伍祥

【摘 要】目的：分析天麻鉤藤飲治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病的療效。方法：選擇2020年1月至2021年1月在本院確診肝陽(yáng)上亢型高血壓患者64例，隨機(jī)方法分成參照組（32例）與實(shí)驗(yàn)組（32例），參照組采取常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組采取常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，再加用中藥湯劑天麻鉤藤飲治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總療效顯著高于參照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的血壓水平低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓病實(shí)施天麻鉤藤飲治療，能顯著改善患者的血壓水平，降壓作用顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲；肝陽(yáng)上亢型；高血壓?。化熜?/p>

我國(guó)中醫(yī)理論認(rèn)為，高血壓屬于“眩暈”“頭痛”范疇，可將其劃分為肝陽(yáng)上亢型、痰濕內(nèi)阻型、腎精不足型等類型，而肝陽(yáng)上亢型最為常見，占據(jù)總高血壓病例的87%[1]。目前臨床治療高血壓一般采取鈣通道阻滯劑、利尿劑等藥物控制患者血壓，但是這些藥物如果長(zhǎng)期使用會(huì)損傷患者臟器，還會(huì)引起多種藥物不良反應(yīng)。本研究主要分析天麻鉤藤飲治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病的療效報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月至2021年1月在本院確診肝陽(yáng)上亢型高血壓患者64例，隨機(jī)方法分成參照組（32例）與實(shí)驗(yàn)組（32例）。參照組，女12例，男20例，年齡71歲～47歲，平均年齡（59.62±4.96）。實(shí)驗(yàn)組，女14例，男18例，年齡70歲～48歲，平均年齡（59.55±4.36）歲。兩組患者基本資料比較P>0.05，能夠進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組采取苯磺酸左旋氨氯地平片（南昌弘益藥業(yè)有限公司）來(lái)治療，患者每天服用2.5mg，如果連續(xù)用藥七天后血壓沒(méi)有良好控制，增加藥物劑量，每天用藥5mg，連續(xù)用藥治療一個(gè)月。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在參照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療，藥物組方為：石決明（先煎）20g，夜交藤、川牛膝、鉤藤（后下）各15g，桑寄生、天麻、黃芩、梔子、杜仲茯神、益母草各10g?；颊呙刻旆?劑，用水煎煮，分早上和晚上服用。連續(xù)用藥治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效判定：①顯效：患者治療之后，舒張壓降低超過(guò)10mmHg，并且恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，或者下降超過(guò)20mmHg，臨床癥狀已經(jīng)消失；②有效：舒張壓的降低幅度小于10mmHg，但是已經(jīng)恢復(fù)到正常范圍，或者下降幅度在10到19mmHg，但是沒(méi)有恢復(fù)至正常水平，疾病癥狀有很大的改善；③無(wú)效；沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總療效=顯效率+有效率。

1.3.2 血壓評(píng)定：患者排空膀胱，在每天下午的時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，先臥位靜息15分鐘，采取血壓計(jì)連續(xù)測(cè)量血壓3次，每次測(cè)量間隔時(shí)間為2分鐘，取三次測(cè)量的平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.8統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病治療總療效比較

實(shí)驗(yàn)組的治療總療效顯著高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血壓水平對(duì)比

治療前，兩組的血壓水平對(duì)比P>0.05；治療后，實(shí)驗(yàn)組的血壓水平低于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)

兩組患者采取腎功能監(jiān)測(cè)、血尿常規(guī)檢查、心電圖檢查等都未見有不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

目前，臨床采取降壓藥治療高血壓獲得的效果有限，因?yàn)槿绻颊唛L(zhǎng)期使用降壓藥很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。相關(guān)研究顯示，目前僅有50%左右的高血壓患者采取西藥成功控制血壓[2]。因此，必須尋求另一種更加有效的方式治療高血壓。

我國(guó)中醫(yī)將高血壓病規(guī)劃入“頭痛”“眩暈”等范疇，肝陽(yáng)上亢型高血壓產(chǎn)生主要是因?yàn)闄C(jī)體的陽(yáng)盛，或者情志易惱怒，氣郁化火損傷到肝陰，陰不能制陽(yáng)所致。天麻鉤藤飲主要來(lái)自《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》，這種中藥劑的藥物組成主要包括石決明、鉤藤、天麻、茯神等。目前天麻鉤藤飲在治療肝陽(yáng)上亢型高血壓具備顯著療效，這種中藥方劑能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)，滋補(bǔ)肝腎。天麻鉤藤飲方中的天麻被認(rèn)為是“治風(fēng)之神藥”，能夠定眩暈，而聯(lián)合鉤藤可以平肝熄風(fēng)，是本方劑的君藥；石決明平肝潛陽(yáng)；牛膝引血下行，活血通絡(luò)；桑寄生、杜仲等能夠補(bǔ)益肝腎；益母草活血利。諸藥配伍使用，可以達(dá)到補(bǔ)腎活血、清熱平肝、潛陽(yáng)熄風(fēng)的功效。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總療效顯著高于參照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的血壓水平低于參照組（P<0.05）。可見對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓病實(shí)施天麻鉤藤飲治療，降壓作用顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 柳威，鄧林華，趙英強(qiáng).天麻鉤藤飲干預(yù)肝陽(yáng)上亢型高血壓病的臨床療效及機(jī)制探討[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，40（1）：51-54.

[2] 王偉，范小會(huì).天麻鉤藤飲聯(lián)合西藥治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2019，27（10）：57-58.