書 名：《骨盆髖臼骨折腹直肌外側(cè)入路——臨床與解剖》

作 者：樊仕才，唐毓金

出版社：科學出版社

定 價：165.00 元

ISBN：9787030665133

骨盆骨折臨床一種因為高能量外力引發(fā)的嚴重創(chuàng)傷，一般因為直接暴力擠壓骨盆導致，該疾病的致死率較高，多發(fā)于青壯年。該疾病在交通事故、重物砸傷、高處墜落中比較多見，常伴隨有骨盆盆腔內(nèi)其他臟器或者是組織損傷，會引發(fā)患者發(fā)生失血性休克，使得臨床治療與恢復難度加大。隨著我國經(jīng)濟與社會的發(fā)展與進步，高樓、交通車輛不斷增多，骨盆骨折發(fā)生人數(shù)不斷增多。骨盆骨折一般需要急診介入治療，但是當前臨床上還沒有固定的急診模式。從而使得很多患者在早期急診時多伴隨有創(chuàng)傷性大出血，而在急診中后期間因多有臟器損傷多發(fā)性損傷。因此，有關研究認為，骨盆骨折死亡原因不止是因為骨盆骨折自身引發(fā)的，還與其他因素比如大出血、合并傷、敗血癥、大面積皮膚撕脫、盆腔內(nèi)化膿性感染等有關。因此，為了改善患者預后，提高患者生存率，對骨盆骨折預后影響因素進行分析非常重要。本文將結(jié)合《骨盆髖臼骨折腹直肌外側(cè)入路--臨床與解剖》一書探討影響急診介入治療骨盆骨折預后的因素。

臨床大約有80.0%的盆腔骨折患者是因為交通事故、高處墜落傷引發(fā)的，交通事故是致死主要原因之一。該疾病多是高能量損傷結(jié)果，或者是因為直接損傷傳導傷引發(fā)。早起死亡原因主要是因為骨盆骨折導致了盆腔內(nèi)臟器大量出血，進而引發(fā)了失血性休克，提高了死亡率?！豆桥梵y臼骨折腹直肌外側(cè)入路--臨床與解剖》能夠幫助我們對盆腔骨折有更深入的了解，該書是由樊仕才，唐毓金等專家共同編著，于2020年11月在科學出版社發(fā)行。、對骨盆、髖臼骨折治療的新型微創(chuàng)手術(shù)入路--腹直肌外側(cè)入路進行了詳細的介紹。以腹直肌外側(cè)入路為主線，從臨床解剖入手，詳盡描述腹直肌外側(cè)入路的由來、演變、解剖及應用，手術(shù)入路的適應證、忌證、圍術(shù)期并發(fā)癥，在陳舊性骨盆髖臼骨折、特殊髖臼骨折、骨盆合并髖臼骨折、骨盆合并腰骶叢神經(jīng)損傷前路探查減壓、兒童骨盆骨折的臨床應用、髖臼翼形鋼板的應用等。本書圖文并茂，可供骨科臨床醫(yī)師閱讀。這本書為臨床醫(yī)生了解骨盆、髖臼骨折、相關治療方法提供了一定的理論依據(jù)。

骨盆骨折在臨床屬于常見的骨骼外傷類疾病，同時也是急診科中病死率比較高的疾病類型，對患者的身心健康、生命安全造成了嚴重的威脅。在發(fā)病原因當中，導致骨盆骨折的原因主要為高能外力撞擊。骨盆骨折還會導致患者發(fā)生其他嚴重的癥狀，還會伴隨有腹部損傷、顱腦損傷、血管損傷、神經(jīng)損傷，且會伴隨有其他部位骨折。如果沒有及時對患者進行安全有效地治療，則會對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，引發(fā)嚴重的不良后果。當前對骨盆骨折治療主要為切開復位，但是，切開復位治療方法所需要的手術(shù)時間較長，出血量比較大，也會導致比較大的創(chuàng)面發(fā)生。因此，很多患者往往希望在自身疾病得到穩(wěn)定后，再進行復位處理，以便取得更加安全有效地效果。但是這種方法會顯著提高復位手術(shù)難度，進而會對治療效果與治療安全性產(chǎn)生影響。

針對嚴重骨折患者，使用外固定器可以發(fā)揮更好的效果。比如骨盆骨折患者在受傷時會出現(xiàn)多部位損傷，如果此時進行開放手術(shù)治療，非常容易導致患者發(fā)生脂肪栓塞綜合征。如果等到患者病情穩(wěn)定在進行治療，則會導致多種并發(fā)癥發(fā)生。而使用外固定器治療方式，不僅可以確保骨盆環(huán)保持完整，而且可以改善患者預后，有效減少各種并發(fā)癥發(fā)生。因為骨盆骨折伴隨有盆腔內(nèi)臟器大量出血而引發(fā)休克，故盡早進行介入手術(shù)治療、止血、輸血，對降低患者死亡率非常重要。

當前臨床關于骨盆骨折研究多集中在患者急診、手術(shù)治療效果方面，關于評分分析方面的研究比較少。創(chuàng)傷評分法主要是通過解剖損傷、生理狀態(tài)量化參數(shù)進行評估，有客觀、準確特點，可以對患者的病情進行衡量。死亡的患者多伴隨有很多并發(fā)癥，尤其是感染會加重患者臟器功能衰竭，進而會提高患者死亡率，影響患者預后。骨盆骨折患者急診治療中，要對患者病情進行快速評估，確?；颊吆粑理槙常焖俳㈧o脈輸液通路，盡早進行外科手術(shù)止血，積極進行骨牽引、外固定，盡快配血輸血，以便提高患者預后。