馬潔英

【摘要】目的：研究在肝膽疾病臨床診斷中應(yīng)用超聲診斷的效果，以及對靈敏度，特異度的影響。方法：擇取2018年4月到2019年4月期間我院收治的肝膽疾病患者80例作為研究對象，且另外抽選40例非肝膽疾病的人群作為對比，所有的患者均進(jìn)行超聲診斷，以病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析超聲診斷和病理診斷的結(jié)果、80例肝膽疾病患者的超聲檢驗(yàn)靈敏度，特異度。結(jié)果： 兩種檢驗(yàn)結(jié)果對比，數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）;80例肝膽疾病患者和40例非肝膽疾病患者，經(jīng)過病理檢查，并且以此作為金標(biāo)準(zhǔn)，80例肝膽疾病患者的超聲檢驗(yàn)靈敏度，特異度分別為：97.50%，80.00%。結(jié)論：在肝膽疾病臨床診斷中采用超聲診斷，可以提高診斷的準(zhǔn)確率，為后續(xù)的治療提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷;肝膽疾病;臨床診斷;靈敏度;特異度

【中圖分類號】R445.1;R575 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.150

前言

肝膽疾病屬于多發(fā)性疾病，包含各類肝炎，脂肪肝，膽囊炎等。近些年，隨著生活水平[1]，飲食結(jié)構(gòu)的變化患病率不斷提升，對人們的健康安全造成威脅。對于肝膽疾病需要盡早進(jìn)行診斷，并開始治療，以此提高診斷準(zhǔn)確率?；谝陨媳尘百Y料，我院2018年4月到2019年4月期間我院收治的肝膽疾病患者80例作為研究對象，分析在肝膽疾病臨床診斷中應(yīng)用超聲診斷的效果。

1 ?臨床資料與方法

1.1選取資料

將2018年4月到2019年4月期間我院收治的肝膽疾病患者80例納入研究，其中男50例，女30例，年齡上限87歲，下限45歲，平均年齡在（65.36±11.00）歲，病程8天-3年，平均病程（1.37±0.60）年。另外選取40例非肝膽疾病患者作為對比，其中男25例，女15例，平均年齡（68.30±11.60）年，對比兩組數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）。

入選原則：本次實(shí)驗(yàn)患者和家屬對此均知曉，并簽署了協(xié)議書;所有的患者右上腹部存在疼痛或者腹部疼痛，經(jīng)過術(shù)后病理確定患有肝膽疾病。

排除原則：合并內(nèi)分泌疾病，存在器官衰竭;凝血障礙等疾病。

1.2方法

所有的患者進(jìn)行超聲檢查[2]，方式如下：在檢查前全面了解患者的病程，病史等，并且在檢查前要求患者空腹12小時，且開展灌腸在檢查前全面了解患者的病程，病史等，并且在檢查前要求患者空腹12小時，且開展灌腸，使用超聲診斷儀，將頻率設(shè)定為3.3赫茲，且以凸陣探頭，以弧形掃描，靈敏度，調(diào)節(jié)總增益和時間增益，補(bǔ)償，將圖像調(diào)整清晰，患者保持平躺仰臥體位，依據(jù)掃描的位置進(jìn)行側(cè)臥位，俯臥位，坐位和半坐位，涂抹耦合劑在掃描的位置，讓探頭和檢查位置進(jìn)行充分的貼合，以連續(xù)平面斷面法進(jìn)行掃描，且依據(jù)患者的不同定點(diǎn)進(jìn)行側(cè)動掃描和十字掃描，確保能夠獲取高清圖像，避免圖像存在盲區(qū)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）分析超聲診斷和病例診斷的結(jié)果。

（2）分析80例肝膽疾病患者的超聲檢驗(yàn)靈敏度，特異度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS30.00統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，超聲診斷和病理診斷的結(jié)果以（%）的形式表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)，組間P<0.05判定為數(shù)據(jù)間差異。

2 ?結(jié)果

2.1 對比超聲診斷和病理診斷的結(jié)果

兩種檢查結(jié)果對比，數(shù)據(jù)無差異（P>0.05），詳細(xì)見表1。

2.2對比80例肝膽疾病患者的超聲檢驗(yàn)靈敏度，特異度

表2數(shù)據(jù)證實(shí)，80例肝膽疾病患者和40例非肝膽疾病患者，經(jīng)過病理檢查，并且以病理檢查作為金標(biāo)準(zhǔn)，80例肝膽疾病患者的超聲檢驗(yàn)靈敏度，特異度分別為：97.50%，80.00%。

表2 ?對比80例肝膽疾病患者的超聲檢驗(yàn)靈敏度，特異度

3 ?討論

肝膽疾病具有較高發(fā)病率，需要盡早地進(jìn)行診斷并開展治療。臨床上常采用超聲檢查進(jìn)行診斷，可以判定患者有無肝膽疾病。在采用超聲檢查的過程中，主要是進(jìn)行脈沖發(fā)射技術(shù)，可以探查患者身體的各個位置，且能夠準(zhǔn)確的判定患者有無結(jié)石疾病[3]，一旦診斷患有肝膽疾病，需立馬進(jìn)行治療，以便患者盡快恢復(fù)健康。

在超聲的診斷下，不同的疾病呈現(xiàn)出的圖像信息不同，分別如下：（1）慢性肝炎、肝硬化患者：肝包膜會出現(xiàn)明顯的增厚，且肝表面呈現(xiàn)出凹凸不平的樣式，肝表面和腹壁各層均能夠明顯的看到，細(xì)小結(jié)節(jié)存在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，且結(jié)節(jié)直徑大于3毫米;（2）脂肪肝：肝臟彌漫性的回聲變粗增強(qiáng)，同時可以出現(xiàn)血管和膽道的變細(xì);（3）多囊肝：最小的直徑為2毫米，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)會看到大小不同的囊樣回聲;（4）膽囊病變：可以清楚的看到增厚的膽囊壁內(nèi)的圖像[4]，且可以看到膽囊底部病變情況，比如：能具體觀察到膽囊病變形態(tài)、大小、數(shù)目、回聲和基底狀態(tài)。

盡管對膽囊疾病進(jìn)行超聲診斷具有較高的準(zhǔn)確性，但還是會存在漏診的情況，在實(shí)際的檢查過程中，醫(yī)護(hù)人員需要不斷提升專業(yè)知識和技能，能夠結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行病情的診斷，依據(jù)患者的實(shí)際病情結(jié)合相關(guān)的影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢查，用以提高實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性，并且能夠及時的依據(jù)患者的情況給予相應(yīng)的治療，避免漏診和誤診，為患者爭取最佳的治療時機(jī)，從而提高整體的治療效果。

綜上所述，在肝膽疾病臨床診斷中采用超聲診斷，可以提高診斷的準(zhǔn)確率，減少誤診率，為后續(xù)的治療提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王彥來. 超聲診斷在肝膽疾病治療中的臨床效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（2）：312-313.

[2]謝宏偉. 超聲診斷在肝膽疾病診斷中的應(yīng)用價值探究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（24）：91-92.

[3]歐其阿石. 超聲診斷在肝膽疾病治療中臨床應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（12）：6.

[4]王嬌. 超聲診斷在肝膽疾病治療中的臨床價值研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（19）：53-54.