劉俐平

【摘 要】目的：淺析持續(xù)性階段護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛及舒適度的影響。方法：選取2020年1月至12月的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組（應(yīng)用持續(xù)性階段護(hù)理）與乙組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）各50例，評價兩組護(hù)理效果。結(jié)果：甲組輕度疼痛占比高（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予持續(xù)性階段護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者疼痛，提高舒適度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；剖宮產(chǎn)；疼痛；舒適度

當(dāng)前隨著臨床圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與社會醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，我國剖宮產(chǎn)率也隨之上升，剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)輔助分娩的方法，手術(shù)切口會產(chǎn)生疼痛刺激，可能影響產(chǎn)婦康復(fù)進(jìn)程。現(xiàn)代研究已將疼痛納入“第五生命體征”，臨床認(rèn)為疼痛刺激會誘發(fā)負(fù)性情緒，不利于產(chǎn)后泌乳與產(chǎn)婦身心康復(fù)，也可能影響休息與睡眠，因此積極采取護(hù)理措施干預(yù)意義重大[1，2]。文章納入100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究樣本，評價持續(xù)性階段護(hù)理效果，現(xiàn)作以下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組（應(yīng)用持續(xù)性階段護(hù)理）與乙組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）各50例。甲組均為女性，年齡27歲～31歲，平均年齡（29.4±2.0）歲，孕周38周～39周，平均孕周（38.5±0.5）周；乙組均為女性，年齡27歲～31歲，平均年齡（29.9±1.8）歲，孕周38周～39周，平均孕周（39.0±0.5）周；兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 甲組在乙組基礎(chǔ)上應(yīng)用持續(xù)性階段護(hù)理：①術(shù)前指導(dǎo)：護(hù)士評估產(chǎn)婦實(shí)際情況，分析產(chǎn)婦個性化特點(diǎn)、心理情緒現(xiàn)狀，術(shù)前為產(chǎn)婦分析剖宮產(chǎn)術(shù)式的優(yōu)勢、手術(shù)過程、術(shù)后疼痛、切口護(hù)理現(xiàn)狀及恢復(fù)進(jìn)程，增強(qiáng)患者心理建設(shè)，做好思想準(zhǔn)備，提升依從性。②術(shù)后持續(xù)護(hù)理：協(xié)助產(chǎn)婦取自由術(shù)式體位，定時協(xié)助其翻身，促進(jìn)胃腸道蠕動速度，術(shù)后第1日積極鼓勵產(chǎn)婦自主翻身，如條件允許可協(xié)助其離床活動，使用束腹帶綁住腹部減輕震動，保護(hù)手術(shù)切口，拔除尿管后督促產(chǎn)婦離床活動，降低并發(fā)癥風(fēng)險。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食流食，規(guī)避誘發(fā)產(chǎn)氣的食物，囑咐家屬為產(chǎn)婦提供高蛋白、高熱量、高纖維素的食物，為切口生長創(chuàng)造條件，增加泌乳量。護(hù)士密切監(jiān)測產(chǎn)婦陰道分泌物性狀，警惕產(chǎn)后出血征象，提供切口壓迫等措施。產(chǎn)后半小時即可開始哺乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)正確的哺乳姿勢，護(hù)士主動與產(chǎn)婦分享產(chǎn)后形體恢復(fù)的科學(xué)經(jīng)驗，拉近護(hù)患關(guān)系，評估切口疼痛與恢復(fù)情況，給予護(hù)理指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦掌握自身產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)程，護(hù)士給予積極指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦安全感與信任度，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，改善疼痛表現(xiàn)。

1.2.2 乙組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)士為產(chǎn)婦提供健康教育，介紹剖宮產(chǎn)術(shù)式、過程、護(hù)理要點(diǎn)等，安全護(hù)送產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房，做好清潔與消毒措施，術(shù)后監(jiān)測體征，給予切口護(hù)理與生活護(hù)理，鼓勵產(chǎn)婦早期離床活動，提供飲食與母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

視覺模擬評分法（VAS）總分為 0分～10分，0分無痛；1分～3分輕微疼痛；4分～6分中度疼痛；7分～10分重度疼痛[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

評價疼痛情況：甲組輕度疼痛占比高，P<0.05，見表1。

3 討論

臨床大部分產(chǎn)婦主觀意愿上傾向于選擇剖宮產(chǎn)以規(guī)避自然分娩伴隨的疼痛刺激，但剖宮產(chǎn)作為一種創(chuàng)傷性治療手段，術(shù)后也可能出現(xiàn)組織損傷，同時腹部手術(shù)切口與子宮收縮均會加重產(chǎn)婦疼痛感受[4]。

疼痛感覺是一種不愉悅的體驗，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦合并疼痛感覺會刺激交感神經(jīng)興奮，抑制機(jī)體分泌催乳素，導(dǎo)致一系列問題隨之出現(xiàn)，因此加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)意義重大。如本次研究結(jié)果顯示，甲組輕度疼痛占比68.00%，高于乙組36.00%（P<0.05）；分析原因發(fā)現(xiàn)，乙組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)士普遍認(rèn)為術(shù)后疼痛是正常的，均忽略了疼痛刺激可能對產(chǎn)婦的負(fù)面影響，未采取對癥護(hù)理干預(yù)措施，影響護(hù)理效果。甲組給予持續(xù)性階段護(hù)理干預(yù)，護(hù)士根據(jù)剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的不同階段提供相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前評估患者心理狀態(tài)與認(rèn)知能力，給予健康教育，積極疏導(dǎo)患者不良情緒，解答患者關(guān)于手術(shù)的相關(guān)疑問，提高患者認(rèn)知能力，術(shù)前護(hù)士即宣教剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛刺激現(xiàn)狀，帶領(lǐng)患者進(jìn)行心理鋪墊，提升產(chǎn)婦依從性，減輕心理負(fù)擔(dān)與壓力，確保手術(shù)順利開展。術(shù)后積極評估患者疼痛現(xiàn)狀，給予鎮(zhèn)痛干預(yù)，同時結(jié)合心理疏導(dǎo)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解焦慮情緒，提供體位護(hù)理改善患者身心舒適度，改善疼痛反應(yīng)。護(hù)士給予飲食指導(dǎo)滿足機(jī)體營養(yǎng)需求，為產(chǎn)婦分享剖宮產(chǎn)術(shù)后身心恢復(fù)的個人經(jīng)驗，縮短護(hù)患距離，提高產(chǎn)婦信任度，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)身心健康，積極面對產(chǎn)后生活，更加快速地進(jìn)入母親角色，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，臨床針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予持續(xù)性階段護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者疼痛，提高舒適度。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊文宇.基于循證理念的臨床護(hù)理路徑對前置胎盤剖宮產(chǎn)患者母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（3）：143-144.

[2] 白丹.全程無縫隙護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛程度及心理狀態(tài)的影響[J].四川生理科學(xué)雜志，2021，43（2）：299-301.

[3] 徐建英，雙小群.經(jīng)皮穴位電刺激治療儀聯(lián)合綜合性護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及預(yù)后的影響[J].醫(yī)療裝備，2021，34（1）：145-147.

[4] 聶晶晶.精細(xì)化護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)效果及滿意度的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（9）：201-203.