黃苗 封婷

摘要：目的：探究鹽酸美金剛聯(lián)合用藥治療帕金森癡呆的療效和安全性。方法：本院80例帕金森癡呆患者摸球分組，對(duì)照組40例行左旋多巴單藥療法，觀察組40例行鹽酸美金剛與左旋多巴聯(lián)合療法。結(jié)果：觀察組治療總有效率更高（P<0.05）;觀察組患者M(jìn)oCA和MMSE評(píng)分均更高（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)（幻覺(jué)、失眠、惡心）發(fā)生率無(wú)明顯差異且處于低位（P>0.05）。結(jié)論：鹽酸美金剛聯(lián)合用藥治療帕金森癡呆的療效顯著且安全性高。

關(guān)鍵詞：鹽酸美金剛聯(lián)合用藥治療;帕金森癡呆患者;臨床療效;安全性

帕金森癡呆屬于神經(jīng)性疾病，嚴(yán)重影響患者正常生活甚至威脅其生命安全。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，社會(huì)生活壓力越來(lái)越大，帕金森癡呆發(fā)病率也越來(lái)越高，若盡早接受治療，可有效控制病情[1-2]。保障患者基本生活質(zhì)量，為進(jìn)一步研究帕金森癡呆治療方案，本文分析了鹽酸美金剛聯(lián)合用藥治療的效果和安全性，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn);病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書(shū)的患者;剔除有其他嚴(yán)重臟器疾病的患者。選出的80例患者參與摸球，對(duì)照組40例，男女1：1;（72.11±3.89）歲。觀察組40例，男女1：1;（72.14±3.85）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

對(duì)照組：左旋多巴單藥療法：藥物由北大藥業(yè)有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字H43021238，飯后口服0.125-0.25g，一天一次。觀察組：鹽酸美金剛與左旋多巴聯(lián)合療法：鹽酸美金剛由Rottendorf Pharma GmbH德國(guó)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20120268，第一周口服5mg/次，1次/天，第二周口服5mg/次，2次/天，第三周以后口服10mg/次，2次/天。兩者連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：顯效（臨床癥狀消失）、有效（臨床癥狀改善）、無(wú)效（臨床癥狀未改善或加重），治療效果=顯效+有效。

MoCA和MMSE評(píng)分：以簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）進(jìn)行評(píng)分，合理范圍內(nèi)兩項(xiàng)評(píng)分越高則表示患者智力和認(rèn)知能力越高。

不良反應(yīng)發(fā)生率：包括幻覺(jué)、失眠、惡心，比值越低則治療安全性越高，低于10%則處于低位。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1治療效果

表1結(jié)果：觀察組治療總有效率更高（P<0.05）。

2.2MoCA和MMSE評(píng)分

表2結(jié)果：觀察組患者M(jìn)oCA和MMSE評(píng)分均更高（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率

表3結(jié)果：兩組不良反應(yīng)（幻覺(jué)、失眠、惡心）發(fā)生率無(wú)明顯差異且處于低位（P>0.05）。

3討論

經(jīng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家深入分析，帕金森癡呆主要以保護(hù)腦神經(jīng)，改善內(nèi)分泌為根本治療思路。為提高治療效果和安全性，治療工作應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)、安全、高效治療原則，探究帕金森癡呆的發(fā)病機(jī)制和藥學(xué)原理，從而制定切實(shí)可行又行之有效的治療方案。

上述數(shù)據(jù)表明，觀察組在治療效果、MoCA和MMSE評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組且不良反應(yīng)發(fā)生率處于低位，由此說(shuō)明鹽酸美金剛聯(lián)合用藥治療的科學(xué)性，鹽酸美金剛可穩(wěn)定、長(zhǎng)時(shí)間刺激DA受體并減少自由基，從而減少黑質(zhì)細(xì)胞病死率并保護(hù)DA神經(jīng)元，患者用藥后可快速恢復(fù)日常生活能力，搭配左旋多巴可通過(guò)血腦屏障促進(jìn)多巴胺分泌，聯(lián)合應(yīng)用可進(jìn)一步改善患者神經(jīng)功能，促進(jìn)臨床癥狀改善，同時(shí)，兩類(lèi)藥物人體親和度高，聯(lián)合用藥不良反應(yīng)也較少，具有良好的治療安全性[3]。

綜上分析可知鹽酸美金剛聯(lián)合用藥治療帕金森癡呆的療效和安全性顯著，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何瑩超，林潔，張旭.鹽酸美金剛聯(lián)合用藥治療帕金森癡呆的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，016（016）：44-46.

[2]李玉靜.鹽酸美金剛聯(lián)合多巴絲肼在帕金森病癡呆患者的應(yīng)用研究[J].智慧健康，2019，5（11）：93-94+99.

[3]周歡歡，房磊.鹽酸美金剛治療老年帕金森病癡呆患者的療效及安全性觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，011（032）：39-40.