張士芳 楊玉菲 楊淑靜 席秀娟

【摘要】目的：研究心內(nèi)科護(hù)理中協(xié)同護(hù)理方式的使用價(jià)值。方法：選擇2019年1月—2020年1月在本院心內(nèi)科接受醫(yī)治的100例病人，在研究前，采用隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分成兩組，每一組50例。對照組與觀察組的護(hù)理方式分別是基本護(hù)理、協(xié)同護(hù)理，對比兩組的護(hù)理滿意度與生活自理能力改進(jìn)狀況。結(jié)果：與實(shí)驗(yàn)組對比，觀察組病人的護(hù)理滿意率高些;護(hù)理后兩組病人的日常生活自理能力較護(hù)理前均有不一樣水平改進(jìn)，且觀察組護(hù)理后的日常生活自理能力得分顯著大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將協(xié)同護(hù)理方式運(yùn)用在心內(nèi)科病人的護(hù)理上可獲得相對理想的實(shí)際效果，不但能夠改進(jìn)病人的自理能力，與此同時(shí)也得到了病患的認(rèn)可和滿意。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理方式;基本護(hù)理;心內(nèi)科;護(hù)理實(shí)際效果;護(hù)理滿意率;日常生活自理能力

心內(nèi)科是醫(yī)學(xué)上屬于十分關(guān)鍵的科室，接診患者的病況比較復(fù)雜且比較嚴(yán)重，涉及到的疾病包含了心肌梗塞、心絞痛、心衰等，且以中老年為關(guān)鍵發(fā)病群體，以上要素均提升了心內(nèi)科護(hù)理工作中的工作量和難度?；咀o(hù)理是一種常見的護(hù)理方式，此類護(hù)理方式盡管能夠達(dá)到一部分病人的要求，但卻存有單一性的缺點(diǎn)，無法達(dá)到每一位病人的具體要求。協(xié)同護(hù)理將護(hù)理基礎(chǔ)理論與護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合，從病人的具體情況為起點(diǎn)，專注于改進(jìn)愈后，提高病人的日常生活自理能力?，F(xiàn)共選擇100例在醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)治的病人，深入分析協(xié)同護(hù)理的使用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間2019年1月—2020年1月，列入此時(shí)間內(nèi)的100例心內(nèi)科病人，用隨機(jī)數(shù)字表法排序，每一組50例。對照組男28例，女22例;年紀(jì)41～72歲，均值為（53.12±1.38）歲。觀察組男27例，女23例;年紀(jì)42～71歲，均值為（53.18±1.21）歲。差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有對比性。本科學(xué)研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會準(zhǔn)許執(zhí)行并經(jīng)病人簽定知情同意書。

1.2研究方法

對照組執(zhí)行的基本護(hù)理，關(guān)鍵包含健康教育、飲食搭配具體指導(dǎo)和醫(yī)治具體指導(dǎo)，承擔(dān)解釋病人和親屬提起的疑惑。觀察組行協(xié)同護(hù)理：（1）護(hù)理人員與醫(yī)師的協(xié)同：在心內(nèi)科護(hù)理工作上，由醫(yī)師和護(hù)理人員一同評定病人的總體狀況，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員與病人一同開展交流和溝通，把握病人各方面的狀況，醫(yī)師承擔(dān)制訂治療方案，護(hù)理人員在掌握治療方案和病人具體情況的基礎(chǔ)上承擔(dān)執(zhí)行。（2）護(hù)理人員與親屬中的協(xié)同：親屬是護(hù)理工作中進(jìn)行環(huán)節(jié)中必不可少的一部分，因而護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)必須先向親屬表明護(hù)理方式和護(hù)理內(nèi)容，得到親屬的肯定和適用，并激勵(lì)親屬積極參與到護(hù)理工作上來，為病人給予來源于家里的感情支持。（3）護(hù)理人員與病人的協(xié)同：選用播放歌曲、派發(fā)健康教育知識指南等形式向病人詳細(xì)介紹有關(guān)病癥和診治的有關(guān)專業(yè)知識，讓病人對病癥的發(fā)展趨勢有總體把控，待病人發(fā)現(xiàn)異常病癥后，病人個(gè)人和家人能夠第一時(shí)間作出及早的反應(yīng)。

1.3點(diǎn)評規(guī)范

（1）調(diào)查病人對護(hù)理管理工作中的滿意率狀況，應(yīng)用問卷調(diào)查的方式開展評定，滿意率關(guān)鍵包含令人滿意、一般令人滿意、不滿意三個(gè)級別，依據(jù)問卷調(diào)查所得的成績判斷實(shí)際的滿意率級別，令人滿意和一般令人滿意均歸屬于令人滿意的范圍，測算后開展小組之間對比。（2）在護(hù)理前與護(hù)理后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，評定病人的日常生活自理能力，應(yīng)用的分析工具為日常生活活動(dòng)能力評定量表（activitiesofdailyliving，ADL），得分標(biāo)準(zhǔn)為0～100分，評分越高，表明病人的日常生活自理能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料用（x-±s）表明，選用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（n，%）表明，選用χ2檢測。P<0.05表明差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1滿意率的對比

觀察組和對照組對比，病人對護(hù)理工作中更加滿意率，滿意率可做到96.0%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比護(hù)理前后兩組病人的日常生活自理能力改進(jìn)狀況

開始護(hù)理前兩組病人的自理能力均相對性較弱，且得分差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后所有的病人的自理能力均有改進(jìn)，而觀察組護(hù)理后與對照組對比，病人的日常生活自理能力更優(yōu)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

本研究對比基本護(hù)理與協(xié)同護(hù)理二種方式在心內(nèi)科病人護(hù)理工作上的使用實(shí)際效果，根據(jù)比較發(fā)覺后面一種的護(hù)理優(yōu)點(diǎn)更為突顯，病人經(jīng)護(hù)理后的日常生活自理能力有明顯改進(jìn)，病人主觀性上對此類護(hù)理方式更為認(rèn)同，調(diào)研反映出的滿意程度高些，以上結(jié)論從主觀和客觀兩個(gè)層次上展現(xiàn)出了協(xié)同護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。協(xié)同護(hù)理內(nèi)容的構(gòu)建以基本護(hù)理為基礎(chǔ)，在工作上健全和充實(shí)了基本護(hù)理的內(nèi)容，更為重視激起護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，根據(jù)減少護(hù)理人員的工作強(qiáng)度、降低護(hù)理人員的工作量等形式來實(shí)現(xiàn)人力資源管理的最優(yōu)化。在心內(nèi)科進(jìn)行協(xié)同護(hù)理，每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的擬定和執(zhí)行均根據(jù)病人的要求，真真正正達(dá)到了“以病人為核心”“以人為本”，并激勵(lì)病人積極參與到護(hù)理工作中來，病人不會再處于被動(dòng)接受的地位，這針對提高病人的自護(hù)能力有提升性功效。協(xié)同護(hù)理方式的使用使護(hù)理工作的層面獲得了擴(kuò)展，護(hù)理方位和護(hù)理內(nèi)容也更為細(xì)化，做為一種新型的護(hù)理方式，協(xié)同護(hù)理受到眾多醫(yī)務(wù)人員及其患者、親屬的接受與認(rèn)同。

總的來說，將協(xié)同護(hù)理方式運(yùn)用在心內(nèi)科病人的護(hù)理上不但能夠使病人的自理能力提升，而且此類護(hù)理方式也獲得了病患的認(rèn)同。

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