別容霞

【摘要】目的：探討糖尿病患者采用胰島素輸液泵的臨床治療效果以及護(hù)理體會(huì)。方法：選擇我院2019年5月-2020年10月期間收治的90例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將這些患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例。對(duì)照組患者采用胰島素輸液泵治療后采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用胰島素輸液泵治療后使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施;比較兩組患者的住院時(shí)間、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖情況。結(jié)果：結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖出現(xiàn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：胰島素輸液泵用于救治糖尿病患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者的住院時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯減少，降低低血糖情況的發(fā)生率，臨床推廣價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】胰島素輸液泵;糖尿病人救治;臨床應(yīng)用;護(hù)理體會(huì)

臨床上糖尿病屬于一種常見性多發(fā)病，一旦身患此病將嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，此病最佳的治療方法就是嚴(yán)格管控血糖，使用胰島素輸液泵治療可讓患者血糖水平24h以內(nèi)維持正常的波動(dòng)，對(duì)于延緩糖尿病合并癥意義重大?；诖耍疚倪x擇我院收治的90例糖尿病患者進(jìn)行分組治療與護(hù)理，分析胰島素輸液泵救治糖尿病患者的臨床效果及護(hù)理效果。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院2019年5月-2020年10月期間收治的90例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將這些患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例;其中對(duì)照組男10例，女35例;年齡32-70歲，平均（54.3±7.2）歲;病程2-15年，平均（7.4±1.9）年。實(shí)驗(yàn)組男15例，女30例;年齡34-75歲，平均（54.6±7.5）歲;病程3-16年，平均（7.6±2.1）年。比較兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，所有患者自愿簽署《知情同意書》。

1.2方法

對(duì)照組患者采用胰島素輸液泵治療后采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員需按照醫(yī)囑將患者所使用的胰島素輸液泵的參數(shù)調(diào)好，選擇合理的無(wú)菌穿刺部位，利用專用敷貼固定，定時(shí)巡視病房，對(duì)患者穿刺部位有無(wú)滲液及紅腫等情況密切觀察，耐心詢問(wèn)患者治療中有無(wú)不適感。

實(shí)驗(yàn)組患者采用胰島素輸液泵治療后使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，主要內(nèi)容有：優(yōu)化胰島素輸液泵的治療規(guī)章，護(hù)理者需要對(duì)胰島素輸液泵進(jìn)行專門管理，如選購(gòu)胰島素輸液泵等級(jí)時(shí)間、實(shí)際型號(hào)、保修期限，根據(jù)胰島素輸液泵的實(shí)況，制定使用和維護(hù)有關(guān)的制度，確保合理運(yùn)用胰島素輸液泵;定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其對(duì)胰島素輸液泵的正確使用方法、維護(hù)方法、程序設(shè)定等明確了解，掌握低血糖與高血糖發(fā)生后的應(yīng)急方法，緊急處理胰島素輸液泵的故障等，定期組織護(hù)理者進(jìn)行實(shí)踐操作及其相關(guān)理論知識(shí)的考核，在給患者置泵階段，帶教老師床旁給予全程指導(dǎo);多數(shù)糖尿病患者對(duì)胰島素輸液泵的治療知識(shí)了解存在不足情況，因而在置泵前，護(hù)理者根據(jù)患者疾病進(jìn)行相關(guān)評(píng)估，為患者及家屬展開相關(guān)知識(shí)的健康宣教，使其對(duì)胰島素輸液泵治療方法及治療安全性加強(qiáng)掌握，緩解其負(fù)面心理，提高治療依從性;置泵前護(hù)理者需評(píng)估患者的心理、生理、社會(huì)情況，在獲得患者及家屬的同意后，正確選擇穿刺位置，避免造成不必要的影響，按照患者的實(shí)際血糖水平，對(duì)胰島素輸液泵的參數(shù)及時(shí)調(diào)整，日常中注重強(qiáng)化清潔護(hù)理患者的皮膚衛(wèi)生;患者在攜泵治療中，護(hù)理者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑及時(shí)記錄與測(cè)量患者指尖的血糖水平，起初患者在三餐前及三餐后與睡覺(jué)前均測(cè)一次血糖，然后3-4d后間隔6h測(cè)一次血糖，7d后1周測(cè)4次血糖，護(hù)理者需嚴(yán)格觀察患者是否有低血糖表現(xiàn)，將低血糖表現(xiàn)告知患者，若患者出現(xiàn)低血糖立即處理，同時(shí)還需嚴(yán)格觀察患者是否有高血糖現(xiàn)象，及時(shí)找出高血糖的誘發(fā)因素，保證對(duì)癥施治，從而提高患者的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的住院時(shí)間、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為 ±s，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖出現(xiàn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3.討論

糖尿病在臨床上屬于一種多見性慢性病，通常此病患者是因自身免疫功能紊亂及生物感染等原因，導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素分泌量不夠，從而引起血糖水平上升。糖尿病患者最明顯的表現(xiàn)就是高血糖，臨床表現(xiàn)為多尿、多食、多飲、消瘦等癥狀，一般患者的腎臟、眼部、心臟都會(huì)受到一定的影響，對(duì)患者心理健康與正常生活產(chǎn)生不利影響，從而危及患者的生命。胰島素輸液泵又稱持續(xù)皮下胰島素注射，此類治療方法可以對(duì)人體正常的胰島素分泌給予模擬，為人體持續(xù)輸注胰島素，患者在胰島素輸液泵治療后，血糖水平可在短期內(nèi)得到控制，并減少合并癥與低血糖的情況發(fā)生，但因患者并不了解胰島素輸液泵的治療知識(shí)，在接受治療階段容易發(fā)生不便，而增加患者心理方面的負(fù)擔(dān)，從而對(duì)患者的臨床效果產(chǎn)生影響。

針對(duì)采用胰島素輸液泵治療的糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，恰好能夠解決以上難題，通過(guò)對(duì)患者不良心理情緒的評(píng)估，采取針對(duì)性干預(yù)，不僅能降低患者的心理負(fù)擔(dān)，還能提升治療及護(hù)理效果，提升患者的依從性。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以對(duì)患者開展針對(duì)性個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，避免護(hù)理工作中出現(xiàn)無(wú)序情況，從而為護(hù)理質(zhì)量提供保證。此類護(hù)理方法用于護(hù)理胰島素輸液泵患者的救治流程中，可以保證護(hù)理措施有效落實(shí)，從而為診療、護(hù)理服務(wù)的有效性及時(shí)效性提供保障。

總之，在胰島素輸液泵用于救治糖尿病患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者的住院時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯減少，降低低血糖情況的發(fā)生率，臨床推廣價(jià)值顯著。

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