魏鳳英

【摘要】目的探究在老年下肢骨折患者護理中應(yīng)用綜合護理的價值及對患者生活質(zhì)量的影響。方法將我院骨科在2019年3月至2021年 3月收治的70例老年下肢骨折患者采用抽簽法隨機等分為觀察組（實施綜合護理）與對照組（實施常規(guī)護理）。觀察并比較兩組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率在數(shù)值上均小于且Barther指數(shù)評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論在老年下肢骨折患者的護理中實施綜合護理，可縮短患者住院時間、減少并發(fā)癥并提高生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;老年下肢骨折;生活質(zhì)量

綜合護理目前越來越多的應(yīng)用于臨床護理中，臨床研究顯示，綜合護理能夠綜合患者需求、護理人員臨床經(jīng)驗及科研成果，進而為患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務(wù)。本研究旨在探究在老年下肢骨折患者護理中應(yīng)用綜合護理的價值及對患者生活質(zhì)量的影響，以期提供臨床參考，現(xiàn)整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對象為2019年3月～2021年3月期間我院骨科收治的70例老年下肢骨折患者，采用抽簽法將患者隨機等分為觀察組、對照組。觀察組中男19例、女16例;年齡60～91歲，平均（78.93±6.98）歲。對照組中男20例、女15例;年齡60～93歲，平均（79.42±7.35）歲。對比兩組一般資料，發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 ?護理方法

對照組：本組患者實施常規(guī)護理，主要包括常規(guī)治療協(xié)助，患者生命體征及指標監(jiān)測，治療過程中的異常處理及對癥干預(yù)。

觀察組：本組患者實施綜合護理，具體操作步驟如下。①心理護理：孤獨無助、焦慮緊張以及對手術(shù)的恐懼是下肢骨折患者可能存在的心理狀態(tài)，并且老年人思維較遲鈍，開展心理護理過程中需結(jié)合患者的文化程度及性格特征等。護士主動熱情地與患者溝通交流，耐心解答患者提出的問題。②一般護理：對患者各項生命體征進行密切監(jiān)測，同時對患者臨床癥狀、手術(shù)切口愈合情況、引流管情況等進行定期觀察。制定飲食方案，選用易消化、富含蛋白質(zhì)與鈣的食物，以促進患者康復(fù)。③疼痛護理：護士于圍手術(shù)期對患者進行疼痛評估，對于疼痛尚能耐受的患者心理疏導(dǎo)或與之溝通交流，通過非藥物治療的方法轉(zhuǎn)移注意力，進而降低疼痛感。給予疼痛難以耐受的患者口服或者注射藥物鎮(zhèn)痛，直至患者疼痛降低至可耐受范圍，再通過轉(zhuǎn)移注意力等方法降低疼痛感。④并發(fā)癥的護理：保持患者皮膚清潔及床鋪的平整與干燥，每2 h幫助患者進行一次翻身，并對骨隆突處進行按摩，進而對壓力性損傷進行預(yù)防。護士應(yīng)加深下肢深靜脈血栓的預(yù)防認知，對患者下肢靜脈血栓做好預(yù)防與評估，對患者行踝關(guān)節(jié)的背伸、趾屈運動以及下肢肌肉等長收縮術(shù)前練習(xí)指導(dǎo)等;開展手術(shù)過程中要注意盡量避免血管壁損傷。⑤感染預(yù)防：老年患者各組織器官的功能有所衰退，免疫力低下，機體抗感染水平較低。患者住院期間囑咐其根據(jù)天氣或自身感覺增減衣物，以免感冒，避免呼吸道感染情況發(fā)生。幫助并指導(dǎo)患者進行肺功能康復(fù)訓(xùn)練，以增加其肺活量，注意防止墜積性肺炎發(fā)生。囑咐患者多飲水，以降低泌尿系統(tǒng)感染及泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生率，患者每日飲水量需達到2L，有尿意則立即排盡，同時注重會陰清潔。

1.3 ?觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。術(shù)后3個月對患者進行隨訪，應(yīng)用Barthel指數(shù)評定量表對患者生活質(zhì)量進行評定。

1.4 ? 統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0對研究的各項數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料、計量資料分別采用n（%）、（ ±s）表示，對應(yīng)進行χ2、t檢驗，以P<0.05作為數(shù)據(jù)比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義的指標。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者（P<0.05），如表1所示。

2.2 ?兩組患者住院時間及術(shù)后生活質(zhì)量比較

觀察組患者住院時間短于且Barthel指數(shù)評分高于對照組，差異明顯（P<0.05），如表2所示。

3討論

下肢骨折是臨床常見骨折，老年人是該骨折的主發(fā)人群，這主要是由于老年人髖部肌群常有退行性改變發(fā)生，且容易伴有骨質(zhì)疏松，在外力作用下，極易發(fā)生骨折。老年患者在下肢骨折發(fā)生之后，很容易有各種并發(fā)癥出現(xiàn)，多種并發(fā)癥的出現(xiàn)又大大增加了病情的復(fù)雜程度，導(dǎo)致病程延長，且經(jīng)常留有后遺癥。對老年下肢骨折患者的臨床護理中采取適宜的護理措施，不僅能有效提高治療整體效果，還能減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。

實施綜合護理措施能夠根據(jù)患者癥狀的改善情況而對護理計劃進行制定，避免了不必要的勞動量產(chǎn)生，提升了工作效率。本研究結(jié)果顯示，實施綜合護理的觀察組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率在數(shù)值上均小于且Barther指數(shù)評分高于采用常規(guī)護理的對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），提示綜合護理應(yīng)用于老年下肢骨折患者護理中時能夠加快康復(fù)，減少并發(fā)癥并提升生活質(zhì)量。

綜上，在老年下肢骨折患者的護理中實施綜合護理，可縮短患者住院時間、減少并發(fā)癥并提高生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

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