【摘要】目的：探究分析護理干預對玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復的影響。方法：本次研究的起止時間分別為2019年1月與2020年12月，從研究內(nèi)選取64名視功能障礙患者作為觀察對象，所有患者均接受玻璃體切割術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上將64名患者平均分為兩組，一組接受常規(guī)護理，將該組編為對照組，一組接受優(yōu)質(zhì)護理干預，將該組編為觀察組，比較不同護理模式下患者的視功能恢復情況及圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者觀察組患者視功能進步及穩(wěn)定恢復情況均好于對照組患者，（p<0.05）;觀察組患者圍術(shù)期出現(xiàn)2例并發(fā)癥病例（6.25%），對照組患者圍術(shù)期出現(xiàn)9例并發(fā)癥病例（28.12%）;兩組對比（x2=5.3791，p=0.0213）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預能夠幫助玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復，降低圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預后質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預;玻璃體切割術(shù);視功能恢復

玻璃體視網(wǎng)膜病變會對患者的視力功能造成嚴重影響，降低患者的生活質(zhì)量，以往的藥物保守治療雖然能夠一定程度緩解患者的癥狀，但治療效果并不理想。玻璃體切割術(shù)是當前玻璃體視網(wǎng)膜病變的主要治療方案。但是該方案屬于有創(chuàng)治療，對手術(shù)操作人員的專業(yè)素質(zhì)要求較高，并且患者的圍術(shù)期護理干預也十分重要。基于此，本次試驗展開探究，重點分析護理干預對玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復的影響，詳細過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的起止時間分別為2019年1月與2020年12月，從研究內(nèi)選取64名視功能障礙患者作為觀察對象，所有患者均接受玻璃體切割術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上將64名患者平均分為兩組，一組接受常規(guī)護理，將該組編為對照組，一組接受優(yōu)質(zhì)護理干預，將該組編為觀察組，觀察組患者中有男性22例，女選10例，患者的年齡區(qū)間介于22-63歲，平均年齡（46.95±5.58）歲，給予觀察組患者行睫狀體扁平部玻璃體切除術(shù)治療，對照組患者中有男性20例，女選12例，患者的年齡區(qū)間介于22-65歲，平均年齡（48.06±5.69）歲;將參與本次觀察患者的年齡、性別及病程等臨床基本資料進行對比，其數(shù)據(jù)性差異無一般統(tǒng)計學意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，包括術(shù)前檢查，術(shù)中指導，術(shù)后按照醫(yī)囑要求給予患者用藥等;

觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預，包括：（1）術(shù)前護理。待患者入院后陪同患者完成視力、眼壓、裂隙燈、眼底鏡等一系列手術(shù)相關(guān)檢查，根據(jù)患者的實際情況為其指定個性化的護理干預措施，明確患者的合并癥，術(shù)前3d為患者眼部滴眼藥水，每日3-6次，預防感染，同時指導患者正確的臥姿，防止壓迫眼部，保障手術(shù)的順利完成;（2）術(shù)中護理。術(shù)中對患者的一系列生命體征指標進行監(jiān)測，并且完成術(shù)前淚道沖洗，結(jié)膜囊沖洗，止血劑，鎮(zhèn)靜劑注射，按照手術(shù)要求預備手術(shù)相關(guān)器械藥品，術(shù)中如有器械被污染，應及時更換，避免患者出現(xiàn)感染，術(shù)中對患者生命體征，臨床表現(xiàn)反應進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常應實際采取相應急救措施處理;（3）術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后患者會出現(xiàn)一定的頭痛，眼部不適癥狀，此時護理人員應當主動與患者交流，告知患者是正常的手術(shù)反應，按照醫(yī)囑要求給予患者用藥，預防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并且告知患者眼部衛(wèi)生保持的重要性及方法，提醒患者注意生活衛(wèi)生。

1.3觀察指標

比較不同護理模式下患者的視功能恢復情況及圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況。（1）視功能恢復情況以國際視力表為判定標準：進步，視力在視力表中提高2行及以上;（2）穩(wěn)定，視力提高/下降范圍在視力表中表現(xiàn)為2行以內(nèi);（3）退步，視力在視力表中下降2行以上。若患者在治療前視力<0.1時，視力增加0.02判定為進步，而降低0.02判定為退步，其余皆判定為穩(wěn)定;（4）統(tǒng)計兩組患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.2對比兩組患者的視功能恢復情況

觀察組患者觀察組患者視功能進步及穩(wěn)定恢復情況均好于對照組患者，（p<0.05）。見下表1：

2.2對比不同用藥方法的臨床效果

觀察組患者圍術(shù)期出現(xiàn)2例并發(fā)癥病例（6.25%），對照組患者圍術(shù)期出現(xiàn)9例并發(fā)癥病例（28.12%）;兩組對比（x2=5.3791，p=0.0213）。見表2：

3討論

玻璃體切除術(shù)能夠在直視觀察條件下完成手術(shù)，對眼組織創(chuàng)傷較小，安全性較高，對患者視網(wǎng)膜眼軸長度、屈光度以及角膜散光影響較小，既能有效摘除非磁性異物，又能針對玻璃體視網(wǎng)膜大量增殖及外傷性視網(wǎng)膜脫離提供治愈方法，保留患者有用視力。本次研究觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預，通過結(jié)合患者的年齡、合并癥以及身體狀況實行針對性護理，幫助患者更好的認知手術(shù)，提高患者的配合度，同時按照手術(shù)特點給予患者做好術(shù)前準備，于術(shù)后給予患者用藥及生活指導預防并發(fā)癥的發(fā)生，全面提高手術(shù)效果，實現(xiàn)治療目標。結(jié)合本次研究結(jié)論，觀察組患者觀察組患者視功能進步及穩(wěn)定恢復情況均好于對照組患者，（p<0.05）;觀察組患者圍術(shù)期出現(xiàn)2例并發(fā)癥病例（6.25%），對照組患者圍術(shù)期出現(xiàn)9例并發(fā)癥病例（28.12%）;兩組對比（x2=5.3791，p=0.0213）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護理干預能夠幫助玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復，降低圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預后質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1]許軍.護理干預在促進玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復中的價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（29）：187-189.

[2]張敏霞.淺談護理干預對玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（20）：264-265.

[3]郝庭婷.護理干預在玻璃體切割術(shù)患者中的開展價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：19-20.

[4]王秀霞.護理干預對玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（5）：195-196.

[5]代杰，紀天慧，李曼， 等.舒適護理與協(xié)同護理結(jié)合對玻璃體切割術(shù)后患者的康復效果觀察[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2020，41（3）：168-170.

作者簡介：馬存英，女，漢，1982年10月生，青海西寧，大專，主管護師，工作單位：新疆軍區(qū)總醫(yī)院北京路醫(yī)療區(qū)眼一科，研究方向：臨床護理。