鐘春霞 龐貝

近現(xiàn)代以來(lái)，中西醫(yī)之爭(zhēng)一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。2019年末，一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情讓人們意識(shí)到健康的寶貴，同時(shí)也意識(shí)到中國(guó)醫(yī)學(xué)因其整體觀和系統(tǒng)觀在治療某些疾病方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

其實(shí)，從系統(tǒng)分析的“目的與手段（E&M）”框架來(lái)看，無(wú)論西醫(yī)還是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)），都是實(shí)現(xiàn)人類(lèi)健康這一共同目的的手段和工具。

俞夢(mèng)孫，著名航空醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)家。1958年成功將中國(guó)第一臺(tái)航空醫(yī)學(xué)遙測(cè)裝置送上藍(lán)天，開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)航空生物醫(yī)學(xué)工程研究事業(yè)。20世紀(jì)70年代，在國(guó)際上首創(chuàng)沖擊載荷下人體脊柱系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)響應(yīng)模型，解決了飛行員零高度彈射的救生醫(yī)學(xué)難題;80年代，在國(guó)際上率先提出群浮地生物電測(cè)量技術(shù)概念，研發(fā)多種高抗干擾電生理儀器;90年代，提出“低負(fù)荷測(cè)量”理念，倡導(dǎo)準(zhǔn)自然狀態(tài)下的生理測(cè)量技術(shù)，研制出國(guó)際領(lǐng)先的自然睡眠檢測(cè)技術(shù)。21世紀(jì)初，他發(fā)現(xiàn)“柯氏音延遲現(xiàn)象”，在世界上首創(chuàng)符合柯氏音原理的全信息血壓測(cè)量技術(shù)。曾獲國(guó)家科技進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，國(guó)家發(fā)明三、四等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，省部級(jí)一、二等獎(jiǎng)10余項(xiàng)，發(fā)明專(zhuān)利30余項(xiàng);1991年享受政府特殊津貼，1996年獲中國(guó)人民解放軍首屆專(zhuān)業(yè)技術(shù)重大貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，1999年當(dāng)選中國(guó)工程院院士，2002年獲何梁何利獎(jiǎng)，2004年獲香港理工大學(xué)杰出學(xué)人成就獎(jiǎng)。

2009年，俞夢(mèng)孫提出“傳承中華文化，融合系統(tǒng)科學(xué)，量化心身狀態(tài)，調(diào)理整體健康”的新時(shí)期科研方向。2011年，他運(yùn)用錢(qián)學(xué)森系統(tǒng)科學(xué)思想提出“人類(lèi)健康工程”，矢志實(shí)踐探索實(shí)現(xiàn)人民健康的技術(shù)路線，并提出以健康為中心的“健康物聯(lián)網(wǎng)”。

2011年，他率領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)攻關(guān)高原航空健康保障難題，作為“人類(lèi)健康工程”的典型應(yīng)用實(shí)例，同時(shí)提出“人體自組織系統(tǒng)環(huán)境適應(yīng)理論”，并建立訓(xùn)練方法，取得重大突破，被中共中央組織部樹(shù)為“時(shí)代先鋒”典型。2012年他被評(píng)為全軍“踐行當(dāng)代革命軍人核心價(jià)值觀新聞人物”。

近年來(lái)，為了14億人民的健康，俞 夢(mèng)孫率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一直深入探索“人類(lèi)健康工程”。他從錢(qián)學(xué)森倡導(dǎo)的復(fù)雜系統(tǒng)原理認(rèn)識(shí)人，并從人系統(tǒng)思想進(jìn)一步對(duì)人的功能態(tài)進(jìn)行了一系列辨識(shí)、調(diào)理方法以及相關(guān)裝備的研究。近幾年來(lái)，他的團(tuán)隊(duì)已按人類(lèi)健康工程方式在非傳染性慢病等多個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行了實(shí)踐驗(yàn)證，取得了顯著效果。

那么，被俞夢(mèng)孫院士稱(chēng)為“新時(shí)代中醫(yī)現(xiàn)代化系統(tǒng)工程”的“人類(lèi)健康工程”到底是怎么一回事？

