游玲

妊娠期高血壓疾病是指妊娠與血壓升高并存的一組疾病，包括妊娠期高血壓，子癇前期，子癇，慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。這種疾病嚴(yán)重影響了母嬰健康，還可能伴有腦、心、肝，腎等多器官功能損害，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒病死率升高的主要病因。為了降低妊高癥的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上和生活中有很多治療和緩解方法，本文就孕婦補(bǔ)鈣是否會(huì)降低妊高癥風(fēng)險(xiǎn)做出討論。

一、妊娠期高血壓疾病的病因

1.免疫調(diào)節(jié)功能異常

母體對(duì)來(lái)自于父系來(lái)源的胎盤和胎兒抗原的免疫耐受缺失或者失調(diào)，可能是子癇前期病因的重要組成部分。

2.血管內(nèi)皮損傷

氧化應(yīng)激、抗血管生成和代謝性因素以及其他炎性介質(zhì)可能會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷而引發(fā)子癇前期。

3.營(yíng)養(yǎng)因素

低蛋白血癥、鈣、鎂、鋅、維生素C和維生素E攝入不足有可能會(huì)增加子癇前期—子癇發(fā)病的危險(xiǎn)性，但臨床循證醫(yī)學(xué)還不能完全證明營(yíng)養(yǎng)因素和妊高癥的密切相關(guān)性。

二、妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制

1.內(nèi)皮細(xì)胞激活

胎盤缺血以及內(nèi)皮細(xì)胞受損后釋放炎性介質(zhì)，使得促凝血物質(zhì)分泌增加，血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮減少，最終導(dǎo)致子癇前期的臨床綜合癥。

2.血管生成和抗血管生成物質(zhì)不平衡

抗血管生成肽產(chǎn)生過(guò)多，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，而可溶性內(nèi)皮因子可導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮依賴性血管舒張的減弱。

三、補(bǔ)鈣會(huì)降低妊娠高血壓發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)

妊娠期高血壓疾病的病因有滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素等，其中營(yíng)養(yǎng)因素誘發(fā)妊娠期高血壓疾病的可能性越來(lái)越大。在生活中，很多孕婦家族中并沒(méi)有人患有妊娠期高血壓，卻意外患上了該種疾病，這個(gè)時(shí)候就要考慮飲食因素。

常言道，人吃了五谷雜糧都會(huì)生病。相反，如果某樣元素?cái)z入多少也可能會(huì)誘發(fā)疾病。孕婦作為一類特殊人群，孕期對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要量非常大，從孕中期開(kāi)始，孕婦就需要常規(guī)開(kāi)始補(bǔ)充鈣劑0.6～1.5g/天，對(duì)于低鈣攝入人群（<600mg/天），則推薦口服鈣補(bǔ)充量至少為1g/天以預(yù)防子癇前期。如果孕婦鈣攝入量過(guò)低，那么孕婦的骨頭脆性可能會(huì)變大，一旦嚴(yán)重就可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨骼的健康也會(huì)嚴(yán)重受損，胎兒的營(yíng)養(yǎng)得不到滿足，生長(zhǎng)速度也會(huì)隨之降低，更可能會(huì)誘發(fā)妊娠期高血壓。通過(guò)臨床資料可得出一個(gè)結(jié)論：孕婦鈣攝入量并不能決定妊娠期高血壓的患病率，但兩者從一定程度來(lái)說(shuō)是成正比的。由此可見(jiàn)，鈣對(duì)血壓具有調(diào)節(jié)作用，兩者具有一定的相關(guān)性。

四、預(yù)防妊娠期高血壓的方法

補(bǔ)鈣對(duì)于預(yù)防以及治療妊娠期高血壓疾病都有非常重要的作用，對(duì)妊娠期高血壓的防治十分有益。生活中，孕婦可以多吃一些含鈣量比較高的食物，譬如豆?jié){、豆奶、雞鴨魚(yú)肉，以及雞蛋、紫菜、蝦皮、大骨頭，除了這些含鈣量比較高的食物之外，孕婦還應(yīng)該每天飲用牛奶，提高血鈣含量，在用食物補(bǔ)鈣的同時(shí)，孕婦還需要服用適量的維生素D。

不過(guò)，在治療妊娠期高血壓的過(guò)程中，需要注意盡量不要同時(shí)服用鈣和治療高血壓的藥物，兩者可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面交叉作用，針對(duì)已經(jīng)確診為妊娠期高血壓疾病的孕婦，在口服補(bǔ)充鈣制劑時(shí)需要向醫(yī)生確認(rèn)服用的量和每日的次數(shù)，適量的葡萄糖酸鈣和維丁鈣都是可以服用的。但在補(bǔ)鈣之前，如果孕婦已經(jīng)長(zhǎng)期服用降低高血壓的藥物或其他藥物，為避免兩者發(fā)生負(fù)面交叉作用，需要到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理補(bǔ)鈣。

結(jié)束語(yǔ)

妊娠期高血壓疾病的病因有多種多樣，已發(fā)現(xiàn)多種營(yíng)養(yǎng)因素如低蛋白血癥、鈣、鎂、鋅、維生素C和維生素E攝入不足都有可能會(huì)增加子癇前期—子癇發(fā)病的危險(xiǎn)性。由此可見(jiàn)，保證孕婦在孕期正常的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)是非常重要的一部分內(nèi)容，特別是鈣的需求尤為重要，也是預(yù)防妊娠期高血壓疾病的措施之一。孕婦在補(bǔ)鈣的過(guò)程中也需要注意服用藥物的禁忌，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)鈣，防止藥物相互作用影響效果，對(duì)身體帶來(lái)傷害。 編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com