邢海青 田敏 黃濤生

摘? 要：目的? 探究分析規(guī)范化護理流程在肺癌患者疼痛及睡眠質(zhì)量中的應用效果。方法? 研究以60例肺癌患者為觀察對象，均為濰坊市益都中心醫(yī)院2018年1月～2020年1月間接收的患者，以計算機雙色球分組法將60例患者進行分組，一組30例患者實施常規(guī)護理（對照組），一組30例患者實施規(guī)范化護理（觀察組），研究不同護理模式對患者心理焦慮、抑郁情緒、生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量的影響。結果? 護理后觀察組患者SAS評分、SDS評分明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評分低于對照組患者的睡眠質(zhì)量評分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 規(guī)范化護理流程安全有效，對促進肺癌患者生活質(zhì)量的提高有明顯作用，參考價值高。

關鍵詞：規(guī)范化護理;肺癌;疼痛;睡眠質(zhì)量

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0115-02

肺癌一般是指原發(fā)于氣管、支氣管和肺的惡性腫瘤，主要包含了鱗癌、腺癌、小細胞癌和大細胞癌等。近年來肺癌的發(fā)病率及病死率呈逐年遞增的趨勢。因為絕大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，源于支氣管腺體或肺泡上皮細胞者較少[1]。目前，在臨床上肺癌主要通過化療和外科治療，由于化療周期較長，受到病情及其他因素的影響，患者很容易出現(xiàn)消極、負面情緒，不僅影響治療的順利進行，甚至會加重患者的病情。因此，針對肺癌患者的綜合護理干預非常重要。本次研究圍繞規(guī)范化護理展開分析，納入60例肺癌患者作為觀察對象進行分組探究，觀察不同護理模式對于患者的積極影響，研究過程如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究期2018年1月～2020年1月，納入60例肺癌患者，按照計算機雙色球分組法將所有患者分為兩組，其中一組為對照組，實行常規(guī)護理，另一組為觀察組，實行規(guī)范化護理。觀察組中男性患者20例，女性患者10例;觀察組50～59歲，平均年齡（54.24±1.13）歲;病理類型：左側肺癌患者20例，右側肺癌患者10例，有小細胞肺癌患者25例，有非小細胞肺癌患者5例。對照組中男性患者21例，女性患者9例;年齡50～60歲，平均年齡（53.94±1.14）歲;病理類型：左側肺癌患者19例，右側肺癌患者11例，有小細胞肺癌患者22例，有非小細胞肺癌患者8例。兩組患者的年齡、性別等基本臨床資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）?；颊咦栽讣尤胙芯坎⒑炇鹬橥鈺?。本次研究上報醫(yī)院倫理委員會批準備案后進行。

1.2? 納排標準

納入標準：①入院后確診為肺癌;②患者病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，無其他嚴重心臟、肝臟、腎臟等器質(zhì)性病變。

排除標準：①非肺癌患者，病情不穩(wěn)定;②合并有其他嚴重器質(zhì)性病變患者，免疫系統(tǒng)障礙患者，神經(jīng)功能障礙或語言功能障礙患者，無法配合醫(yī)護人員完成診斷的患者。

1.3? 方法

對照組接受常規(guī)護理。按照醫(yī)囑要求指導患者用藥，正確指導患者對待化療，提高患者對癌癥病情的認知度，積極督促患者接受檢查。

觀察組：①建立針對性護理小組。建立由在癌癥治療方面具有臨床經(jīng)驗的合格醫(yī)務人員組成的醫(yī)療小組，以過去的臨床經(jīng)驗和文件，在我醫(yī)院詳細制定和實施。②化療前：在將患者安置在醫(yī)院后，醫(yī)務人員向患者介紹了醫(yī)院的情況，并告訴他在治療階段所做的工作。組織健康研討會，為所有晚期患者提供胃癌治療，以及與性疲勞有關的癌癥原因和癥狀及其后果;回答患者在治療期間的問題，增加患者對醫(yī)療服務的依賴。③化療中。護理人員的干預。隨著治療過程的進行和輻射劑量的增加，患者患癌癥疲勞癥的癥狀越來越嚴重，醫(yī)務人員應采取必要措施，根據(jù)癥狀對患者進行照顧，并指示患者在戶外活動，以減輕壓力。④治療過程中對患者生命體征表現(xiàn)進行密切觀察，以避免患者對治療的不良反應;治療結束后，患者定期找主治醫(yī)生復查，以確定患者是否有異常癥狀;并根據(jù)患者的實際情況制訂連續(xù)護理方案。