四大健康問(wèn)題

俞夢(mèng)孫研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前中國(guó)民眾的健康狀況呈現(xiàn)四大問(wèn)題：其一，隨著民眾生活水平快速提升，慢性病發(fā)生呈井噴態(tài)，而現(xiàn)行的醫(yī)療體系卻對(duì)此毫無(wú)辦法，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用飛漲，制約國(guó)家建設(shè);其二，老齡社會(huì)過(guò)早到來(lái)，因缺乏文明健康思想的引導(dǎo)，養(yǎng)老費(fèi)用呈現(xiàn)“欠費(fèi)”狀態(tài);其三，受西方無(wú)序思想作風(fēng)影響，不健康生活方式及其帶來(lái)的后果逐漸顯現(xiàn)，在精神層面上問(wèn)題更為突出;其四，新冠疫情的發(fā)生提示我們，對(duì)烈性傳染病的防控應(yīng)成為今后全社會(huì)各個(gè)層面（尤其是社區(qū)層面）工作的常態(tài)。他認(rèn)為應(yīng)從系統(tǒng)學(xué)角度重新認(rèn)識(shí)人類(lèi)自身及其健康問(wèn)題，將“被動(dòng)防控”轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)化的“主動(dòng)防控”。

既然健康問(wèn)題重要且艱巨，那么該從哪里破題？

從錢(qián)學(xué)森倡導(dǎo)的復(fù)雜系統(tǒng)原理重新認(rèn)識(shí)人

從錢(qián)學(xué)森先生倡導(dǎo)的復(fù)雜系統(tǒng)原理角度，俞夢(mèng)孫認(rèn)識(shí)到：人是具有高級(jí)意識(shí)活動(dòng)的開(kāi)放、動(dòng)態(tài)的復(fù)雜巨系統(tǒng)，即中華傳統(tǒng)文化所說(shuō)的“人是天人合一、心身協(xié)同的整體”，但前者的認(rèn)識(shí)角度更加廣闊。

他歸納出，人系統(tǒng)在對(duì)周?chē)h(huán)境的開(kāi)放中有四大輸入（有些屬“表”、有些屬“里”）：通過(guò)五官（眼、耳、鼻）到達(dá)人腦（心）的人文環(huán)境信息輸入通道（簡(jiǎn)稱(chēng)“心”）;通過(guò)肺和肌膚、肢體感受器的輸入通道;通過(guò)胃腸消化道的輸入通道;宇宙中的各類(lèi)場(chǎng)直接作用于人系統(tǒng)的“場(chǎng)”輸入通道。

他通過(guò)研究生命系統(tǒng)中的“場(chǎng)”現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)，所有生命系統(tǒng)都存在與生命活動(dòng)過(guò)程密不可分的個(gè)性化電磁場(chǎng)。生命體中被電磁場(chǎng)載波的功能狀態(tài)生命信息可在不同生命體之間相互傳播，從而產(chǎn)生距離效應(yīng)和影響。他將生命場(chǎng)信息分為“有序場(chǎng)信息”和“無(wú)序場(chǎng)信息”，并從增進(jìn)健康和祛除疾病角度出發(fā)，認(rèn)為人系統(tǒng)需要“有序場(chǎng)信息”，避免“無(wú)序場(chǎng)信息”。

目前，中國(guó)已有學(xué)者探索建立了“全息轉(zhuǎn)載調(diào)頻艙”，試圖將“有序性生命場(chǎng)信息”經(jīng)過(guò)“收集”“增強(qiáng)”“引導(dǎo)”等環(huán)節(jié)，輻射至人系統(tǒng)，使人各方面的健康狀態(tài)得到明顯改變。

