2015年7月，國務院發(fā)布的《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》提出要促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，即運用互聯(lián)網(wǎng)連接醫(yī)療、餐飲、保健、康復護理、文化運動和心理咨詢等各個方面，為老年人養(yǎng)老提供精細化、人性化服務;實時監(jiān)控老年人的健康水平;形成老年人健康大數(shù)據(jù)，促進智慧型居家養(yǎng)老更加系統(tǒng)化、規(guī)范化。2017年工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合發(fā)布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）》，國家開始關注智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，這既是對智慧養(yǎng)老發(fā)展的肯定，也標志著智慧養(yǎng)老進入了一個政企聯(lián)動、開放融合、共同發(fā)展的新階段。

習近平總書記指出，養(yǎng)老問題不僅關系著老年人的生活質量，而且關系著人民的生活質量。[1]從2015年起，智慧養(yǎng)老的理念迅速發(fā)展，智慧居家養(yǎng)老開始增多。北京、上海、深圳、杭州、南京、咸寧、無錫、滄州、泉州等地都開始探索智慧居家養(yǎng)老，積累了豐富的實踐經(jīng)驗，奠定了我國智慧居家養(yǎng)老服務體系建設的基礎。[2]然而，我國智慧型居家養(yǎng)老目前仍處于起步階段，尚不成熟。

西安市智慧養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

西安市的智慧養(yǎng)老一直處在嘗試階段，在服務模式上有以下幾種：以政府為主導的“公建民營”模式，基本特征是政府出資建設，交由社會機構運營，政府每年撥付一定運營經(jīng)費，平臺為政府提供老齡人口基本信息，為轄區(qū)老人免費提供信息咨詢服務、派單服務以及政府購買養(yǎng)老服務的監(jiān)管等業(yè)務，具有顯著的公共服務性質，如蓮湖區(qū)信息服務中心;[3][4]以企業(yè)為主導、政府支持建設運營的PPP模式，模式的基本特征是企業(yè)籌建并自主運營，政府為平臺建設提供相應的資金支持，為轄區(qū)內老人提供線上線下服務，如碑林區(qū)的瑞泉智慧居家養(yǎng)老服務中心，采用服務中心、服務站點、信息平臺、派發(fā)服務的方式進行運營，其內容涉及養(yǎng)老對象的托管、醫(yī)療、配送餐、信息平臺管理等多方面服務內容;[5]以社會機構為主導的連鎖自營模式，基本特征是社會機構自建信息網(wǎng)絡平臺、自購智能設備，以社區(qū)老人健康管理服務為主業(yè)，以日常生活服務為延伸，連鎖經(jīng)營、自負盈虧的運營方式，如陜西全樂康養(yǎng)服務中心的“健康管理平臺”;以市場為主導的健康管理服務企業(yè)模式，基本特征是由社會資本或企業(yè)資本支撐，以健康管理服務為專營業(yè)務的智慧服務平臺，如：陜西康橋健康管理公司，以中醫(yī)醫(yī)院為支撐，建立了健康信息平臺，并通過智能腕表，監(jiān)測數(shù)據(jù)為養(yǎng)老對象提供體檢、健康講座、遠程診療等服務;[6]社區(qū)托養(yǎng)機構信息化管理模式，基本特征是社區(qū)養(yǎng)老機構投資建立信息化管理平臺，用于養(yǎng)老對象基本信息、服務管理與家屬的互動，如蓮湖區(qū)金寶美養(yǎng)老服務中心，在社區(qū)內建立小型托老院，院內定制了一套智能信息管理平臺，設計了手機APP軟件和遠程視頻系統(tǒng)，通過平臺與各種軟件服務系統(tǒng)實現(xiàn)機構內人事、財務、資管、護理、服務、統(tǒng)計、查詢等功能管理，通過在線視頻可以同步養(yǎng)老對象的身體狀況和每日服務的完成情況。[7]西安市目前的這幾種智慧養(yǎng)老模式大致可以總結為兩類，一種是具有較明顯的公共服務性質的，政府為主導的信息平臺，以提供生活照料類服務為主要內容，服務對象側重于普通老人與困境老人;另一種是以企業(yè)和機構為主導的智慧養(yǎng)老模式，主要以提供專業(yè)性的健康管理、健康產(chǎn)品與指導服務為內容，側重于有健康需求的養(yǎng)老人群，具有較強的專業(yè)化服務性質。但是這兩種智慧養(yǎng)老方式目前在西安只是服務于局部區(qū)域且數(shù)量極少，并未在全域推廣，所以覆蓋的養(yǎng)老人群有限，從運營和使用的效果來看并不明顯。

制約西安的智慧養(yǎng)老發(fā)展的主要問題

（一）國家政策不能及時落地

國家政策大多是倡導性、宏觀性政策，原則性較強，操作性較弱，一般不能直接指導地方具體實踐，需要各地政府根據(jù)當?shù)厍闆r對宏觀政策進行細化、并進行可操作性轉化。在具體的發(fā)展過程中，從運營和接受兩個角度阻力都較大，造成智慧養(yǎng)老推廣和發(fā)展緩慢。[8]

