【摘要】目的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生將護(hù)理理論知識與臨床實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行相互轉(zhuǎn)化融合的重要環(huán)節(jié)。本文通過對國內(nèi)外最新文獻(xiàn)，分析護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間的心理壓力及壓力來源。本文將從醫(yī)院客觀環(huán)境、人際交往的主觀因素、實(shí)習(xí)生個(gè)人知識儲備與技能潛力等方面提出調(diào)節(jié)的辦法，以利于在實(shí)習(xí)期間更好的調(diào)整心態(tài)，以一個(gè)良好的狀態(tài)面對臨床工作。

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)士;心理壓力;調(diào)適對策

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)習(xí)護(hù)理護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生將護(hù)理理論知識與臨床實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行相互轉(zhuǎn)化融合的過程，此環(huán)節(jié)的完成質(zhì)量將會(huì)影響護(hù)理學(xué)生在將來的職業(yè)道德素養(yǎng)與臨床實(shí)踐能力，甚至?xí)绊懸幻o(hù)理專業(yè)的學(xué)生在未來轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻殬I(yè)臨床護(hù)士的發(fā)展情況。在護(hù)理教育中，怎樣對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行更好的培養(yǎng)越來越重要。但是當(dāng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在開始臨床實(shí)習(xí)后，離開書本上的理論知識，臨床工作上經(jīng)驗(yàn)的不足，會(huì)讓許多護(hù)理實(shí)習(xí)生產(chǎn)生前所未有的壓力。有研究表明56.35%的實(shí)習(xí)護(hù)生有中等水平的壓力，本科生占45.07%，1.59%的實(shí)習(xí)護(hù)生有較高水平的壓力?？梢姶蟛糠肿o(hù)理實(shí)習(xí)生會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理壓力與問題。本文綜述護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間存在的心理壓力與來源，有利于更好地調(diào)適與分析。

一、壓力及其釋義

壓力（stress）是一個(gè)來源于拉丁文的外來詞語“stringere”，原意是痛苦。現(xiàn)為單詞“distress”的縮寫，有“使痛苦”“使悲傷”或者表達(dá)為“引起痛苦和悲傷的事物”的意思。壓力源（stressor）是指對個(gè)體的適應(yīng)能力進(jìn)行挑戰(zhàn)，促進(jìn)個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因素。壓力反應(yīng)（stress response）是指人對壓力事件的反應(yīng)，即對個(gè)體來說在一定程度上能增強(qiáng)其適應(yīng)能力。從心理學(xué)角度看，壓力是心理壓力源和心理壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程。

二、壓力來源的影響因素

（一）臨床工作環(huán)境

實(shí)習(xí)護(hù)士第一次進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，臨床工作量大且范圍廣，特別是護(hù)士資源的缺少，使臨床護(hù)理工作人員和實(shí)習(xí)護(hù)士的工作量繁雜而且強(qiáng)度高 。沒有規(guī)律的三班倒模式嚴(yán)重地打亂了實(shí)習(xí)護(hù)士的正常規(guī)律作息時(shí)間，有研究表明，實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力源總分與睡眠質(zhì)量總分成正比。近幾年我國醫(yī)患關(guān)系緊張，患者對自身安全情況較為重視，其中一些患者對實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)有成見，不愿意實(shí)習(xí)護(hù)士為自己進(jìn)行護(hù)理操作，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士感覺自己沒有受到尊重，心理產(chǎn)生受挫感、降低工作積極性。有研究表明，實(shí)習(xí)護(hù)士對醫(yī)院的臨床工作環(huán)境缺乏安全感。雖然對醫(yī)院的新事物與環(huán)境充滿好奇但又因?yàn)閷σ?guī)章流程與職責(zé)不了解而產(chǎn)生孤獨(dú)委屈的不良情緒。據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，全球每三十秒便會(huì)一有名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭刺傷。實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)榕R床專業(yè)知識缺乏，操作能力差，自我防護(hù)意識欠缺，而導(dǎo)致的職業(yè)傷害發(fā)生率高于護(hù)士。綜上所述加重了實(shí)習(xí)護(hù)士的壓力。