他綜合前人理論研究成果得出結(jié)論：作為人生命復(fù)雜巨系統(tǒng)的主要特征，是整體性框架下（心身合一基礎(chǔ)上的天人合一）的多層次自組織性質(zhì)，這就是中醫(yī)所說(shuō)的“先天之氣”;而與之相對(duì)應(yīng)的“后天之氣”則指人的開(kāi)放性質(zhì)。為了更好地說(shuō)明“后天之氣”，他引入了諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者、復(fù)雜系統(tǒng)探索者普利高津的熵變方程：從熱力學(xué)角度可知“生命以負(fù)熵為生”（薛定諤）。由此，他推導(dǎo)出結(jié)論：人系統(tǒng)的上述四大輸入的“有序開(kāi)放”（或稱(chēng)“負(fù)熵輸入”）是生命健康的根本保障。

人的功能態(tài)思想

錢(qián)學(xué)森1981年提出“人的功能態(tài)”這一概念：人系統(tǒng)多層次自組織行為所達(dá)到的“目的域”，是一種呈現(xiàn)為亞穩(wěn)態(tài)性質(zhì)的特殊狀態(tài)，即“人的功能態(tài)”。它既有穩(wěn)的一面，也有變的一面。

俞夢(mèng)孫將這一思想加以細(xì)化，認(rèn)為如果當(dāng)前功能態(tài)表現(xiàn)為以“穩(wěn)”為主，便可稱(chēng)為“穩(wěn)態(tài)”;如果當(dāng)前功能態(tài)表現(xiàn)為以“變”為主，則可稱(chēng)為“過(guò)渡態(tài)”或“過(guò)渡態(tài)過(guò)程”。人的整個(gè)生命過(guò)程可看成由無(wú)數(shù)不同水平的“穩(wěn)態(tài)”和不同性質(zhì)“過(guò)渡態(tài)”所相間的序列集合體。而每個(gè)“穩(wěn)態(tài)”水平很大程度上取決于其之前那個(gè)“過(guò)渡態(tài)”的性質(zhì)。

他從健康和疾病角度出發(fā)，把穩(wěn)態(tài)和過(guò)渡態(tài)各分為5類(lèi)。其中5類(lèi)穩(wěn)態(tài)是指：特殊穩(wěn)態(tài)、生理性穩(wěn)態(tài)、亞生理性穩(wěn)態(tài)、病理性穩(wěn)態(tài)、衰竭態(tài);5類(lèi)過(guò)渡態(tài)是指：主動(dòng)意識(shí)過(guò)渡態(tài)、平穩(wěn)過(guò)渡態(tài)、生理性應(yīng)激過(guò)渡態(tài)、超負(fù)荷應(yīng)激過(guò)渡態(tài)和危急性過(guò)渡態(tài)。

他在分析各類(lèi)型功能態(tài)特征的基礎(chǔ)上認(rèn)為：應(yīng)該充分運(yùn)用能增進(jìn)人系統(tǒng)能力層次甚至形成新的潛能的過(guò)渡態(tài)過(guò)程——生理性應(yīng)激過(guò)渡態(tài)，避免進(jìn)入超負(fù)荷應(yīng)激過(guò)渡態(tài)。這在解決高原醫(yī)學(xué)和軍事或體育訓(xùn)練中意義尤其重要。

在運(yùn)用生理性應(yīng)激過(guò)渡態(tài)功能形成新的潛能方面，他結(jié)合高原軍事任務(wù)的需求，創(chuàng)新地提出了運(yùn)用人系統(tǒng)生理性應(yīng)激功能，創(chuàng)造出“循序突進(jìn)型間歇性低氧訓(xùn)練”方法，成功解決人系統(tǒng)高原環(huán)境高效適應(yīng)的世界性難題。

