趙容

摘要：目的：探析全程系統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼（ACG）患者眼壓和負(fù)面情緒的影響。方法 ：在我院就診的ACG患者中選取78例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組（39例）行常規(guī)干預(yù)，觀察組（39例）行全程系統(tǒng)護(hù)理，分析組間護(hù)理效果。結(jié)果： 干預(yù)后，觀察組眼壓情況、負(fù)性情緒均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 將全程系統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于ACG患者中效果確切，可顯著降低眼壓，緩解患者負(fù)性情緒。

關(guān)鍵詞：急性閉角型青光眼;全程系統(tǒng)護(hù)理;負(fù)性情緒;眼壓

ACG屬眼科常見急癥，急性發(fā)作時(shí)有劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐、虹視等癥狀，若未能在患病后實(shí)施有效治療和干預(yù)，短時(shí)間內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)視力驟降，給患者造成心理上的巨大壓力。臨床主要根據(jù)ACG所處的不同階段給予藥物及手術(shù)治療。如何引導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病，消除各種負(fù)面情緒，提高患者的依從性，取得更好的治療效果為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。本研究旨在探討全程系統(tǒng)護(hù)理的干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

2019年3月～2021年3月，在我院就診的ACG患者中選取78例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例。對(duì)照組男16例，女23例;年齡46～66歲，平均（58.74±5.72）歲。觀察組男17例，女22例;年齡44～67歲，平均（58.68±5.70）歲。組間一般數(shù)據(jù)對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）。所有患者均知曉本研究并簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，包括疾病相關(guān)知識(shí)普及、強(qiáng)化治療期間的指導(dǎo)和宣傳等。

觀察組行全程系統(tǒng)護(hù)理：（1）入院護(hù)理：及時(shí)使用降眼壓藥物緩解患者疼痛。介紹主治醫(yī)師及治療方案，使患者了解治療過程，提高依從性;介紹疾病相關(guān)知識(shí)拓展患者對(duì)疾病的認(rèn)知;完善患者心理評(píng)估，以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（2）術(shù)前護(hù)理：指導(dǎo)患者合理安排飲食起居，保持愉悅的心情、充足的睡眠，避免眼壓劇烈波動(dòng);講解手術(shù)過程及術(shù)中配合的注意事項(xiàng)，舒緩患者緊張、恐懼心理。（3）術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密觀察術(shù)眼狀況，及時(shí)解決患者訴求，遵醫(yī)囑用藥;出院前教會(huì)患者點(diǎn)眼藥水的正確方法;教會(huì)患者眼球按摩，促進(jìn)房水流通。（4）出院指導(dǎo)：向患者強(qiáng)調(diào)情緒管理的重要性，鼓勵(lì)其積極表達(dá)自己的疑慮、意見、要求等，尋求家人、醫(yī)護(hù)人員的幫助;定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、按摩;注意用眼衛(wèi)生，避免暗環(huán)境用眼，減少近距離閱讀，注意防寒保暖;飲食清淡，忌煙酒等。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比干預(yù)前后兩組眼壓情況。測(cè)定術(shù)前、術(shù)后不同時(shí)間段患者眼壓，每日測(cè)量3次，取均值。

（2）對(duì)比組間負(fù)性情緒，以SAS（焦慮自評(píng)表）、SDS（抑郁自評(píng)表）評(píng)分評(píng)估干預(yù)前后兩組患者焦慮、抑郁情況，不良情緒越嚴(yán)重，分值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組眼壓狀況比較

干預(yù)前眼壓：觀察組（54.51±4.58）mmHg，對(duì)照組（54.52±4.59）mmHg，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。干預(yù)1 d、5 d、10 d、15 d后眼壓：觀察組（36.30±3.52）mmHg、（28.33±3.40）mmHg、（23.20±3.08）mmHg、（15.62±2.14）mmHg;對(duì)照組（45.68±4.50）mmHg、（36.38±4.12）mmHg、（31.34±3.55）mmHg、（25.60±2.58）mmHg。干預(yù)后，組間眼壓對(duì)比差異顯著，t=4.147、4.414、4.748、4.654，P均<0.05。

2.2 兩組負(fù)性情緒比較

干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分：觀察組（69.57±5.60）分、（70.21±5.67）分，對(duì)照組（70.11±5.62）分、（70.10±5.63）分，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。干預(yù)后兩組SAS、SDS評(píng)分：觀察組（42.15±5.28）分、（39.60±4.45）分，對(duì)照組（62.13±5.42）分、（45.78±5.33）分。干預(yù)后，組間負(fù)性情緒對(duì)比差異顯著，t=4.974、4.574、4.521、4.547，P<0.05。

3討論

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的劇烈疼痛及視力急劇下降給患者造成了嚴(yán)重的生理痛苦和心理壓力。在進(jìn)行積極的藥物、手術(shù)治療的同時(shí)，輔以有效的護(hù)理服務(wù)對(duì)患者康復(fù)意義重大。全程系統(tǒng)護(hù)理轉(zhuǎn)變了常規(guī)干預(yù)手段，在疾病護(hù)理的各階段側(cè)重不同，有目的地解決各階段出現(xiàn)的護(hù)理問題，可將干預(yù)的科學(xué)性、決策性充分展示出來，緩解患者負(fù)性情緒。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組眼壓、負(fù)性情緒改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示了全程系統(tǒng)護(hù)理的應(yīng)用可取得更為顯著的效果。

綜上，ACG治療時(shí)輔以全程系統(tǒng)護(hù)理效果確切，可明顯改善患者眼壓及負(fù)性情緒，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]阿依先木古力·烏甫爾，怕孜來提·艾尼瓦.實(shí)施個(gè)性化健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性青光眼患者的應(yīng)用效果分析[J].健康之友，2021（1）：213.