代雷

平度市東閣街道辦事處衛(wèi)生院， 山東 平度 266700

前言：在如今科技發(fā)展的社會中，醫(yī)療手段越發(fā)的豐富。頸椎病在醫(yī)學(xué)臨床中是一個非常常見的骨科類的疾病，這種疾病大多出現(xiàn)在中年人或是老年人當(dāng)中[1]。現(xiàn)在的年輕人換頸椎病的概率也在逐漸的增加，由于工作的性質(zhì)的關(guān)系，久坐在辦公室已經(jīng)成為了當(dāng)代年輕人的常態(tài)，固然也給頸椎留下的不小的隱患。如今的醫(yī)學(xué)手段里多以X線平片診斷和CT影像診斷這兩種方式為主主要檢測頸椎病的手段，如何能夠準(zhǔn)確的確診病人是否患有頸椎病就是本文主要的研究目的，選擇的是在我院2018年1月-2020年8月接受治療的頸椎病患者，針對兩種不同的診斷方式進(jìn)行了分析，匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次選擇2018年1月-2020年8月在我院接受治療的患有頸椎病的患者，一共有55人可作為本次研究所分析目標(biāo)。然后將這55人隨機打亂并分成兩組(對照組和觀察組)，兩組人數(shù)基本平均。其中觀察組一共27人，男性14人，女性13人，年齡普遍在30～80周歲之間，平均年齡(46.6±3.42)周歲，這組患者患病時間在30天到6年不等，平均的患病時間為(16.6±4.1)；其中對照組共有28人，男性14人，女性14人，年齡普遍在29-78周歲之間，平均年齡(47.53±4.02)周歲，這組患者患病時間在35天到5年不等，平均的患病時間為(17.6±5.1)。在這兩組數(shù)據(jù)中患兒的性別、年齡、數(shù)量、患病歷程等一些數(shù)據(jù)上比較差異并沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，兩組具有比較性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)及注意事項 (1)排除患有其他骨科類疾病的患者；

(2)排除患有先天性頸椎病、家住遺傳性的頸椎病的患者；

(3)排除因外部損害導(dǎo)致頸椎部位發(fā)生病變的患者；

(4)過敏體質(zhì)或有離子型造影劑過敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗)；

(5)心、肺、肝、腎功能不全者；

(6)要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

(7)如做CT增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。

(8) 1周內(nèi)不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后；急于作CT檢查者，應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。

(9)檢查過程配合醫(yī)生的口令做好動作，不要隨便亂動，以保證造影的清晰度。

1.3治療方法 兩組患者分別采用和CT影像診斷方式進(jìn)行診斷，所有的醫(yī)生進(jìn)行判斷時不得互相討論，并且醫(yī)生判斷為頸椎病的方式以投票進(jìn)行來做到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

對照組使用診斷儀進(jìn)行頸椎診斷，頸椎CT檢查應(yīng)根據(jù)不同體形分別采用不同擺位措施，使兩肩位置下垂，避免肩部偽影對頸椎結(jié)構(gòu)顯示的不良影響。在高壓發(fā)生器的作用下，X線穿過人體的某一層面，然后到達(dá)檢測器。檢測器獲得不同組織的信息，并將信息放大，其掃描的領(lǐng)域控制在C3-C6之間，掃描的要素為：120毫安、120千伏和2.8秒，平均的掃描的層深為3mm，平均掃描間距在2mm，通過模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號。經(jīng)計算機處理，形成吸收系數(shù)矩陣，再經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器，使數(shù)字信號變成視頻信號，最終獲得CT圖像。

觀察組使用的是，根據(jù)患者不同程度的病情選擇仰臥、側(cè)臥等方式進(jìn)行拍照。然后在功能中選擇E-COM3000直接數(shù)字化X線拍攝。拍攝期間一定不要讓患者亂動以免拍出來的片子不清晰影響結(jié)果的判斷。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次使用的軟件是spss14.0軟件，然后將我們得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集進(jìn)行整理和分析，在計量資料這方面我們用%進(jìn)行表示，然后用χ2進(jìn)行檢驗，P<0.05 表示為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就結(jié)果來看，發(fā)現(xiàn)在觀察組的當(dāng)中，經(jīng)過眾多醫(yī)生的判定有25人最后確診為患有頸椎疾病，其中判斷錯誤的有1人，漏掉的也有1人，此次確診率為92.6%，誤診率為3.7%，漏診率為3.7%[2-3]。

在對照組，中經(jīng)過眾多醫(yī)生的判定有20人最后確診為患有頸椎疾病，其中判斷錯誤的有6人，漏掉的也有2人，此次確診率為71.4%，誤診率為21.4%，漏診率為7.2%。

通過這兩組數(shù)據(jù)的比較和分析，我們可以看出在進(jìn)行X線平片診斷的效果上明顯要優(yōu)于使用CT影像診斷的效果，這兩組的數(shù)據(jù)比較存在著差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)，具體數(shù)據(jù)請看下表1兩組患者確診率、誤診率及漏診率的比較：

表1 兩組患者確診率、誤診率及漏診率的比較(%)

3 討 論

頸椎病已成目前我國中年人及老年的通病，這種病癥誘發(fā)原因復(fù)雜，由于常年受到頸椎病的折磨，生活質(zhì)量也受到的很大程度的影響，并且運用各種手段也難以徹底根除，經(jīng)常在陰雨天反復(fù)發(fā)作。頸椎病的臨床一般表現(xiàn)為頸部伴有刺激性疼痛，頸部的韌帶會有增厚的表現(xiàn)，椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄等癥狀。我國現(xiàn)有的醫(yī)療診斷手段多為X線平片診斷法和CT影響診斷法，這兩種方式都能夠快速的對頸椎病進(jìn)行診斷[4]。

本文通過這兩種診斷方式的確診率、誤診率及漏診率的比較和分析，可以很明顯的看出運用X線平片的方式效果更好，這也顯示出了X 線檢查頸椎病的臨床價值[5]。