他分析了既有研究實(shí)踐，以軍事訓(xùn)練為例，其本應(yīng)在獲得軍事素質(zhì)的同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)和骨骼強(qiáng)度，但野蠻訓(xùn)練結(jié)果首先表現(xiàn)為睡眠障礙，當(dāng)睡眠障礙連續(xù)3天以上，訓(xùn)練時(shí)將可能發(fā)生骨折或事故，訓(xùn)練效果適得其反。因此他認(rèn)為，軍事訓(xùn)練和體育訓(xùn)練本質(zhì)是過(guò)渡態(tài)，高質(zhì)量訓(xùn)練必須始終滿足生理性應(yīng)激條件。在訓(xùn)練過(guò)程中，睡眠質(zhì)量是否受影響是檢驗(yàn)是否發(fā)生超負(fù)荷應(yīng)激的標(biāo)志性參數(shù)。一旦發(fā)生睡眠障礙表明已進(jìn)入超負(fù)荷應(yīng)激態(tài);一旦進(jìn)入超負(fù)荷應(yīng)激，不僅訓(xùn)練效果差還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的訓(xùn)練傷。這就是科學(xué)訓(xùn)練的系統(tǒng)學(xué)原理。即正確的訓(xùn)練是順應(yīng)人系統(tǒng)自然規(guī)律的訓(xùn)練;反之不是訓(xùn)練效率低就是野蠻訓(xùn)練。

上述案例可說(shuō)是功能態(tài)思想應(yīng)用的典型，而這一思想不光能夠詮釋人系統(tǒng)機(jī)能的發(fā)生機(jī)制，更能系統(tǒng)而深刻地揭示人系統(tǒng)疾病的本質(zhì)。

從功能態(tài)的角度理解病

俞夢(mèng)孫考察了中西醫(yī)在“病”概念上的不同認(rèn)識(shí)發(fā)現(xiàn)：西醫(yī)所表達(dá)的“病”常以人系統(tǒng)某些部位參數(shù)異常而得名，如高血壓、糖尿病、冠心病等;而中醫(yī)從整體觀上理解“病”。國(guó)醫(yī)大師郭生白先生創(chuàng)立了“本能論”，高度概括出“病”的概念：“什么是??？排異反應(yīng)是病，障礙是病！”兩者相比，說(shuō)明中醫(yī)所說(shuō)的“病”更加接近人系統(tǒng)功能態(tài)的病態(tài)。

基于系統(tǒng)“功能態(tài)”角度的分析，他認(rèn)為：郭生白“排異反應(yīng)是病”相當(dāng)于功能態(tài)中過(guò)渡態(tài)的病態(tài)，表現(xiàn)為急病即生理性應(yīng)激反應(yīng)或超負(fù)荷應(yīng)激反應(yīng)。而這種急病，如較輕的太陽(yáng)病、大部分小兒感冒、較輕的急性高原反應(yīng)等特點(diǎn)是事后人系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)水平常會(huì)變得更高，健康狀態(tài)會(huì)更好。而表現(xiàn)為超負(fù)荷應(yīng)急方面的急病是真正的急性病，處理得不好可能轉(zhuǎn)化為病理性穩(wěn)態(tài)，更可能進(jìn)入危急態(tài);正確的處理原則就是助其“排異反應(yīng)”的“順勢(shì)利導(dǎo)”法（排異出表、透表排異、涌吐排異、攻下排異等）。但從急性病的條件看，除了上述“順勢(shì)利導(dǎo)”（減少分子）外，還可以從增加“有序開(kāi)放”入手。

“障礙是病”系指功能態(tài)呈現(xiàn)為病理性穩(wěn)態(tài)，可稱(chēng)其為慢性病。慢性病的根本原因在于四大輸入的有序性（或稱(chēng)負(fù)熵性）不足，或無(wú)序性（或稱(chēng)熵）太高，導(dǎo)致功能態(tài)穩(wěn)態(tài)水平下降，經(jīng)絡(luò)血循環(huán)不暢，從而引發(fā)系統(tǒng)內(nèi)漸生“障礙”。所以從系統(tǒng)角度看，對(duì)待慢性病的辦法就是不斷通過(guò)有序性過(guò)渡態(tài)途徑，將病理性穩(wěn)態(tài)逐步過(guò)渡到生理性穩(wěn)態(tài)上來(lái)。這就是用恢復(fù)人系統(tǒng)健康的辦法祛除“障礙”。

從以上中西兩醫(yī)對(duì)“病”的理解可看出中醫(yī)對(duì)病的態(tài)度是調(diào)其功能態(tài)，使其恢復(fù)健康，這就是要“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡南到y(tǒng)學(xué)原理。

