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不同部位接種吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗(DTaP)的不良反應(yīng)研究

2021-10-18 03:17:40孫學(xué)娟
中國保健營養(yǎng) 2021年25期
關(guān)鍵詞:聯(lián)合疫苗白喉百日咳

孫學(xué)娟

鄒平市長山中心衛(wèi)生院,山東 鄒平 256206

所謂的百白破疫苗為百日咳、白喉以及破傷風(fēng)三合一的疫苗,主要成分則是百日咳疫苗,精制白喉以及破傷風(fēng)類毒素,隨后根據(jù)適量比例加以調(diào)配得到的,此疫苗屬于國家計劃免疫規(guī)定的一種,接種后能夠有效預(yù)防百日咳疾病,白喉疾病和破傷風(fēng)疾病,對提高兒童機(jī)體免疫力具有重要作用[1]。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,我國逐漸將吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗(DTaP)也納入國家免疫規(guī)劃中,但是新的疫苗接種后,兒童會出現(xiàn)較多不良反應(yīng),影響接種質(zhì)量[2]。為此本文選擇研究時間為2020年5月-2020年10月間接種吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗的兒童360例為對象,旨在分析不同部位接種后對不良反應(yīng)發(fā)生率的影響,詳情如下所示:

表1 比較組間不良反應(yīng)的占比[n=180/%]

1 資料和方法

1.1基線資料 研究時間為2020年5月-2020年10月間接種吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗的兒童360例為對象,依據(jù)1:1方法分成2組,每組均納入180例,研究組男性兒童100例,女性兒童80例,年齡下限為3個月,年齡上限為21個月,年齡中位數(shù)(20.00±0.50)月。對照組男性兒童86例,女性兒童94例,年齡下限為3個月,年齡上限為25個月,年齡中位數(shù)(22.05±1.10)月。此研究得到了醫(yī)院倫理委員會的支持,參與兒童家屬也自愿簽署知情同意書,對比2組兒童的基線資料后沒有差異性,即P>0.05具有同質(zhì)性。

納入標(biāo)準(zhǔn):所有兒童均按照國家規(guī)范接種疫苗,且接種后兒童并無過敏情況,身體也無不是癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn):對疫苗過敏兒童加以排除,將有驚厥、驚厥家族史兒童予以排除,將癲癇疾病和腦病兒童予以排除,將免疫缺陷癥兒童排除在外,將正接受免疫抑制劑治療的兒童排除在外。

1.2方法 360例兒童均應(yīng)用疾病預(yù)防控制中心配送的注射器,其劑量為2.5ml,實(shí)施接種操作的時候需詳細(xì)地、嚴(yán)格地依據(jù)肌內(nèi)注射操作規(guī)范展開,同時需落實(shí)安全核查制度,依據(jù)無菌技術(shù)操作規(guī)范展開接種注射。對照組兒童應(yīng)用臀部肌內(nèi)注射,主要是在兒童的臀部外上四分之一位置進(jìn)行注射。研究組兒童則實(shí)施上臂三角肌注射,主要操作為:在兒童上臂外側(cè)三角肌下緣附著的位置實(shí)施注射。注意注射完畢后應(yīng)用消毒干棉球?qū)︶樠奂右园磯?,尤其是不能使用安爾?乙醇棉球)進(jìn)行針眼按壓;同時注射完畢后則需將可能發(fā)生的不良反應(yīng)告知兒童家屬,輕微可自行處理,嚴(yán)重則會影響兒童發(fā)育。

2 結(jié) 果

2.1比較組間不良反應(yīng)的占比 對于一般反應(yīng)而言,研究組占比低于對照組,6.11%<10.00%,數(shù)據(jù)比較有差異性。對于異常反應(yīng)而言,對照組占比(6.67%)高于研究組占比(2.78%),P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

現(xiàn)如今,疫苗接種屬于公共衛(wèi)生措施的一種,相對成本較低且效果顯著,以此有效預(yù)防疾病,通過接種DTaP,可以讓百日咳、白喉以及破傷風(fēng)等多種危害的感染性疾病加以控制,有研究得知:接種疫苗后其有效保護(hù)率能夠達(dá)到95%及以上;然而在疫苗普遍使用的背景下,更為突出的問題則是預(yù)防接種會出現(xiàn)哪些異常反應(yīng),并對不良反應(yīng)實(shí)施針對性處理,從而降低不良反應(yīng)占比率[3-4]。

為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生率,需在接種期間保證接種室的室內(nèi)寬敞,整潔,且通風(fēng)良好,將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至24℃-26℃之間;注意在接種前需將室內(nèi)應(yīng)用消毒液(紫外線)進(jìn)行消毒,防止出現(xiàn)接種感染現(xiàn)象,降低接種質(zhì)量[5]。另外需落實(shí)規(guī)范接種的各個流程,即做好預(yù)檢工作,對有接種禁忌證者的兒童萬萬不能接種,若是兒童體溫升高,有感冒前兆以及1個月內(nèi)應(yīng)用過免疫球蛋白治療和其他血制品的兒童需暫緩接種;同一種疫苗接種的時間間隔需超過28天,而同其他疫苗的接種時間需間隔28天,切記不能將聯(lián)合免疫的疫苗進(jìn)行同時接種,防止出現(xiàn)不良反應(yīng);當(dāng)在每次接種之前,需要在預(yù)防接種證和電腦信息上將注射部位詳細(xì)說明,于下次接種的時候左右交替注射部位;告知兒童家屬接種疫苗后不能劇烈活動,且在接種后需要觀察半小時方可離開[6]。

綜上所述,當(dāng)在接種疫苗時選擇上臂外側(cè)三角肌下緣附著處注射,其藥效吸收更優(yōu),具有較高的接種安全性,能夠顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生,從而保證兒童預(yù)防接種質(zhì)量,值得于臨床中推廣。

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