朱晨雨

【摘要】目的：研究動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵在胸外科圍手術(shù)期糖尿病患者的應(yīng)用及護理。方法：本次研究選取起始時間為2020年1月，截止時間為2021年 6月之間，選取對象為46例在我院胸外科接受手術(shù)治療的糖尿病患者，兩組患者在圍手術(shù)期均給予胰島素泵行持續(xù)皮下胰島素輸注，按照數(shù)字隨機法將這46例患者隨機分為兩組并給予不同的血糖監(jiān)測方案，組別分別為對照組和觀察組，每組均有患者23例，所對應(yīng)的血糖監(jiān)測方案分別為床旁血糖檢測和動態(tài)血糖檢測。對比兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)和安全性。結(jié)果：觀察組患者的胰島素用量更少，血糖達標(biāo)時間和住院時間更短，兩組對比（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，安全性更高，兩組對比（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者行胸外科手術(shù)圍術(shù)期，應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵能有效減少患者的胰島素用量，縮短血糖達標(biāo)時間和住院時間，促進患者康復(fù)的同時具有較高的安全性，存在較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;胸外科圍手術(shù)期;動態(tài)血糖監(jiān)測;胰島素泵;應(yīng)用效果;臨床指標(biāo)

在臨床慢性疾病中，糖尿病史最為常見的疾病之一，而且隨著人們生活方式的改變，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且有年輕化發(fā)展的傾向，對人們的生活質(zhì)量和健康造成了嚴(yán)重的威脅。糖尿病患者再進行手術(shù)時圍術(shù)期的血糖水平較難控制，在圍術(shù)期控制患者血糖水平、促進患者康復(fù)和提高患者預(yù)后對于需進行手術(shù)治療的糖尿病患者而言是非常重要的，所以圍術(shù)期做好患者的血糖檢測顯得尤為關(guān)鍵?；诖耍疚倪x取46例在我院胸外科接受手術(shù)治療的糖尿病患者，就“動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵在胸外科圍手術(shù)期糖尿病患者的應(yīng)用及護理”這一問題進行了相關(guān)探討和分析，現(xiàn)有如下報道。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取起始時間為2020年1月，截止時間為2021年6月之間，選取對象為46例在我院胸外科接受手術(shù)治療的糖尿病患者，兩組患者在圍手術(shù)期均給予胰島素泵行持續(xù)皮下胰島素輸注，按照數(shù)字隨機法將這46例患者隨機分為兩組并給予不同的血糖監(jiān)測方案，組別分別為對照組和觀察組，每組均有患者23例，所對應(yīng)的血糖監(jiān)測方案分別為床旁血糖檢測和動態(tài)血糖檢測。對照組患者中男13例，女10例，年齡范圍在35歲至75歲之間，平均年齡為（54.83±4.52）歲;觀察組患者中男12例，女11例，年齡范圍在38歲至72歲之間，平均年齡為（55.15±4.63）歲;兩組患者一般資料對比P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1血糖檢測方法：兩組患者均給予胰島素泵行持續(xù)皮下胰島素輸注，同時泵入諾和靈R，于三餐前30min給予胰島素泵追加胰島素。在此基礎(chǔ)上對照組給予床旁血糖檢測，監(jiān)測頻率為空腹和三餐前后以及睡前8次/d，參照檢測結(jié)果調(diào)整藥物用量和治療方案[3]。觀察組患者應(yīng)用動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)進行動態(tài)監(jiān)測，用拜安康血糖檢測儀對指端毛細(xì)血管血糖進行測量，至少1d4次，將數(shù)據(jù)傳入系統(tǒng)，結(jié)合血糖變化調(diào)整藥物用量和治療方案[4]。

1.2.2護理措施：兩組均給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，包括低血糖和并發(fā)癥的預(yù)防、飲食指導(dǎo)、心理安撫、健康教育以及恢復(fù)后的運動鍛煉指導(dǎo)，出院指導(dǎo)及隨訪調(diào)查[5]。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的胰島素用量、血糖達標(biāo)時間和住院時間并進行對比;觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并計算發(fā)生率，發(fā)生率越低則證明患者的安全性越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

（%）表示計數(shù)資料，用卡方檢驗; ±s計量資料表示，用t檢驗，本次采用SPSS 21.0版本的軟件對數(shù)據(jù)進行處理，兩組對比P﹤0.05有意義。

2、結(jié)果

2.1對比兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)

觀察組患者的胰島素用量更少，血糖達標(biāo)時間和住院時間更短，兩組對比（P<0.05）。見表1

2.2對比兩組患者術(shù)后安全性

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，安全性更高，兩組對比（P<0.05）。見表2

3、討論

在本次研究中，相對于應(yīng)用床旁血糖檢測的患者而言，應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵的糖尿病患者在胸外科手術(shù)圍術(shù)期時胰島素用量更少，而且血糖達標(biāo)時間和住院時間更短，并發(fā)癥的發(fā)生率更低，安全性更高。說明在糖尿病患者行胸外科手術(shù)圍術(shù)期，應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵的患者比床旁血糖檢測聯(lián)合胰島素泵患者的康復(fù)效果更好，能大大縮短患者血糖達標(biāo)和住院的時間，且可以有效地降低患者低血糖、切口感染和愈合障礙等并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，在糖尿病患者行胸外科手術(shù)圍術(shù)期，應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵能有效減少患者的胰島素用量，縮短血糖達標(biāo)時間和住院時間，促進患者康復(fù)的同時具有較高的安全性，存在較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 黃雪華. 動態(tài)血糖監(jiān)測與胰島素泵在圍手術(shù)期糖尿病患者的應(yīng)用[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（004）：100-101.

[2] 張艷麗， 施冠華， 顧娟，等. 動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵治療糖尿病患者生命質(zhì)量的現(xiàn)狀分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2019， 035（004）：532-533.

[3] 高繼茹. 胰島素泵聯(lián)合動態(tài)血糖監(jiān)測在老年2型糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2020， 033（006）：121-122.

[4] 陳冬蘭. 胰島素泵聯(lián)合動態(tài)血糖儀在糖尿病患者治療及護理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2019， 032（016）：141-142.