新時(shí)代中醫(yī)現(xiàn)代化系統(tǒng)工程

國(guó)醫(yī)大師孫光榮首次將“中醫(yī)”定義為：以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，以望聞問(wèn)切“四診”為主要手段采集臨床信息，通過(guò)四診合參，運(yùn)用辨證論治診斷疾病及其證候，采用天然藥物組方或采用非藥物療法，實(shí)施預(yù)防、治療、保健的醫(yī)學(xué)行為主體。

俞夢(mèng)孫依據(jù)當(dāng)前情況，用更本質(zhì)的一句話定義中醫(yī)：以天人合一整體性世界觀為民眾服務(wù)的醫(yī)者。他認(rèn)為，面臨新時(shí)代新的健康形勢(shì)，天人合一的整體性世界觀要與錢(qián)學(xué)森的系統(tǒng)科學(xué)世界觀相結(jié)合，將中醫(yī)理論發(fā)展為在整體論框架下，既能“知其然”還能“知其所以然”的符合系統(tǒng)思想的中醫(yī)理論來(lái)為民眾服務(wù)，并與解決當(dāng)代中國(guó)14億民眾健康的四大問(wèn)題相結(jié)合，這就是新時(shí)代中醫(yī)現(xiàn)代化系統(tǒng)工程。

中醫(yī)的理論要發(fā)展，服務(wù)模式也要轉(zhuǎn)變。要從過(guò)去以“一對(duì)一”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐越鉀Q“共性”問(wèn)題為主的模式，這就是能使14億民眾都能實(shí)現(xiàn)“有序開(kāi)放”的“規(guī)?；行蜷_(kāi)放”。踐行“為人民服務(wù)”“以人民健康為中心”的方針。

綜上，他認(rèn)為，中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與錢(qián)學(xué)森系統(tǒng)學(xué)原理為代表的現(xiàn)代科技相融合的方向，是中醫(yī)現(xiàn)代化唯一的道路，這條道路可概括為以下3個(gè)階段。

首先，用“人是開(kāi)放復(fù)雜巨系統(tǒng)”理念理解中醫(yī)的整體觀，總結(jié)出作為開(kāi)放復(fù)雜動(dòng)態(tài)巨系統(tǒng)的人在健康和病態(tài)方面的自然規(guī)律，更有條理地認(rèn)識(shí)人系統(tǒng)的開(kāi)放性、動(dòng)態(tài)性和復(fù)雜性，發(fā)展出一系列能使14億民眾回歸健康、祛除病態(tài)的辦法。

其次，在上述基礎(chǔ)上恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用還原論思維方法，逐步達(dá)到對(duì)人系統(tǒng)各種行為“知其然”“知其所以然”，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)人系統(tǒng)自然規(guī)律認(rèn)知的“舉一反三”。

再次，創(chuàng)造出適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求并可規(guī)?；瘜?shí)施的新型健康醫(yī)學(xué)。具體說(shuō)，可通過(guò)五官入“心”的“精神文明和右腦有序工程”、通過(guò)脾胃入“里”的“健康飲食和食藥同源工程”、通過(guò)肺和體表入“表”的“環(huán)境健康工程”、通過(guò)體表“場(chǎng)”影響人系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)血循環(huán)以及激活人系統(tǒng)“活力”的“有序性生命信息場(chǎng)裝備工程”作為抓手，實(shí)現(xiàn)人民健康工程。他認(rèn)為，這一系列由人民體質(zhì)建設(shè)革命所引起的生產(chǎn)力的變革，甚至可以達(dá)到產(chǎn)業(yè)革命的深度。

他表示，實(shí)現(xiàn)人民健康、人類(lèi)健康這項(xiàng)巨大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須“堅(jiān)持系統(tǒng)觀念”，迎難而上。中國(guó)在實(shí)現(xiàn)人類(lèi)健康問(wèn)題上無(wú)論是理論和實(shí)踐上一定能走在世界前列，從而帶動(dòng)未來(lái)的科技走在世界前列。