趙 娜，王金貴

(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院；國家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學(xué)研究中心，天津 300193)

20世紀(jì)80年代初，中國科學(xué)院院士集體致函黨中央、國務(wù)院，建議設(shè)立面向全國的自然科學(xué)基金，以支持高水平基礎(chǔ)研究，促進(jìn)全國科研進(jìn)步。至今，國家自然基金的資助狀況已是評價國內(nèi)科研機(jī)構(gòu)水平的重要指標(biāo)[1]。

H2719——國家自然基金項目三級代碼之一，代表著醫(yī)學(xué)科學(xué)部-中醫(yī)學(xué)-按摩推拿，這個學(xué)科方向過去由于從業(yè)人員科研水平較低、基礎(chǔ)積累較差，相對于其他學(xué)科的科研發(fā)展水平還存在一定的差距[2]，而通過推拿同仁十余年的努力，在國家自然科學(xué)基金的資助下，推拿學(xué)科得到了長足的進(jìn)步與發(fā)展。本文通過對推拿學(xué)科國家自然科學(xué)基金立項項目進(jìn)行分析，探討學(xué)科發(fā)展現(xiàn)況，拋磚引玉，以期為推拿學(xué)科的發(fā)展、未來研究方向、項目申報提供思路。

1 資料與方法

1.1 資料來源

登錄國家自然科學(xué)基金管理信息系統(tǒng)(https://isisn.nsfc.gov.cn)，選擇“項目檢索”，進(jìn)入“項目綜合查詢”，在“申請代碼”欄目選擇“H2719.按摩推拿”，“資助類別”欄目分別選擇“面上項目”和“青年科學(xué)基金項目”，“批準(zhǔn)年度”欄目分別選擇2009年～2019年，即可得到2010年～2020年立項的項目名稱、負(fù)責(zé)人、依托單位等信息，將檢索到的頁面保存為PDF格式。

1.2 資料提取

從保存的文件中提取資助年份、項目類別、項目名稱、項目負(fù)責(zé)人、依托單位、批準(zhǔn)金額等資料。用Excel軟件制作資料提取表，建立數(shù)據(jù)庫，整理、儲存提取的資料信息。

1.3 疾-點(diǎn)分析

醫(yī)學(xué)科研的研究對象限定在疾病，而推拿學(xué)科的研究對象是推拿能治療的疾病，我們的核心目標(biāo)是揭示推拿手法如何治療疾病，因此其研究范圍是相對固定的。在相對固定的研究范圍中，研究同一個疾病的不同的專家選擇的切入角度常常會有所不同，因此本文通過對2010年～2020年立項項目的項目名稱進(jìn)行“疾”——疾病、“點(diǎn)”——研究切入點(diǎn)的歸納分析，探討推拿學(xué)科研究現(xiàn)況與熱點(diǎn)。

由上表可知，慢性疲勞綜合征項目一共5項，切入點(diǎn)各有不同。這5個項目有3個項目已結(jié)題，可以進(jìn)一步通過項目負(fù)責(zé)人發(fā)表的論文一窺項目究竟。

“慢性疲勞綜合征中醫(yī)推拿干預(yù)骨骼肌-腦調(diào)節(jié)機(jī)制研究”切入點(diǎn)為骨骼肌-腦調(diào)節(jié)，骨骼肌方面為采用等速肌力測試技測定下肢骨骼肌疲勞，腦調(diào)節(jié)部分為功能磁共振成像技術(shù)研究腦功能變化?！吧倭謨?nèi)功防治慢性疲勞綜合征的腦內(nèi)信息響應(yīng)特征研究”切入點(diǎn)為腦內(nèi)信息響應(yīng)特征，即采用fMRI檢測技術(shù)與SPM分析技術(shù)，揭示大腦在慢性疲勞綜合征發(fā)生和功法干預(yù)過程中的響應(yīng)特征?！盎贐DNF-CREB-Bcl-2蛋白通路探討腹部推拿調(diào)控慢性應(yīng)激所致CFS及海馬神經(jīng)重塑的作用機(jī)制”切入點(diǎn)為海馬神經(jīng)重塑，具體機(jī)制為BDNF-CREB-Bcl-2蛋白通路表達(dá)改變海馬神經(jīng)元再生與凋亡狀態(tài)。而在研的項目從項目名稱看來都是繼續(xù)深化前期研究。

