熱孜婭·肉孜

摘要：目的 ?評價(jià)綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對直腸癌患者康復(fù)效果的影響，為直腸癌護(hù)理工作提供參考。方法 ?選擇我院2018-2019年收治的40例直腸癌患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對照組（n=20）、綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的康復(fù)組（n=20），比較2組直腸癌患者的康復(fù)情況以及自護(hù)能力評分。結(jié)果 ?患者組間自我護(hù)理技巧、知識(shí)、概念、責(zé)任水平評分比較，康復(fù)組均高于對照組P<0.05。組間腹腔引流、尿管留置、肛門排氣、下床以及住院時(shí)間比較，康復(fù)組均少于對照組P<0.05。結(jié)論 ?予以直腸癌患者綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以加速患者康復(fù)、提高患者護(hù)理能力，康復(fù)護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護(hù)理 ?直腸癌 ?康復(fù)效果 ?自護(hù)能力

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

當(dāng)前，生活節(jié)奏的加快以及飲食習(xí)慣的變化，導(dǎo)致直腸癌消化道惡性腫瘤患病率遞增趨勢，患者早期有排便習(xí)慣改變表現(xiàn)，病情加重期間患者有下腹疼痛以及黏液血便情況，以中老年人居多。針對直腸癌以股息性手術(shù)、直腸癌根治術(shù)為主，但是無論哪種治療方式均可造成患者身體、心理負(fù)擔(dān)，需輔助有效護(hù)理提升治療效果?；诖?，本文就綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)價(jià)值進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象均為直腸癌患者，經(jīng)影像學(xué)、病理學(xué)等檢查確診，時(shí)間選自2018年8月-2019年7月，總計(jì)40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（2）患者/家屬簽署治療方案知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重臟器功能障礙者;（2）精神疾病無法配合者。進(jìn)行直腸癌患者分組護(hù)理，采取隨機(jī)法。對照組患者中，男性15例，女性5例;患者年齡區(qū)間40-68歲，平均（55.0±4.5）歲?？祻?fù)組患者中，男性13例，女性7例;患者年齡區(qū)間42-66歲，平均（55.3±5.3）歲。對照組與康復(fù)組直腸癌患者性別、年齡比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組予以直腸癌患者治療期間疾病變化觀察、生命體征監(jiān)測、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

康復(fù)組予以直腸癌患者綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)。（1）心理干預(yù)。直腸癌患者病情嚴(yán)重，加上術(shù)后解剖、生理功能的紊亂性，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)較大，有自卑、焦慮、抑郁等表現(xiàn)，影響臨床工作依從性與術(shù)后康復(fù)效果。護(hù)理人員需予以直腸癌患者心理疏導(dǎo)，結(jié)合患者性格、性別、年齡、心理特點(diǎn)，幫助患者客觀、積極面對疾病。（2）康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后1d，于直腸癌患者生命體征平穩(wěn)情況下開始早期康復(fù)鍛煉，包括呼吸訓(xùn)練、腹部按摩、床上活動(dòng)。術(shù)后2-10d，增加以上活動(dòng)強(qiáng)度，開放人工肛門后輔助患者下床活動(dòng)，并進(jìn)行擴(kuò)肛治療。術(shù)后10d后，在腹式呼吸訓(xùn)練的基礎(chǔ)上擴(kuò)展至腹肌收縮功能訓(xùn)練。（3）健康教育。護(hù)理人員主動(dòng)與直腸癌患者溝通，有效運(yùn)用溝通技巧、掌握溝通時(shí)機(jī)，介紹直腸癌疾病知識(shí)，并采取多媒體、圖文并茂等形式提高患者直腸癌知識(shí)掌握度。另外，和家屬溝通中做好家屬健康教育，幫助家屬掌握護(hù)理技巧、注意事項(xiàng)，更好的照護(hù)患者，加速患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄直腸癌患者康復(fù)效果、自護(hù)能力評分情況，參考ESCA評分[1]。

1.4數(shù)據(jù)分析

直腸癌患者研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，使用SPSS19.0軟件包。計(jì)量型指標(biāo)康復(fù)效果、自護(hù)能力評分以均數(shù)（Mean Value）±標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）（）表示并進(jìn)行（t）檢驗(yàn)。P值小于0.05，表示直腸癌患者觀察指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1康復(fù)效果比較

康復(fù)組與對照組直腸癌患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間見表1。組間康復(fù)指標(biāo)用時(shí)比較，P均<0.05。

2.2自護(hù)能力評分比較

康復(fù)組患者自我護(hù)理技巧、自我護(hù)理知識(shí)、自我護(hù)理概念及自我護(hù)理責(zé)任水平評分均明顯高于對照組，P均<0.05。

3 討論

直腸癌是常見惡性腫瘤，疾病誘因包括遺傳、飲食等，通常采取手術(shù)治療提高患者的生存率[2]。為了降低患者心理、生理負(fù)擔(dān)對術(shù)后康復(fù)效果的影響，需強(qiáng)化護(hù)理工作。綜合康復(fù)護(hù)理從多方面為患者提供心理、生理護(hù)理舉措，縮短了患者的康復(fù)時(shí)間。王永霞研究指出，直腸癌疾病患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以提高患者安全性、對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

試驗(yàn)結(jié)果和李燕凌，黃麗玲研究結(jié)果有一致性，接受綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組直腸癌患者腹腔引流、尿管留置時(shí)間、肛門排氣、下床、住院時(shí)間均短于對照組，P<0.05。

綜上所述，積極的綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步加速直腸癌患者康復(fù)、提高患者自護(hù)能力，進(jìn)而提高患者安全性和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春仙.綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在直腸癌中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（84）：100-101.

[2]陸夢潔，梁丹，張新，覃甜甜.直腸癌患者護(hù)理中綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（73）：141+143.