（二）人際交往

有研究表明，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床工作，由于剛剛離開校園，缺乏妥善處理人際關(guān)系的能力，面對不同的文化程度和成長環(huán)境的各種人群，導(dǎo)致不敢與患者、家屬及帶教老師進(jìn)行溝通， 不能夠很好的協(xié)調(diào)各種關(guān)系，不善于他人溝通交流在實(shí)習(xí)初期阻礙了實(shí)習(xí)護(hù)士適應(yīng)能力的發(fā)展，增加了很大的心理壓力。

（三）個(gè)人理論知識與實(shí)踐能力的結(jié)合

實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)踐的過程中，感覺很難將學(xué)校期間所學(xué)到的護(hù)理專業(yè)知識靈活運(yùn)用，不能很好地聯(lián)系實(shí)際情況。面對臨床上各種疾病癥狀與繁雜的護(hù)理程序不能夠主動(dòng)地實(shí)施有效的措施，只能被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑，不理解實(shí)際操作目的與意義，認(rèn)為自己的知識不夠完整，沉重的失落感降低了學(xué)習(xí)的欲望，這些方面不同程度的加重了實(shí)習(xí)護(hù)士的壓力。

三、自我調(diào)節(jié)的措施

（一）積極參加實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，學(xué)校老師會(huì)對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行完整的知識體系講解以及護(hù)理操作的針對性訓(xùn)練，來幫助學(xué)生掌握護(hù)理知識以及提高學(xué)生的技能水平。并且實(shí)習(xí)單位的護(hù)理部老師會(huì)組織崗前培訓(xùn)，一定要熟悉了解醫(yī)院各病區(qū)的工作環(huán)境，嚴(yán)格遵守各科室規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)帶教老師的操作演示，盡快地進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換。這樣有利于自身樹立正確的職業(yè)責(zé)任感和高尚的道德修養(yǎng)觀念。

（二）及時(shí)與他人溝通交流，排解壓力

利用平常休息時(shí)間，實(shí)習(xí)護(hù)士彼此之間可進(jìn)行交流臨床實(shí)踐操作的感受。通過溝通可以認(rèn)識到自身還需要努力加強(qiáng)的方面，學(xué)習(xí)一些工作方法與技巧。大家相互鼓勵(lì)支持、共同學(xué)習(xí)進(jìn)步，有利于實(shí)習(xí)護(hù)士的發(fā)展。主動(dòng)向帶教老師請教問題，根據(jù)老師提出的指導(dǎo)與建議，及時(shí)彌補(bǔ)自己的不足，提高自身的技能水平。

（三）其他措施

認(rèn)真學(xué)習(xí)如何正確使用防護(hù)用具，嚴(yán)格遵守操作順序，提高自身的防護(hù)意識，加強(qiáng)職業(yè)暴露下的防護(hù)措施，降低職業(yè)危害保證自己的健康。有研究表明，可以通過科學(xué)的減壓方法，幫助自己調(diào)節(jié)緊張情緒，減輕實(shí)習(xí)工作中帶來的壓力。或者通過運(yùn)動(dòng)健身、聽音樂等方式來釋放壓力，讓心境變得安靜，是自己保持清醒理智的狀態(tài)。

四、小結(jié)

綜上所述，臨床實(shí)習(xí)中的壓力一直以來都伴隨著實(shí)習(xí)護(hù)士的生活，如何調(diào)節(jié)自身的壓力成為重要問題之一。實(shí)習(xí)護(hù)士只有在正確適度的壓力之下，保持身心健康，熟練掌握護(hù)理專業(yè)知識與技能，才能在未來職業(yè)生涯發(fā)展中充分發(fā)揮自身的價(jià)值，成為國家護(hù)理事業(yè)中合格的護(hù)理人才。

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作者簡介：姓名：王馨萱 出生年月：1999.4性別：女

民族：漢;籍貫：山東省濟(jì)南市; 職稱：無;學(xué)歷：本科

單位：（名稱：山東英才學(xué)院 所在省市：山東省濟(jì)南市 郵編：250104）

研究方向：護(hù)理學(xué)