朱松

摘要：目的 對臨床急腹癥進(jìn)行診斷的過程中，使用多排螺旋CT重建技術(shù)能否提高診斷準(zhǔn)確有效率進(jìn)行分析，并評價臨床應(yīng)用的價值和意義等方面情況。方法 在本院所有所收治的急腹癥患者群體中抽取70例進(jìn)行研究，均采取多排螺旋CT重建技術(shù)進(jìn)行檢查。同時以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對照，以此分析最終診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率和效果，評價在臨床應(yīng)用過程中的價值和意義。結(jié)果 70例急腹癥患者之中急腹癥疾病主要是包括了腸梗阻、急性闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎，病理檢查結(jié)果顯示27例急性闌尾炎，14例腸梗阻，13例急性胰腺炎和16例膽囊炎。而在多排螺旋CT重建技術(shù)檢查之后，其診斷符合的例數(shù)為68例，診斷符合率為97.14%，僅有兩例患者沒有能準(zhǔn)確診斷。最終的結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，病理檢查結(jié)果與多排螺旋CT重建技術(shù)檢檢查結(jié)果并未呈現(xiàn)出明顯的不同（P>0.05），意味著相關(guān)方法具備著較好的準(zhǔn)確性。結(jié)論在臨床急腹癥患者開展疾病診斷檢查的過程中，多排螺旋CT重建技術(shù)能夠取得更加滿意的診斷效果，帶來更加積極的影響作用，為后續(xù)的疾病準(zhǔn)確定位、治療方法選擇提供一定的支持，應(yīng)用價值明顯。

關(guān)鍵詞：急腹癥;臨床診斷;方法;效果;多排螺旋CT重建技術(shù);價值;

引言：

在進(jìn)行急腹癥診斷的過程中，一方面要求診斷迅速，能夠早期采取合適的影像學(xué)技術(shù)有效進(jìn)行診斷，為后續(xù)治療和進(jìn)一步明確診斷提供方向，另外一方面相關(guān)方法的準(zhǔn)確率要滿足實際需求，才能更好的保障診斷效果。在影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，多排螺旋CT重建技術(shù)開始逐漸走向成熟，操作較為簡便，而且效果相對較好，對患者的影響更加積極，可以輔助早期進(jìn)行急腹癥的臨床診斷，提升診斷的效果和效率。通過多排螺旋CT重建技術(shù)的臨床應(yīng)用，能夠輔助急腹癥疾病的早期診斷，提升診斷效率，優(yōu)化診斷效果，帶來更加積極的影響作用，以促使患者及早得到有效的治療和干預(yù)?；诖?，本次研究對相關(guān)診斷方法的臨床應(yīng)用價值和優(yōu)勢進(jìn)行分析和探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例急腹癥患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，年齡24-61歲，平均（35.7±5.9）歲，因不明原因所致急性腹痛為主訴而入院治療，既往健康情況良好，無嚴(yán)重慢性病等問題。患者癥狀和疼痛類型方面，主要癥狀有腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。疼痛方面，以壓痛、反跳痛、鈍痛和絞窄性疼痛為主，難以準(zhǔn)確定位疼痛位置。均排除心腦血管等方面疾病，也無傳染病、免疫功能或凝血功能障礙，對有關(guān)檢查方法能夠正常依從、配合，彼此之間高度接近（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院之后均進(jìn)行多排螺旋CT檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果再度進(jìn)行針對性的重建。根據(jù)前期所懷疑的疾病，再度進(jìn)行一定調(diào)整，如懷疑腹部炎癥等問題則可以選擇平掃，如懷疑是血管栓塞等問題，則可以加以增強(qiáng)，如懷疑消化系統(tǒng)疾病則可以在檢查前使用造影劑。檢查前先對設(shè)備進(jìn)行調(diào)試，然后讓患者選擇仰臥位，對其全腹范圍進(jìn)行平掃。儀器參數(shù)方面，設(shè)定在120kV、250-300mA，掃描層厚和距離都為8mm，重建層厚設(shè)定在1.25mm。根據(jù)最終掃描結(jié)果，結(jié)合實際情況進(jìn)行增強(qiáng)掃描，非離子對比劑使用碘海醇，每毫升的含碘量為300mg，并根據(jù)患者體重情況進(jìn)行用藥，每千克體重為1.5ml，使用高壓注射器在肘靜脈建立靜脈通路加以輸注，每秒注射速度為3-4ml。注射對比劑之后25s進(jìn)行動脈觀察，而50s之后進(jìn)行門靜脈觀察，根據(jù)其最終檢查結(jié)果進(jìn)行閱片評價。

1.3觀察指標(biāo)

對所有患者最終結(jié)果進(jìn)行閱片、對比，由兩個主治醫(yī)師以上職稱的影像科醫(yī)生進(jìn)行閱片，共同提出診斷意見，如意見不統(tǒng)一的情況下請教上級醫(yī)師給予建議，最后統(tǒng)一診斷意見。并以病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，收集二者對比的結(jié)果，然后總結(jié)最終的臨床診斷準(zhǔn)確率情況。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用%表示。采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

最終的結(jié)果對比可以發(fā)現(xiàn)，診斷結(jié)果顯示急腹癥疾病主要是包括了腸梗阻、急性闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎，而最終以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)對比時，診斷符合的例數(shù)為68例，診斷符合率為97.14%，僅有兩例患者沒有能準(zhǔn)確診斷。兩種檢查結(jié)果對比時，并未呈現(xiàn)出明顯的不同（P>0.05）。患者進(jìn)行檢查之后與病理結(jié)果對比詳見表1.

3.結(jié)論

急腹癥的臨床診斷時所采取的影像學(xué)手段要迅速、快捷，而且準(zhǔn)確性要高，才能輔助最終合理診斷，開展后續(xù)的治療。這一過程中，使用多排螺旋CT重建技術(shù)進(jìn)行診斷就具備著一定的優(yōu)勢和價值，在具體應(yīng)用的過程中，首先可以進(jìn)行掃描，然后根據(jù)掃描結(jié)果再進(jìn)一步選擇合適的方法進(jìn)行治療。其次，對于掃描之后顯像效果不良，也可以進(jìn)一步進(jìn)行加強(qiáng)掃描。再配合重建的方法，最終顯像更加清晰，有助于進(jìn)一步提升臨床診斷的質(zhì)量和效果，降低檢查過程中的常見風(fēng)險和問題。

如上所述，對于急腹癥患者進(jìn)行臨床診斷的過程中，采取多排螺旋CT重建技術(shù)進(jìn)行影響學(xué)診斷，取得的干預(yù)效果相對更加滿意，而且診斷的準(zhǔn)確率相對更加滿意一些，可以提升診斷成效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何一飛. 急腹癥患者應(yīng)用多排螺旋CT重建技術(shù)進(jìn)行檢查的臨床診斷意義分析[J]. 醫(yī)藥界， 2019， 000（013）：1-1.

[2] 李旭陽. 多層螺旋CT平掃聯(lián)合重建與增強(qiáng)技術(shù)診斷急性闌尾炎及其并發(fā)癥的臨床價值[J]. 實用醫(yī)學(xué)影像雜志 2021年22卷1期， 79-81頁， 2021.

[3] 吳振剛. 16排螺旋CT三維重建技術(shù)在骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨折中效果分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020， 004（008）：P.113-114.

[4] 覃晨斌， 潘石宏， 劉杰明，等. 多排螺旋CT掃描重建技術(shù)在急腹癥影像診斷中的應(yīng)用價值[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 29（05）：62-63.