周蕊

摘要：目的針對肝膽外科患者開展圍手術期的護理情況進行分析。方法選取時間節(jié)點2020年1月到12月之間的130名肝膽外科患者作為具體的研究對象，使用隨機分配的方式將其分為對照組和實驗組，兩組的人數分別為65人，常規(guī)護理的模式應用于對照組的患者，常規(guī)護理配合使用人性化的護理模式應用試驗組的患者。結果在對患者進行護理的干預后，患者在SAS、SDS評分方面呈現出顯著降低的趨勢，并且試驗組的患者在SAS、SDS評分數值有著特別明顯的下降。結論針對肝膽疾病的患者開展圍手術期的人性化護理的模式，能夠對患者的負面情緒進行有效的消除，對術后的疼痛進行及時的緩解，能夠對患者術后的預后恢復產生有利的一面，圍手術期的人性化護理具有臨床推廣的價值。

關鍵詞：人性化護理;肝膽疾病;護理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

肝膽外科手術屬于普外科常見手術，其包括脾臟手術、肝膽手術及胰腺手術等。因肝膽外科疾病普遍偏于復雜、嚴重且并發(fā)癥較多，所以在接受治療期間易出現一定心理障礙，導致治療依從性降低，讓患者身心遭受巨大折磨。近年來，個性化護理能根據患者自身情況與需求，采取針對性護理措施，從而提高臨床療效。鑒于此，對肝膽外科患者實施圍手術期的人性化護理就顯得特別的重要。本文選取2020年1月到12月之間的130名肝膽外科患者作為研究對象，對其使用圍手術期的護理，現將結果匯報如下。

1對象和方法

1.1研究對象

本文通過選取2020年1月到12月之間的130名肝膽外科患者作為研究對象，將患者隨機分為對照組和實驗組，兩組人數分別為65人，所有患者均簽署家屬同意書和知情同意書。對照組的病人年齡階段為18歲到68歲，年齡均值為（42.31±6.02），病程區(qū)間位1到2年，病程區(qū)間均值為（20.88±1.01）。實驗組的病人年齡階段為18歲到69歲，年齡均值為（42.22±6.01），病程區(qū)間位1到3年，病程區(qū)間均值為（19.23±1.04），差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組

對照組的患者采用常規(guī)護理，干預時長為4個月，患者在入院以后對其資料進行登記，對肝膽疾病的相關知識進行及時的講解，讓患者對手術治療的目的和方法等知曉以后，同時對患者的生理情況和心理情況等等進行測評和分析，在手術的期間對其進行干預，術后開展及時的隨訪工作，對患者的恢復情況進行全面的了解[4]。

1.2.2試驗組

實驗組采用常規(guī)護理配合使用圍手術期的護理模式，干預時長為4個月。

1.2.2.1術前護理

患者在接受手術的前期，知曉了要對肝膽進行外科手術，因此往往會出現緊張和恐懼感，對此護理的工作人員要與患者開展及時的溝通和交流，使用和藹的態(tài)度對患者的傾訴細細的聆聽，對患者的情緒變化進行全面的掌握，立足于患者為核心，對手術的特征和方式方法等進行全面的講解，讓患者構建出良好的應對心態(tài)，積極的戰(zhàn)勝疾病[5]。

1.2.2.2術中護理

在手術的期間要對手術的干凈整潔有效的保障，同時對手術室的濕度和溫度進行及時的調解，舒適的手術環(huán)境能夠讓患者出現不良刺激的情況有效的減少，讓其生理的舒適度全面的提升。除此以外，在手術的期間要與醫(yī)生進行緊密的配合，對不同環(huán)節(jié)的護理工作細致的做好，依照相關的需求來開展護理的干預[6]。

1.2.2.3術后護理

一是患者接受手術后清醒，護理工作人員要對手術的情況及時的告知患者，并且還要通知患者的家屬手術的情況。因患者的肝膽可能會出現缺失的情況，患者特別容易出現失落和抑郁等不良的心理情況，護理工作人員要對患者及時的開展疏導工作，讓其知曉目前的醫(yī)療技術能夠更好的治愈肝膽疾病，以此來降低患者的心理壓力。二是手術以后要對患者的生命體征進行全面的檢測，對患者的血樣飽和、血壓、呼吸和脈搏等進行檢測，監(jiān)測的時間控制在30分鐘以內，患者的病情穩(wěn)定以后可以改為1小時1次。三是康復護理。待患者病情逐漸好轉，護理人員指導患者做一定鍛煉來改善肺功能，告知鍛煉必要性與重要性，并進行口頭講解結合動作示范來指導患者進行鍛煉，最大可能地降低肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。部分患者由于長期臥床導致蛋白質缺失，造成肝膽功能損傷，同時發(fā)生靜脈血栓可能性也較大，故護理人員需特別注重患者體位轉換和適當活動。

1.3觀察指標

對兩組不同患者的抑郁和焦慮的情緒使用SAS和SDS量表來進行測評，使用LIKERT-4計分的方式，總分為100分，非常滿意為>90;滿意為75分到90分;一般為60分到74分;不滿意為<60分。如果患者的分值越高，則說明患者的抑郁和焦慮的程度則相對較為嚴重。

1.4統計學方法

使用SPSS21.0進行數據分析，采用均數±標準差的方式來對數據計量，如果數據正太分布呈現出方差齊，組間對比分析可以使用T檢驗的方式，統計學描述的技術使用%的方式，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1患者護理干預前后SAS、SDS評分

患者護理干預后，患者SAS和SDS評分明顯下降，尤其是實驗組患者SAS和SDS評分下降明顯，如表1所示。

3討論

綜上所述，針對肝膽疾病的患者開展圍手術期的人性化護理的模式，能夠對患者的負面情緒進行有效的消除，對術后的疼痛進行及時的緩解，具有臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]張麗芳.肝膽外科患者圍術期人性化護理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，4（5）：122-123.

[2]方華瑾，連建安.肝膽外科患者圍術期行人性化護理的臨床效果分析[J].中國現代醫(yī)生，2020，58（30）：97-99.

[3]李丹丹，劉海澤，許楚敏.圍手術期心理護理在年輕肝膽外科患者康復中的應用[J].糖尿病天地，2021，18（2）：33-35.

[4]王江麗.肝膽疾病手術患者圍術期采用心理護理的價值[J].飲食保健，2019，26（5）：164-165.