許安靜

【摘要】目的：分析在糖尿病足的護(hù)理中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對治療依從率及各項(xiàng)指標(biāo)的影響。方法：抽取2020年1月至2020年12月間我院收治的糖尿病足患者62例作為此次的觀察對象，并將其按照抽簽法分成各有31例的對照組與實(shí)驗(yàn)組，前者接受常規(guī)護(hù)理，后者接受延續(xù)性護(hù)理，并對不同的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察兩組的治療依從率，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組較高，與對照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）;觀察兩組的各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及胰島素抵抗指數(shù)均較低，與對照組相比據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病足患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足;延續(xù)性護(hù)理;各項(xiàng)指標(biāo);依從率

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.052

糖尿病足是糖尿病臨床多見的并發(fā)癥，通常因血糖控制不佳，導(dǎo)致糖代謝異常、血管病變、周圍神經(jīng)病變，使得血液瘀滯而產(chǎn)生的足部組織破損情況，隨著病情的加重，患者的活動(dòng)能力會(huì)降低，身體的不適感也會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重危害生存質(zhì)量[1]。由于糖尿病足的病程時(shí)間長，需要長期控制血糖，做好足部的護(hù)理等，因此，臨床應(yīng)該將院內(nèi)護(hù)理延伸至院外護(hù)理，以保證患者的院外護(hù)理質(zhì)量。為了探究院外的有效護(hù)理模式，本文以我院的糖尿病足患者為例，分析延續(xù)性護(hù)理對患者依從性率和各項(xiàng)指標(biāo)的改善效果。

1 ?一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計(jì)62例，均為2020年1月至2020年12月間我院收治的糖尿病足患者，并根據(jù)抽簽法將其進(jìn)行分組對比，其中一組命名為對照組，另一組命名為實(shí)驗(yàn)組。

對照組：本組31例中共有男性16名，有女性15名，最小年齡者45歲，最大年齡者78歲，平均年齡為（58.78±3.14）歲。

實(shí)驗(yàn)組：本組31例中共有男性17名，有女性14名，最小年齡者42歲，最大年齡者77歲，平均年齡為（58.84±3.12）歲。

以上內(nèi)容對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測病情，待患者出院時(shí)，做好出院指導(dǎo)，并于復(fù)診前與患者取得聯(lián)系，叮囑患者按時(shí)復(fù)查。

實(shí)驗(yàn)組：以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理：（1）組建延續(xù)性護(hù)理小組：由主管護(hù)士長、醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士組建護(hù)理小組，組內(nèi)行嚴(yán)格技能和理論知識培訓(xùn)，提升組內(nèi)成員對糖尿病足的認(rèn)知以及護(hù)理技能，并結(jié)合患者的實(shí)際病情以及依從性、認(rèn)知程度來為患者制定延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃（2）隨訪：患者出院后，每周進(jìn)行一次電話隨訪，每月進(jìn)行一次家庭隨訪[2]，如果患者依從性良好，病情控制良好，則可以適當(dāng)延長每次的電話和家庭隨訪的時(shí)間和次數(shù);每次電話隨訪和家庭隨訪均需要明確患者的病情改善情況，并了解患者的生活、飲食習(xí)慣，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤行為;告知患者如果出現(xiàn)皮膚瘙癢，則涂抹藥膏，禁止搔抓，并叮囑患者按時(shí)用藥，定期監(jiān)測血糖水平，如果出現(xiàn)血糖波動(dòng)異常的情況，及時(shí)就診;多與患者交流，了解患者的感受[3]，耐心解答患者的疑問，并且叮囑患者保證充足的休息，建立科學(xué)的飲食和生活習(xí)慣，保證高蛋白、高維生素食物的攝入量，忌煙酒、禁辛辣，保持適當(dāng)?shù)腻憻挘€(wěn)定血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療依從率以及各項(xiàng)指標(biāo)改善情況。

治療依從率包括：完全依從、部分依從以及不依從。

各項(xiàng)指標(biāo)改善情況包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及胰島素抵抗指數(shù)。

2 ? 結(jié)果

2.1 治療依從率

見表1，觀察兩組的治療依從率，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組較高，與對照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

2.2 各項(xiàng)指標(biāo)對比

見表2，觀察兩組的各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及胰島素抵抗指數(shù)均較低，與對照組相比據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

3 ?討論

糖尿病足具有較高的致殘率、死亡率，并且病程長，如果不及時(shí)控制病情，則會(huì)造成足部的破潰，增加不適感，使患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，因此，護(hù)理干預(yù)尤為必要，其是保證預(yù)后的關(guān)鍵[4]。

延續(xù)性護(hù)理是臨床推廣性最強(qiáng)的院外護(hù)理模式，其可以保證將院內(nèi)護(hù)理延伸至院外護(hù)理，進(jìn)一步的對患者后續(xù)病情的改善和日常生活的干預(yù)進(jìn)行監(jiān)督，從而幫助患者規(guī)避生活中加重病情的影響因素，從而提升預(yù)后，此外，延續(xù)性護(hù)理會(huì)在患者出院時(shí)對其病情和依從性進(jìn)行評估，了解患者的護(hù)理要點(diǎn)以及需求，從而制定有效的院外隨訪護(hù)理干預(yù)，并在后續(xù)的隨訪工作中，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)、健康教育、藥物指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等，使其穩(wěn)定血糖的水平，并做好足部的皮膚護(hù)理，以促進(jìn)病情的改善[5]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可以明顯提升糖尿病足患者的治療依從率，改善各項(xiàng)指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]付海燕.PDCA循環(huán)延續(xù)護(hù)理模式對0級糖尿病足患者依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士：上旬刊，2020（5）：50-52.

[2]何會(huì)芹，羅媛媛，郝巧.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖水平及服藥依從性的影響[J].醫(yī)藥界，2020（14）：0064-0064.

[3]劉舒婧.延續(xù)性護(hù)理對老年糖尿病腎病患者治療依從性，負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響評價(jià)[J].糖尿病新世界， 2019， 022（015）：95-96.

[4]田光艷.延續(xù)性護(hù)理對老年糖尿病患者血糖水平，依從性和心理狀態(tài)的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 321（04）：97+99.

[5]李莉，胡永平，孔慧青，等. 5E康復(fù)模式在糖尿病患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用及對患者治療依從性的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 39（21）：4019-4021.