孫磊

【摘 要】目的：比較分析急性化膿性中耳炎應(yīng)用氧氟沙星與硼酸冰片滴耳液治療效果的差異。方法：選取2020年1月至12月在本院治療的96例急性化膿性中耳炎患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組患者應(yīng)用硼酸冰片滴耳液治療，觀察組應(yīng)用氧氟沙星滴耳液治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組療效和治療總有效率優(yōu)（高）于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急性化膿性中耳炎應(yīng)用氧氟沙星滴耳液較硼酸冰片滴耳液治療效果更顯著，治療有效率較高，不良反應(yīng)較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氧氟沙星滴耳液；硼酸冰片滴耳液；急性化膿性中耳炎；效果比較

急性化膿性中耳炎是耳鼻喉科常見疾病，如果未及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致病情加重，重者會(huì)造成耳聾，嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。氧氟沙星滴耳液成分以氧氟沙星為主，抗菌譜廣，可在短時(shí)間內(nèi)起到消炎作用，促進(jìn)聽力恢復(fù)，提升生活質(zhì)量[1]。為此筆者選取2020年1月至12月在本院治療的96例急性化膿性中耳炎患者進(jìn)行分組研究，比較分析急性化膿性中耳炎應(yīng)用氧氟沙星與硼酸冰片滴耳液的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月在本院治療的96例急性化膿性中耳炎患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組，男性26例，女性22例，年齡20歲～55歲，年齡21歲～57歲，平均年齡（35.0±12.39）歲，病程2d～7d，平均病程（1.35±0.33）d。觀察組，男性25例，女性23例，年齡21歲～57歲，平均年齡（36.5±12.39）歲，病程3d～7d，平均病程（1.38±0.29）d。兩組的性別組成、中位年齡和平均病程等基本資料之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療時(shí)，硼酸冰片滴耳液應(yīng)用于對(duì)照組患者，氧氟沙星滴耳液應(yīng)用于觀察組患者，且用藥方法相同，即保持患耳朝上，6滴/次～8滴/次，1次/d，滴完后維持患耳朝上15min～20min左右，持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者耳內(nèi)炎癥和分泌物等病情變化、聽力改善程度和治療期間不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療2周后，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)判定療效：①顯效指患者耳道干燥，分泌物消失，臨床癥狀基本消失，聽力明顯改善；②有效指患者耳內(nèi)炎癥明顯改善，耳道分泌物下降，需要進(jìn)一步治療；③無效指患者炎癥無變化甚至惡化，耳道分泌物并未減少，病情未得到控制甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效和治療總有效率的比較

秩和檢驗(yàn)表明，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（Zc=2.02，P<0.05）；檢驗(yàn)表明，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（2χ=5.35，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

檢驗(yàn)表明，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（2χ=6.40， P<0.05），見表2。

3 討論

急性化膿性中耳炎是中耳結(jié)構(gòu)受到細(xì)菌感染，主要表現(xiàn)為聽力減退、流膿、耳痛、耳鳴等，嚴(yán)重會(huì)致聾，患者較為痛苦，影響生活質(zhì)量和心理健康。研究顯示，本病的病原菌以金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等為主，需結(jié)合敏感試驗(yàn)結(jié)果實(shí)施抗生素治療[2]。控制感染炎癥是該病的治療原則。傳統(tǒng)多采用硼酸冰片滴耳液治療，但具有一定耳毒性，可產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，影響治療效果。

氧氟沙星滴耳液屬于新型喹諾酮類，該藥的抗菌靶點(diǎn)為細(xì)菌DNA螺旋酶，能夠起到不同程度的滅殺作用，能干擾DNA復(fù)制和合成，對(duì)G+菌和G-菌具有顯著作用，對(duì)多重耐藥菌也具有抗菌活性，能消除鼓膜中的炎性物質(zhì)，減輕患者臨床癥狀，改善其聽力狀況[3]。氧氟沙星滴耳液除了對(duì)耳部產(chǎn)生刺激癥狀之外，無其他嚴(yán)重副作用，臨床安全性非常高。臨床治療急性化膿性中耳炎時(shí)，可聯(lián)合應(yīng)用氧氟沙星滴耳液與其他藥物。聯(lián)合應(yīng)用疏風(fēng)解毒膠囊和頭孢丙烯分散片療效確切，能促進(jìn)聽力改善，炎癥介質(zhì)水平降低，病原菌清除率提高[4]。聯(lián)合炎可寧片治療可有效降低炎癥因子水平，改善臨床癥狀，降低不良反應(yīng)，提高臨床療效，促進(jìn)快速康復(fù)[5]。。

綜上所述，急性化膿性中耳炎應(yīng)用氧氟沙星滴耳液較硼酸冰片滴耳液治療效果更顯著，治療有效率較高，不良反應(yīng)較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜娟，謝俊.氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果及對(duì)改善患者的聽力的作用[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2020，35（5）：353-354.

[2] 黃威，黃瑞通.氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果及安全性分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（27）：150-152.

[3] 黃桂彪.氧氟沙星滴耳液對(duì)急性化膿性中耳炎的細(xì)菌陽性率及細(xì)菌清除率的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，12（22）：1352-1353.

[4] 龔紅娟.疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合氧氟沙星滴耳液、頭孢丙烯分散片對(duì)急性化膿性中耳炎的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（10）：50-51.

[5] 李朝陽.氧氟沙星滴耳液聯(lián)合炎可寧片治療急性化膿性中耳炎療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（4）：566-568.