1.4? 觀察指標

①以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的產(chǎn)后抑郁指數(shù)進行判定[4]。SAS評分規(guī)則：低于50分為正常，50～60分為輕度焦慮，61～70分為中度焦慮，高于70分為重度焦慮。SDS評分規(guī)則：低于50分為正常，50～60分為輕度抑郁，61～70分為中度抑郁，高于70分為重度抑郁。②睡眠質(zhì)量。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對患者的睡眠質(zhì)量進行綜合評分，滿分為21分，患者的睡眠質(zhì)量與評分呈負相關。

1.5? 統(tǒng)計學分析

本次實驗中的數(shù)據(jù)均利用SPSS 21.0軟件予以核驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2 檢驗。若結果顯示P<0.05，則可以差異存在統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理前后焦慮、抑郁狀態(tài)評分變化情況對比

護理前兩組患者焦慮、抑郁狀態(tài)評分相比無明顯差異（P>0.05）;護理后觀察組患者焦慮、抑郁狀態(tài)評分下降程度明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理前后的睡眠質(zhì)量評分對比

護理前，兩組患者的睡眠質(zhì)量評分相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分低于對照組患者的睡眠質(zhì)量評分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

一直以來，肺癌是對人類生命健康威脅最大的疾病之一。近十年來，惡性腫瘤中發(fā)病率及病死率最高的均是肺癌，并且肺癌患者數(shù)仍然表現(xiàn)出明顯增長的趨勢。目前臨床中治療肺癌病情的主要方法包括手術治療及化療，其中化療雖然具有較為明顯的效果，但是化療治療程較長，在治療過程中由于化療藥物對患者具有一定的副作用，患者可能會出現(xiàn)不同程度的不良反應，初次化療中大部分患者都會有一定的嘔吐、惡心以及疲乏癥狀，造成患者對于治療出現(xiàn)抵觸情緒，并且對化療治療的耐受程度下降，因此，合理的護理干預措施在肺癌患者的化療治療中應用十分必要。

規(guī)范化護理干預對肺癌的規(guī)范性治療是一種基于常規(guī)護理的個人護理新模式，有助于提高治療效率，主要是通過在環(huán)境保護、心理治療和治療方面向高級別患者提供援助。治療癌癥的規(guī)范性措施包括：根據(jù)患者的狀況和臨床表現(xiàn)，采取綜合和有針對性的護理辦法[4]。目前，臨床條件下的疼痛治療廣泛用于治療惡性腫瘤患者，這將有效地減輕患者在治療外界疾病過程中的心理壓力，并通過心理援助、藥物治療、外科治療和其他滿足措施，向患者提供全面和個人的護理，在可能的情況下，合理的護理需要效率?；颊邔χ委煹囊蕾囆蕴岣吡俗o理效率。此外，癌癥治療的規(guī)范性措施要求對癌癥患者進行教育，目的是提高患者對癌癥的認識程度，從而達到提高患者日常自理能力，有效減輕疾病對患者的病痛，促進患者早日康復[5]。劉艷[6]的研究中針對胃癌化療患者實施規(guī)范化癌痛護理措施，研究組患者SDS及SAS評分均低于對照組患者（P<0.05）;研究組患者護理質(zhì)量評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，規(guī)范化護理流程能夠有效降低肺癌患者的焦慮、抑郁程度，改善患者的睡眠質(zhì)量，可行性價值高。

參考文獻

[1]葉江浙，楊瑞，饒子鳳，等.規(guī)范化護理流程對肺癌患者疼痛及睡眠質(zhì)量的影響研究[J].吉林醫(yī)學，2021，42（1）：225-228.

[2]王梅，楊三會，路建軍.規(guī)范化護理流程對新入院肺癌患者疼痛管理的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（23）：250-250.

[3]邱蓮.綜合性疼痛護理在晚期非小細胞肺癌患者中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（12）：91，119.

[4]閔赫男.循證護理干預對晚期肺癌患者疼痛護理的效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（3）：198.

[5]張紅，王嬋妮.心理護理干預在晚期肺癌化療患者中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（2）：192-195.

[6]劉艷.規(guī)范化癌痛護理措施在腫瘤內(nèi)科癌痛患者中的應用[J].飲食保健，2019，6（13）：137.