導(dǎo)。

1.2.2 研究組：開展循證護(hù)理。

循證護(hù)理確立：第一產(chǎn)程時子宮收縮時間通常為4min/次～5min/次，護(hù)理人員為產(chǎn)婦及家屬講解分娩相關(guān)事項，讓其了解無痛分娩對產(chǎn)婦及胎兒都有好處，告知產(chǎn)婦分娩疼痛等級，為其樹立分娩信心，緩解產(chǎn)婦對于分娩的恐懼感與顧慮，能夠積極配合助產(chǎn)士的引導(dǎo)。此外，護(hù)理人員陪同產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，與產(chǎn)婦聊天過程中了解其年齡、孕周等情況，關(guān)注其情緒變化，及時給予心理安撫。待產(chǎn)婦宮口開到2cm～4cm時可給予麻醉處置。第二產(chǎn)程時通常會持續(xù)1小時～2小時，護(hù)理人員安撫并鼓勵產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的用力，在子宮收縮暫停時可以進(jìn)食或者飲水以補(bǔ)充體力并充分地休息，密切監(jiān)測胎心的變化。第三產(chǎn)程當(dāng)胎兒娩出后在對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)干預(yù)的同時還要對新生兒采取護(hù)理措施，觀察產(chǎn)婦子宮收縮的情況，記錄產(chǎn)程時間，遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦止血藥物以及縮宮藥物等，密切觀測產(chǎn)婦生命體征及各項指標(biāo)，特別是產(chǎn)后2小時產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后出血，所以此期間應(yīng)格外關(guān)注產(chǎn)婦情況，若有異常情況立即匯報給醫(yī)生并進(jìn)行對癥處置。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局，包括產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量、剖宮產(chǎn)率、自然分娩率以及新生兒窒息率。（2）對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量與對照組產(chǎn)婦相比明顯減少，研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率與對照組相比明顯降低，研究組產(chǎn)婦自然分娩率與對照組產(chǎn)婦相比明顯升高（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度與對照組產(chǎn)婦相比明顯提高（P<0.05），見表2。

3 討論

無痛分娩是一種通過麻醉鎮(zhèn)痛緩解產(chǎn)婦分娩疼痛的分娩方式，由于產(chǎn)婦缺乏對無痛分娩的認(rèn)知，對無痛分娩存在較大的顧慮，對其分娩結(jié)局可造成一定的影響[2]。循證護(hù)理是遵循醫(yī)學(xué)與實踐而誕生的一種新型護(hù)理方式，以循證護(hù)理問題作為導(dǎo)向，通過明確的使用科學(xué)證據(jù)、查閱文獻(xiàn)，以疾病、并發(fā)癥等關(guān)鍵詞檢索知網(wǎng)、維普等文獻(xiàn)資料庫并進(jìn)行相應(yīng)的篩選，分析其科學(xué)性與實用價值，對風(fēng)險因素、并發(fā)癥、預(yù)防效果等進(jìn)行總結(jié)，對每位產(chǎn)婦嚴(yán)格的執(zhí)行循證護(hù)理工作。該護(hù)理模式具有較高的嚴(yán)謹(jǐn)性、有效性和科學(xué)性，注重產(chǎn)婦個性化的需求并隨時調(diào)整護(hù)理方案，可積極滿足產(chǎn)婦的需求，為產(chǎn)婦提供有效的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，對無痛分娩產(chǎn)婦實施循證護(hù)理具有顯著的效果，可消除產(chǎn)婦的顧慮，改善分娩結(jié)局，提高自然分娩率，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玥.循證護(hù)理在無痛分娩產(chǎn)程護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（8）：131-132.

[2] 陳欣，鐘文平.循證護(hù)理干預(yù)對無痛分娩產(chǎn)程護(hù)理的作用探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（7）：166-167.