歐陽良良 周小娟

摘要：目的：分析貧血鑒別診斷應(yīng)用血液檢驗的臨床價值及準(zhǔn)確性。方法：篩選對比分析樣本，取自于本院收治的貧血患者和健康體檢者，共計75例資料，篩選時段2020年4月-2021年8月，依據(jù)是否貧血區(qū)分組別，缺鐵性貧血者25例（觀察A組），地中海貧血者25例（觀察B組），健康體檢者25名（對照組），三組人員均給予血液檢驗，分析血常規(guī)指數(shù)變化及診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果：比較對照組，觀察A、B組數(shù)據(jù)變化更大P<0.05;觀察A、B2組比較，B組紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、平均血紅蛋白含量數(shù)據(jù)高于A組，而平均紅細(xì)胞體積與紅細(xì)胞體積分布寬度數(shù)據(jù)低于A組，P<0.05;組間診斷準(zhǔn)確率觀察A、B差值小P>0.05。結(jié)論：貧血鑒別診斷中運(yùn)用血液檢驗法，鑒別診斷結(jié)果更優(yōu)。

關(guān)鍵詞：貧血鑒別診斷;血液檢驗;血常規(guī)指數(shù)變化;診斷準(zhǔn)確性

貧血癥作為醫(yī)院中的“?？汀?，其非獨立存在，發(fā)病原因復(fù)雜、涉及系統(tǒng)和器官較多，易造成不可挽回的后果。有流行病學(xué)調(diào)查顯示，世界人口中約有25%的人員患有貧血，尤其是妊娠期的女性和5歲以下的兒童。因此，正確鑒別貧血癥對早期治療有著明顯的促進(jìn)作用[1]。故本研究以收治的貧血患者、健康體檢者為樣本，詳細(xì)數(shù)據(jù)做如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

篩選觀察樣本75例實施對比研究，樣本鎖定貧血患者、健康體檢者，患者資料取自于2020年4月-2021年8月，依據(jù)是否貧血情況劃分組別，每組鎖定25例。

對照組：樣本年齡時段24-70歲，年齡跨度經(jīng)計算分析（47.09±6.22）歲，男女比14：11;觀察組A組：樣本年齡時段25-70歲，年齡跨度經(jīng)計算分析（47.10±6.24）歲，男女比15：10;觀察組B組：樣本年齡時段24-71歲，年齡跨度經(jīng)計算分析（47.12±6.23）歲，男女比13：12。一般資料的全部參數(shù)運(yùn)用系統(tǒng)檢驗，組間差值分析P>0.05。

1.2方法

健康體檢者、缺鐵性貧血與地中海貧血患者均采集血液樣本，采集前一天叮囑患者保持空腹8小時，第二天清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血3ml，抗凝管內(nèi)置入，抗凝劑加入，試管均勻搖晃，全自動血液分析儀檢測，按照操作手冊說明逐一完成操作。

1.3分析指標(biāo)

1.3.1血常規(guī)指數(shù)變化 ?觀察兩組血常規(guī)指數(shù)，包括：紅細(xì)胞計數(shù)、平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白、平均血紅蛋白含量及紅細(xì)胞體積分布寬度。

1.3.2血液檢驗診斷貧血患者的準(zhǔn)確率 ?統(tǒng)計患者的貧血診斷準(zhǔn)確率。

地中海貧血平均血紅蛋白含量≤27pg/L、平均紅細(xì)胞體積≤78fL，缺鐵性貧血紅細(xì)胞體積分布寬度≥14.6%、平均紅細(xì)胞體積≤78fL。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對比觀察資料，利用2*2析因設(shè)計檢驗，相關(guān)參數(shù)包括：連續(xù)性計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)，前者運(yùn)用方差重復(fù)測量檢驗法，（ ）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)，非參數(shù)檢驗，%表示，t、X2與P比較，觀察資料比較，差異P值滿足<0.05或<0.01，即為研究具備高統(tǒng)計學(xué)價值。

2.結(jié)果

2.1血常規(guī)指數(shù)變化

三組血常規(guī)數(shù)值比較，觀察A、B組比對照組數(shù)值變化更大P<0.05;觀察A、B組比較，觀察B組紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、平均血紅蛋白含量數(shù)值更高，觀察A組平均紅細(xì)胞體積與紅細(xì)胞體積分布寬度更高，P<0.05，詳情見表1。

2.2血液檢驗鑒別診斷貧血患者的準(zhǔn)確率

比較觀察A、B組診斷準(zhǔn)確率，診斷準(zhǔn)確率間差小，P>0.05，詳情見表2。

3.討論

相關(guān)臨床調(diào)查經(jīng)統(tǒng)計，我國貧血癥發(fā)生率較高，每年發(fā)病概率呈現(xiàn)遞增趨勢。貧血作為一種病因復(fù)發(fā)性的病癥，其對患者身體損傷較大，一旦及時不及時即可影響患者其他器官正常運(yùn)行，但是貧血依據(jù)癥狀也被分為缺鐵性、地中海等種類，發(fā)作時表現(xiàn)相差不大，導(dǎo)致臨床鑒別難度加大，導(dǎo)致患者錯失治療最佳時機(jī)[2]。本次研究運(yùn)用血液檢驗，結(jié)果得到：比較對照組，觀察A、B組血液數(shù)據(jù)變化更大，P<0.05，鑒別診斷準(zhǔn)確率相差小P>0.05。血液檢驗作為臨床上常用方案，費用低，檢測結(jié)果優(yōu)良，且經(jīng)過血液相關(guān)指數(shù)，可以鑒別不同貧血癥，為早期貧血患者治療提供可靠的數(shù)據(jù)支持[3]。

綜上所述，在貧血鑒別診斷中運(yùn)用血液檢驗，診斷結(jié)果良好，通過血液指數(shù)即可鑒別不同貧血癥，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]代啟波. 貧血鑒別診斷應(yīng)用血液檢驗的臨床價值分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 14（09）：85-87.

[2]楊文聰. 貧血診斷與鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗的臨床效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2020， 036（001）：116-117.

[3]李翠. 血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價值研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 018（008）：128.

作者簡介：歐陽良良（1982年4月21日-），女，漢族，本科，副主任技師，就職于九江學(xué)院附屬醫(yī)院研究方向：血液學(xué)檢驗。

周小娟（1984年12月-），女，漢族，本科，主管技師，就職于九江學(xué)院附屬醫(yī)院研究方向：免疫學(xué)檢驗。