趙明瑛 鄔媛 鞏妮

摘要：目的：觀察冠心病老年患者實(shí)行老年綜合評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法 本次于2020年6月-2021年6月展開研究，選取100例冠心病老年患者為研究對(duì)象，均經(jīng)病理檢查證實(shí)，按照兩組患者就診順序分為兩組，常規(guī)護(hù)理納入對(duì)照組，老年綜合評(píng)估的護(hù)理干預(yù)納入研究組，比對(duì)兩組干預(yù)效果。結(jié)果 研究組比對(duì)照組病情改善、體力能力、醫(yī)療水平、正常生活、工作特征及社會(huì)心理評(píng)分均更高（P<0.05）。結(jié)論 冠心病老年患者實(shí)行老年綜合評(píng)估護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者不良癥狀，提升生活質(zhì)量，保證預(yù)后效果，實(shí)踐價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：冠心病;老年綜合評(píng)估;護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

冠心病老年患者因病程時(shí)間較長，常引發(fā)其他慢性病或出現(xiàn)并發(fā)癥，從而伴有功能障礙，基于病情影響下會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和病情恢復(fù)造成直接影響。老年綜合評(píng)估是近幾年評(píng)估老年健康功能的主要指標(biāo)，主要用于評(píng)估患者軀體功能、醫(yī)療情況、心理功能、認(rèn)知能力、環(huán)境因素及社會(huì)因素，從而在保持高診斷效果的同時(shí)，完善治療，保證預(yù)后效果，提升生活質(zhì)量[1]。為此，本研究以冠心病老年患者為研究對(duì)象，分析實(shí)行不同護(hù)理模式的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本次于2020年6月-2021年6月展開研究，選取100例冠心病老年患者為研究對(duì)象，均經(jīng)病理檢查證實(shí)，按照兩組患者就診順序分為兩組。對(duì)照組中（n=50）：男、女比例26：24，年齡63～81（72.46±2.58）歲，病程1-7（4.26±0.69）年;研究組中（n=50）：男、女比例27：23，年齡62～80（71.98±2.45）歲，病程1-8（4.86±0.72）年。所有患者均知情本研究，并自愿簽署同意書。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較組間資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組僅實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、飲食干預(yù)、睡眠護(hù)理及用藥指導(dǎo)等。研究組實(shí)行老年綜合評(píng)估的護(hù)理干預(yù)：（1）創(chuàng)建老年綜合評(píng)估小組：小組成員包括臨床護(hù)士、護(hù)士長及醫(yī)生，給予所有小組成員護(hù)理培訓(xùn)及老年綜合評(píng)估，了解老年綜合評(píng)估現(xiàn)狀，并制定相應(yīng)的實(shí)施措施，安排管理人員執(zhí)行相關(guān)工作。（2）?？谱o(hù)理：給予已入院的患者?？谱o(hù)理，在入院當(dāng)天評(píng)估其各項(xiàng)生命指標(biāo)。（3）創(chuàng)建老年綜合評(píng)估護(hù)理檔案：對(duì)患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行收集，了解心內(nèi)科檢查評(píng)定量表積分，并制作成護(hù)理手冊(cè)，便于填寫患者基本資料。（4）實(shí)施護(hù)理計(jì)劃：在患者入院后為其介紹醫(yī)院環(huán)境，平復(fù)患者在陌生環(huán)境下出現(xiàn)的不適感，并與患者加強(qiáng)交流，明確其需求并實(shí)行相應(yīng)護(hù)理，為患者提供整潔的病房環(huán)境，引導(dǎo)患者以溫水泡腳，注意日常休息，維持放松的精神狀態(tài)，指導(dǎo)患者家屬為患者按摩腹部，引導(dǎo)患者實(shí)行適度的運(yùn)動(dòng)，維持積極心態(tài)。（5）護(hù)理評(píng)估：將患者病歷和計(jì)劃書放于一起，執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況，由護(hù)士長評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理計(jì)劃中列入呈陰陽判斷結(jié)果的各項(xiàng)問題，對(duì)護(hù)理計(jì)劃項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行。（6）出院隨訪：為患者發(fā)放復(fù)診卡，要求其填寫住院期間的表現(xiàn)，并基于此為其制定護(hù)理計(jì)劃，輔助患者及家屬對(duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)事項(xiàng)有所了解，并于出院后實(shí)行自我護(hù)理管理，叮囑患者出院后3個(gè)月內(nèi)回院復(fù)診。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)估：采取生活質(zhì)量評(píng)定問卷評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量，相關(guān)指標(biāo)包括病情改善、體力能力、醫(yī)療水平、正常生活、工作特征及社會(huì)心理，評(píng)分范圍是0-10分，評(píng)分越高，則表示生活質(zhì)量更高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料數(shù)以（`x±s）描述，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組比對(duì)照組病情改善、體力能力、醫(yī)療水平、正常生活、工作特征及社會(huì)心理評(píng)分均更高（P<0.05），見表1：

3 討論

冠心病的主要發(fā)病群體為老年患者，基于多因素影響下，會(huì)增加高血糖、高血脂及不良習(xí)慣發(fā)生率。老年冠心病患者因降低各項(xiàng)身體機(jī)能，會(huì)影響日常生活，從而出現(xiàn)負(fù)面情緒，無法保證病情恢復(fù)。不僅如此，老年冠心病患者并未完全了解自身疾病和健康常識(shí)，存在著較差的用藥配合度，需聯(lián)合護(hù)理模式，改善患者負(fù)面情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升生活質(zhì)量。

目前很多老年科社區(qū)開展老年綜合評(píng)估僅實(shí)行常規(guī)護(hù)理，所獲取的臨床效果并不理想，需基于老年綜合評(píng)估下實(shí)行護(hù)理干預(yù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證干預(yù)效果[2]。老年綜合評(píng)估是基于多角度評(píng)估老年患者的健康情況，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果和護(hù)理需求制定針對(duì)性計(jì)劃。老年綜合評(píng)估的護(hù)理干預(yù)相比常規(guī)護(hù)理所發(fā)揮的針對(duì)性更強(qiáng)，可在老年患者現(xiàn)代醫(yī)療需求和身心需求方面給予滿足[3]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組比對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分均更高（P<0.05）。可見，老年綜合評(píng)估的護(hù)理所發(fā)揮的干預(yù)效果更優(yōu)，有利于減輕患者不適感，為后續(xù)評(píng)估其他心血管疾病提供有力依據(jù)。

總而言之，冠心病老年患者實(shí)行老年綜合評(píng)估護(hù)理干預(yù)，可平復(fù)患者負(fù)面情緒，提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)，實(shí)踐價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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