段寧寧

【摘要】目的：觀察普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘的臨床效果。方法：選取我院2019年3月～2020年8月期間就醫(yī)的小兒哮喘患者140例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和試驗(yàn)組，每組各70例，對照組以吸入用異丙托溴銨溶液霧化治療，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用普米克氣霧劑治療，對比兩組患兒的治療療效、住院時(shí)間、緩解時(shí)間（咳嗽、喘鳴、胸悶）及不良反應(yīng)。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒治療總有效率（94.29%）高于對照組患兒（82.86%），住院時(shí)間，緩解時(shí)間均優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率（4.29%）明顯低于對照組（15.71%），對比兩組患兒差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘不僅提高患兒的治療有效率，還為患兒縮短癥狀緩解時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】普米克氣霧劑;異丙托溴銨;小兒哮喘

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

小兒哮喘為兒科常見的肺部疾病，是一種威脅患兒身體健康的慢性呼吸道病患，其發(fā)病率高且易反復(fù)發(fā)作。據(jù)報(bào)道[1]，全世界各地的患兒最高發(fā)病率約32%，發(fā)病時(shí)或緩或急，常在發(fā)病前1～2天有噴嚏、鼻癢、流清涕等癥狀，并逐漸表現(xiàn)為喘息、咳嗽，呼吸困難等。若不及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生活，可能會(huì)演變?yōu)槌扇讼?，而致肺功能受損，甚至?xí)适w力活動(dòng)。過去一般多采用化痰止咳、抗感染及解痙平喘等方案治療，雖可在短時(shí)間內(nèi)緩解患兒的癥狀，但很難控制住患兒病情的發(fā)展，大部分患兒經(jīng)過治療后仍反復(fù)發(fā)生喘鳴等癥狀[2]。因此，本研究對普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘的臨床效果進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2020年8月期間就醫(yī)的小兒哮喘患者140例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和試驗(yàn)組，每組各70例，對照組患兒男性32例，女38例，年齡在3歲～7歲，平均年齡（4.35±0.51）歲;試驗(yàn)組患兒中男性33例，女性37例，年齡在3歲～6歲，平均年齡（4.45±0.63）歲。兩組患兒一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究已通過本院倫理委員會(huì)審批，患兒父母自愿簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組以吸入用異丙托溴銨溶液[LaboratoireUnither（法國），國藥準(zhǔn)字：H20100682，0.5mg：2ml]每次0.25mg，每天2次霧化治療。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用普米克氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030410）用霧化治療，患兒4000μg/d分2次～4次治療。連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒治療效果，治療效果標(biāo)準(zhǔn)評判如下：治療顯效：在治療過程中患兒胸悶、喘鳴、咳嗽、氣急等癥狀消失;治療有效：患兒治療后，其癥狀有所緩解但癥狀并未消失;治療無效：患兒經(jīng)過治療后癥狀沒有緩解。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。（2）兩組患兒臨床癥狀（咳嗽、喘鳴、胸悶）緩解時(shí)間和住院時(shí)間。（3）兩組患兒的不良反應(yīng)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]，采用X 2檢驗(yàn)，P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比

試驗(yàn)組患兒治療總有效率（94.29%） 高于對照組患兒（82.86%），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀比較

試驗(yàn)組患兒在住院時(shí)間，咳嗽、喘鳴、胸悶改善時(shí)間均優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒的不良反應(yīng)對比

試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率（4.29%）明顯低于對照組（15.71%），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前，臨床上常以糖皮質(zhì)激素類藥治療小兒哮喘，如普米克氣霧劑，又稱布地奈德氣霧劑，常用于緩解患兒臨床癥狀，抗炎效果顯著。異丙托溴銨為β受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)氣道舒張，對恢復(fù)患兒呼吸功能效果顯著。據(jù)報(bào)道[3]，布地奈德的半衰期短且親和力強(qiáng)，能快速的對氣道平滑肌痙攣起作用，且是以霧化的方式直接作用呼吸道，能使藥物迅速參加血液循環(huán)，快速改善癥狀。異丙托溴銨為抗膽堿藥，通過舒張氣管平滑肌，緩解氣道阻塞的癥狀[4]。本研究結(jié)果顯示普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘能提高治療有效率，縮短癥狀緩解的時(shí)間。二者聯(lián)合用藥能改善患兒癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘能提高患兒的治療有效率，快速緩解癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾慶佳，王孟清，謝靜等.小兒哮喘眼影分級(jí)與中醫(yī)證候的相關(guān)性研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，40（1）：22-26.

[2]王改梅.毛細(xì)支氣管炎后反復(fù)喘息的危險(xiǎn)因素[J].國際兒科學(xué)雜志，2021，48（4）：239-243.

[3]賀曉艷，吳敏，譚鈺珍.布地奈德福莫特羅吸入劑治療老年COPD不同氣道炎癥水平的療效研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2020，34（2）：18-21+30.

[4]劉樹明，馮靜，李新會(huì).橘紅痰咳液聯(lián)合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（1）：99-104.