因此，未來如果要申報推拿治療慢性疲勞綜合征的機(jī)制研究，就要避免功能核磁及海馬神經(jīng)重塑的切入點(diǎn)，以免因重復(fù)研究不予資助；或者同一研究團(tuán)隊研究人員可以充分了解已立項項目的研究成果，選擇站在前人的肩膀上更進(jìn)一步深入研究。

2 結(jié)果與分析

2.1 立項項目數(shù)及金額

2010年～2020年推拿學(xué)科獲得國家自然科學(xué)基金資助項目共計86項，總金額3876萬元。見表1。

表1 2010年-2020年推拿學(xué)科國自然的立項項目數(shù)及資助金額

國家自然科學(xué)基金在推拿學(xué)科方面的資助項目和資助金額整體呈上升趨勢，2010年-2015年上升趨勢明顯，2015年以后趨勢漸平緩。見圖1。

圖1 2010年～2020年推拿學(xué)科國自然資助趨勢圖

2.2 項目類型

國家自然科學(xué)基金“地區(qū)科學(xué)基金項目”不具有普遍性參與性，只有部分省市及自治區(qū)可以申報，因此在搜集項目時，只納入了“面上項目”和“青年科學(xué)基金項目”。2010年至2015年資助以面上項目為主，2015年以后青年項目漸多，面上和青年的項目數(shù)量及比例近年來基本保持穩(wěn)定。見圖2。

圖2 2010年～2020年推拿學(xué)科國自然 資助項目類型分布

2.3 項目依托單位

2010年～2020年立項項目的依托單位共計22個，其中以天津地區(qū)及上海地區(qū)主持項目最多，單個依托單位以天津中醫(yī)藥大學(xué)立項項目最多。見表2。

表2 2010年～2020年推拿學(xué)科國自然立項項目(項目數(shù)≥3)依托單位

2.4 項目研究疾病譜

推拿學(xué)科有其特殊性，即有專門針對手法參數(shù)及生物力學(xué)特性的相關(guān)研究。因此，在研究項目的疾病譜整理中，將手法研究單獨(dú)列出，也作為疾病譜的一種。2010年～2020年立項項目涉及的疾病種類多達(dá)30余種，筆者將研究方向相同的合并得出以下結(jié)果。見表3。

表3 2010年～2020年推拿學(xué)科國自然立項項目(項目數(shù)≥3)疾病譜

從上表看來，骨骼肌相關(guān)疾病的研究是占比最多的，骨骼肌相關(guān)疾病的研究熱度近年來曲折上升，而消化系統(tǒng)疾病的研究熱度趨勢，與骨骼肌相關(guān)疾病相似，但2020年立項數(shù)目較少。見圖3。

圖3 2010年～2020年推拿學(xué)科骨骼肌相關(guān)、消化系統(tǒng)相關(guān)課題數(shù)量

2.5 項目疾-點(diǎn)分析

中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科研項目不同于其他學(xué)科的最大特點(diǎn)是在療效確定的情況下探索中醫(yī)療法的作用機(jī)制。推拿學(xué)科基礎(chǔ)研究的熱點(diǎn)病種，一般屬于業(yè)內(nèi)認(rèn)為推拿治療有效因而研究其療效機(jī)制的疾病，未來申報相關(guān)項目就無須證實臨床有效，但研究者可能較多，競爭較激烈。并且為了避免重復(fù)研究，一定要了解既往立項課題的切入點(diǎn)，避開或者深化現(xiàn)有研究切入點(diǎn)才能得到基金委的資助。

作為單一一種疾病，而非一個系統(tǒng)的疾病，推拿治療慢性疲勞綜合征和膝關(guān)節(jié)炎的立項數(shù)量可觀，本文便以慢性疲勞綜合征為例，做疾-點(diǎn)要素的分析，拋磚引玉，為未來項目申報提供分析思路。見表4。

表4 2010年～2020年推拿學(xué)科國自然立項慢性疲勞綜合征項目疾-點(diǎn)分析

3 小 結(jié)

通過對2010年～2020年推拿學(xué)科國家自然科學(xué)基金面上項目和青年科學(xué)基金項目立項項目相關(guān)信息的梳理，提示推拿學(xué)科搞基礎(chǔ)研究的同仁尤其是科研新人，應(yīng)時時關(guān)注資助熱點(diǎn)，選好并及時調(diào)整研究方向，應(yīng)立足本單位研究基礎(chǔ)培養(yǎng)自己的優(yōu)勢立足點(diǎn)，并應(yīng)注意保持優(yōu)勢研究方向的實力，為相關(guān)研究開展做支撐。