黃舒

【摘 要】目的：討論缺氧缺血性腦病新生兒患者中應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我科2020年1月至10月收治的缺氧缺血性腦病新生兒100例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為實驗組和對照組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，實驗組實施多學(xué)科協(xié)作護(hù)理，對比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度以及患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：本文對比兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度，實驗組顯著高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：多學(xué)科協(xié)作護(hù)理在缺氧缺血性腦病患兒當(dāng)中具有較高的應(yīng)用價值，促進(jìn)患兒的成長發(fā)育狀況，使其獲得更加顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】缺血缺氧性腦??；新生兒；多學(xué)科協(xié)作護(hù)理；護(hù)理滿意度

新生兒缺氧缺血性腦病是指孕婦在即將臨產(chǎn)的時候發(fā)生缺氧窒息的現(xiàn)象，使得新生兒出現(xiàn)腦缺氧缺血性變化，患兒會出現(xiàn)興奮、嗜睡、驚厥或四肢肌張力高等不良現(xiàn)象，該病的發(fā)生對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)帶來比較嚴(yán)重的影響，非常容易導(dǎo)致其出現(xiàn)后遺癥，使其在智力、肢體運動等方面的發(fā)育比同齡孩子的水平低，同時因該病導(dǎo)致的死亡率也比較高[1]。在對新生兒進(jìn)行積極治療的同時采用多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的方式進(jìn)行輔助干預(yù)，可以幫助患兒提高其治療效果，并且促進(jìn)患兒的成長，使其發(fā)育得到良好的改善?；诖?，本文針對我院收治的新生兒缺氧缺血性腦病患兒進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作護(hù)理干預(yù)，將其臨床效果進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2020年1月至10月收治的缺氧缺血性腦病新生兒100例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為實驗組和對照組，每組50例。對照組，男25例，女25例，日齡7d～13d，平均日齡（10.42±2.50）d，實驗組，男24例，女26例，日齡7d～13d，平均日齡（10.77±2.63）d（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，給予患兒正確的生活護(hù)、指導(dǎo)家屬正確的喂養(yǎng)方式以及在日常生活中需要注意的相關(guān)事項等。

1.2.2 實驗組患兒采用多學(xué)科協(xié)作護(hù)理干預(yù)模式，具體為：（1）成立多學(xué)科協(xié)作護(hù)理小組，制定相關(guān)的護(hù)理制度，根據(jù)患兒具體病情制定有針對性的護(hù)理方案，護(hù)理方案需要及時通知家屬并取得家屬同意。為患兒建立護(hù)理檔案，方便各學(xué)科工作期間進(jìn)行及時查閱。（2）做好患兒家屬的心理護(hù)理，使其了解治療的優(yōu)勢，提高其對醫(yī)護(hù)人員的信任程度，獲得家屬的配合，減少糾紛的發(fā)生。（3）觀察患兒呼吸，如出現(xiàn)呼吸受阻要立即對其進(jìn)行氣道的清理，并給予氧氣支持，保持患兒的通氣質(zhì)量，迅速為患兒建立靜脈通路。（4）密切監(jiān)測患兒的各項血氣指標(biāo)，保證患兒的氧氣供給量，使其血氧飽和度達(dá)到保持在正常水平。（5）注意患兒是否出現(xiàn)昏迷、嗜睡等清理，出現(xiàn)此類現(xiàn)象及時通知醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理，輔助醫(yī)生找到發(fā)生此癥狀的原因并積極進(jìn)行解決。（6）在對患兒進(jìn)行護(hù)理期間幫助其保持在側(cè)臥位，及時清除患兒呼吸道內(nèi)異物，動作輕柔，避免損傷患兒的口腔黏膜。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度對比。（2）對比兩組并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度對比

實驗組患兒家屬的護(hù)理滿意度更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥的發(fā)生率對比

實驗組患兒有3例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，占比6.00%，對照組患兒中有10例患兒發(fā)生并發(fā)癥，占比20.00%，對比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況（2χ=4.3324，P=0.0373），實驗組低于對照組（P<0.05）。

3 討論

引起新生兒缺氧缺血主要是在圍產(chǎn)期出現(xiàn)的窒息所引起，隨著患兒發(fā)生缺血缺氧的時間不斷增加，對其腦部神經(jīng)的損傷就越嚴(yán)重，神經(jīng)損傷會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后遺癥，其后遺癥的嚴(yán)重程度也是與神經(jīng)損傷的程度成正比?；純簳霈F(xiàn)發(fā)育比較緩慢，智力低于同齡兒童，出現(xiàn)不同程度的癲癇或者痙攣性癱瘓等[2]。多學(xué)科協(xié)作護(hù)理干預(yù)是一種比較全面的護(hù)理模式，將患兒的具體信息進(jìn)行收集，為其建立檔案，通過對其詳細(xì)信息進(jìn)行分析，制定更加科學(xué)、全面、多樣化的護(hù)理計劃，在患兒的護(hù)理過程中保證患兒處于通氣無障礙的狀態(tài)，使其血氧飽和度處于正常狀態(tài)，避免出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高比較嚴(yán)重的情況，減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時采用該護(hù)理方式可以更好的應(yīng)對突發(fā)現(xiàn)象，減少對患兒的意外傷害，使搶救的效率大幅度提升，進(jìn)而減少患兒發(fā)生嚴(yán)重后遺癥的概率[3]。

綜上所述，缺氧缺血性腦病新的生兒應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作護(hù)理方式，可提高患兒家長對疾病的認(rèn)識，消除負(fù)面情緒，積極的配合治療，加快患兒的康復(fù)速度，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳煥華.多學(xué)科協(xié)作護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（23）：51.

[2] 羅敏.多學(xué)科協(xié)作護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（16）：22，196.

[3] 楊令.多學(xué)科協(xié)作護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2021，40（9）：143-146.