（二）老年人的養(yǎng)老消費觀念難以改變

智慧養(yǎng)老服務與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務所不同，服務的方法和手段發(fā)生了很大的改變，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務是直接服務，智慧養(yǎng)老服務是借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)以及最新的數(shù)字科學技術，通過信息網(wǎng)絡平臺中間環(huán)節(jié)而實現(xiàn)的服務，服務的對象人群沒有變，服務方式發(fā)生了變化，服務內容有了較大幅度的拓展。增值服務內容更加豐富和多元化，而這些服務還未完全被養(yǎng)老對象接受。[9]

（三）智慧養(yǎng)老產(chǎn)品操作使用不便

由于目前的養(yǎng)老對象接受的數(shù)字化培訓較少，所以在智慧養(yǎng)老服務過程中往往出現(xiàn)對智能化產(chǎn)品使用不便，造成智慧養(yǎng)老服務體驗過程欠佳，加上智能產(chǎn)品較為單一，智能產(chǎn)品的適老化不足，所以造成智慧養(yǎng)老服務過程中的諸多不便，使推廣難度加大。[10]

（四）政府投入不足

與其他同類城市相比較，西安市政府在智慧養(yǎng)老服務上的資金投入較少，加上各類智能終端產(chǎn)品的應用率相對較低，造成在智慧養(yǎng)老的初級推廣階段效果不佳。

（五）智慧服務的質量認可度不高

目前的智慧養(yǎng)老服務方式較為單一，服務效果遠未達到預期，造成養(yǎng)老對象對智慧養(yǎng)老服務的信任度降低，最終選擇使用程度不高。

推進西安智慧居家養(yǎng)老服務發(fā)展的對策建議

（一）相應國家政策

西安市應根據(jù)國家政策，依托西安的科研優(yōu)勢，積極地探索符合本地情況的智慧養(yǎng)老服務模式，并且結合社區(qū)建設情況進行有效推廣。

（二）對養(yǎng)老對象進行培訓

增加老年群體的智慧化產(chǎn)品應用培訓，建立老年群體的數(shù)字化意識，讓老年群體降低對智慧化產(chǎn)品的陌生感，從而提升智慧養(yǎng)老服務過程中的體檢效果，增加對智慧養(yǎng)老的認可度。

（三）對養(yǎng)老對象進行分類

對本地區(qū)養(yǎng)老對象進行科學分類，針對不同類型的養(yǎng)老對象設計開發(fā)適老化的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，豐富養(yǎng)老產(chǎn)品種類，按養(yǎng)老對象的不同類型，打造差異化的養(yǎng)老解決方案，降低智慧養(yǎng)老解決方案成本的同時提升智慧養(yǎng)老效果。

（四）加大政府投入，引導智慧居家養(yǎng)老服務發(fā)展

西安市在之前幾年的養(yǎng)老服務信息化建設過程中，公共財政投入力度較小，與東南部城市相比，發(fā)展滯后。在后續(xù)的智慧居家養(yǎng)老服務發(fā)展過程中，西安市各級政府應積極行動，依托科研優(yōu)勢和高校的人才優(yōu)勢，同時加大各級財政以及國有資本的投入，實現(xiàn)追趕超越。

（五）建立智慧居家養(yǎng)老方案的評價系統(tǒng)

對已有的智慧居家養(yǎng)老解決方案進行定期評價，對評價的結果進行匯總和分析，調整解決方案中的不適因素，不斷提升智慧居家養(yǎng)老服務的質量，增加養(yǎng)老對象對智慧養(yǎng)老服務的信任度，使智慧養(yǎng)老服務能盡快地擁有良好的群眾基礎。

通過以上措施，保證智慧養(yǎng)老服務在發(fā)展的過程中更加順暢，讓智慧養(yǎng)老服務方案更具有針對性，滿足不同養(yǎng)老對象的需求，不斷提升智慧養(yǎng)老服務的質量，使智慧養(yǎng)老模式可以被快速廣泛的接受。

參考文獻

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[4]楊玥書.“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平影響因素實證研究——基于陜西省西安市蓮湖區(qū)的調查[J].社會與公益，2021，12（01）：69-72.

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[7]刁力卓，梁美娟.“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務多元協(xié)同創(chuàng)新模式應用研究——以西安市智慧養(yǎng)老服務信息平臺為例[J].納稅，2019，13（27）：193.

[8]李從容，劉凡.供給側視角下西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務質量[J].中國老年學雜志，2019，39（12）：3059-3062.

[9]周橙旻，趙晗肖，徐雪，梁爽，Jake Kaner.基于Citespace的中國適老智能家居研究現(xiàn)狀與發(fā)展前景[J/OL].包裝工程：1-9，2021-09-12.http：//kns.cnki.net/kcms/detail/50.1094.TB.20210508.1016.002.html.

[10]董鈺. 西安市居家養(yǎng)老服務供需的研究[D].西安電子科技大學，2020.

作者簡介

牛奕翔 西安交通大學城市學院計算機系高級工程師，主要研究為物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)應用及其相關交叉社科方向