錢佳

【摘 要】目的：探討血液透析室護理管理中，護理服務與護理風險管理的效果。方法：2017年6月至2019年6月，擇取收治的80例血液透析患者進行研究，依據(jù)隨機分組原則，將其分成研究組（40例）、常規(guī)組（40例）。分別實施護理服務與風險管理教育相結合的護理措施、常規(guī)護理措施。分析兩種干預措施的效果。結果：與常規(guī)組相比，研究組患者的焦慮抑郁心理評分以及護理滿意度明顯更優(yōu)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：研究發(fā)現(xiàn)，在血液透析室護理管理中，護理服務與護理風險管理結合能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，提升患者對護理服務的滿意度。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；風險管理教育；血液透析室

目前，慢性腎臟病的發(fā)生率逐漸增加，從而導致血液透析患者數(shù)上升[1]。目前臨床在對腎病患者進行治療時，常用血液透析，但是，由于知識水平的限制，部分患者對疾病認識不足，使患者在進行血液透析的過程中極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，最終影響自身的生活品質(zhì)。所以，需要為患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務，改善患者的生活品質(zhì)和心理問題，促進患者的康復。本研究中對血液透析患者進行研究，分析護理服務與護理風險管理結合的運用效果，期望為相關工作提供有價值的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2019年6月期間收治的80例血液透析治療的患者進行研究，按數(shù)字表法隨機分為研究組及常規(guī)組，每組各40例，本研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會審核通過。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取傳統(tǒng)的護理方法，內(nèi)容涉及用藥指導、健康教育等內(nèi)容。在研究組中，護理服務與護理風險管理教育相結合，具體內(nèi)容如下：①增強護理人員對護理服務的認識，轉(zhuǎn)變護理服務的理念，并組織護理人員進行相關學習，強調(diào)以人為本在血液透析室護理服務的重要性，促進護理人員積極參與護理服務。②分工模式的改革是根據(jù)護士的級別將護士分為兩組。實施包干責任制，在對患者進行護理時，實施一對一服務，護理期間，護理人員要對患者及其家屬進行指導和管理，小組中的組織需要協(xié)調(diào)、監(jiān)管小組中的工作。③對小組中的護理人員進行風險管理教育，明確血液透析可能發(fā)生的問題，將危險性透析事件的被動治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃宇A防，同時制定風險管理體系，完善各種透析制度和流程，增強護理人員對護理風險的認識和防御能力，預先識別潛在護理風險問題，并針對性地對已有風險防控措施進行改進。④改革血液透析室排班模式，統(tǒng)計分析患者的透析治療時間，根據(jù)分析結果安排護理人員工作，并將督導組負責護士的工作時間與患者的透析時間保持一致，包括加班透析在內(nèi)，使患者在透析期間內(nèi)，都可以由負責的護士提供操作流程、指導以及宣教等護理服務。⑤優(yōu)化護理流程建立在血液透析室下進行咨詢，人性化服務流程中包括：透析過程中注重細節(jié)，為患者提供人文關懷，根據(jù)患者的需要，為患者提供雜志、報紙等。

1.3 觀察指標

評估患者的心理狀況時，運用漢密頓焦慮、抑郁量表，即HAMA和HAMD，分數(shù)與患者的焦慮抑郁心理狀態(tài)成正比，分數(shù)高的，患者的心理狀態(tài)越差。滿意度分為三個等級，即滿意、基本滿意和不滿意，計算公式為：（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理前后焦慮抑郁評分

護理措施實施后，研究組患者的焦慮抑郁評分更理想（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 患者對護理的滿意度

相對于常規(guī)組，研究組患者都對護理服務的滿意度更高（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床在對腎病患者進行治療時，通過維持性血透能夠獲得理想效果，再加上優(yōu)質(zhì)護理服務的實施以及護理風險管理工作的有序開展，不僅能夠改善患者的心理狀態(tài)，同時還能夠提升患者的生活質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務能夠在一定程度上提升患者的護理滿意度，促進護理服務水平的提升[2]。

總之，血液透析患者治療過程中，護理服務與風險管理相結合的措施，能夠改善患者的治療效果，提升患者對護理服務的滿意度，在臨床中具有較高的推廣意義。

參考文獻

[1] 楊道榮，余晶晶，黃淵.優(yōu)質(zhì)護理在血透室工作中提高護理質(zhì)量與護理滿意度的效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（14）：23.

[2] 李章玉.優(yōu)質(zhì)護理在血透室工作中提高護理質(zhì)量與護理滿意度的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（28）：212.