張玉茹

摘要：目的：分析肺癌病人同步放化療后的相關(guān)護理對策，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生。方法：對120例住院肺癌病人同步放化療期間的有效護理干預(yù)進行分析，并對相應(yīng)護理干預(yù)措施進行分析。結(jié)果：肺癌同步放化療病人觀察組的的有效護理干預(yù)及患者恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。[結(jié)論]肺癌病人在同步放化療期間是醫(yī)院感染的高發(fā)人群應(yīng)重點予以有效關(guān)注并針對感染相關(guān)危險因素進行護理干預(yù)，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生，對提高肺癌病人康復(fù)效果有極大影響意義。

關(guān)鍵詞：肺癌病人;放化療;護理干預(yù)

近年來，我國對于肺癌病人在化療后的針對性護理干預(yù)在肺癌患者后期恢復(fù)中的效果廣受患者肯定，有效護理干預(yù)對于提升肺癌患者救治效果、提高救治時效性及改善預(yù)后都具有極大的作用和療效。為預(yù)防和有效控制肺癌病人在醫(yī)院感染的相關(guān)危險因素，我院對2018年2月～2020年2月收治的120例肺癌病人同步放化療中發(fā)生醫(yī)院感染病人進行護理干預(yù)分析并制訂相應(yīng)的護理對策，以提升今后醫(yī)院相關(guān)護理工作的效率。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院2018年2月～2020年2月收治的120例肺癌病人為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組男30例，女40例，年齡為32～72歲，觀察組男25例，女25例，年齡為30～73歲，比較兩組肺癌病人一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為肺癌手術(shù)后首次接受化療，且化療前血常規(guī)、肝腎功能、心電圖均正常，無化療禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺癌患者中途退出治療或護理干預(yù)。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，入院后即對患者進行生命體征檢測，做好呼吸道的暢通，嚴(yán)密觀察病情，并做好進行安全轉(zhuǎn)送的措施。

1.2.2觀察組

觀察組則實施有效護理干預(yù)，配合患者化療效果，針對性實施護理，同時做好對患者的心理護理、各類預(yù)防感染護理等措施。

2、結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組的的有效護理干預(yù)及患者恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3、護理對策分析

3.1 做好對患者病情全面觀察

在肺癌患者化療后，應(yīng)安排護理專員進行全面看護，反復(fù)觀察患者輸液側(cè)肢體制動，觀察患者輸液是否通暢，有無回血、腫脹、疼痛等不良反應(yīng)，同時與患者交流，分散其注意力以消除恐懼心理，在化療期間，嚴(yán)格記錄患者每日體重變化，做到及時向患者醫(yī)師反饋，并根據(jù)體重調(diào)整相關(guān)藥物劑量，及時指導(dǎo)患者多飲水，保證患者每日尿量在3000ml以上，在患者化療結(jié)束2周后，也要做到每天觀察患者化療部位1次，不可忽視。?

3.2 重視對患者心理護理

醫(yī)院的專業(yè)護理人員應(yīng)做到以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、文明的語言、豐富的知識取得患者的信任。由于化療藥物的毒副作用大，加之嚴(yán)重脫發(fā)等都會造成患者受到身心的巨大創(chuàng)傷，導(dǎo)致最常見的心理焦慮反應(yīng)。對此，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、基本職業(yè)等的不同有針對性地進行心理護理，有效疏導(dǎo)以消除其心理壓力，可以通過列舉一些已經(jīng)成功的病例激發(fā)患者樂觀的心理和心態(tài)配合治療，同時做到積極主動關(guān)心患者，經(jīng)常與患者親友、同事等聯(lián)系和溝通，盡可能滿足患者的身心需要，愉快的身心有利于激發(fā)免疫功能，更有利于患者的治療。

3.3 對患者胃腸道反應(yīng)的護理

化療期間，患者極易出現(xiàn)惡心嘔吐，分析原因首先便是化療藥物導(dǎo)致的;同時還有患者因為對化療過于恐懼緊張的心理而進一步加重惡心嘔吐，對此，醫(yī)院護理人員在患者化療前 1-2天需要對患者積極做好健康教育指導(dǎo)，包含指導(dǎo)患者化療當(dāng)天早上7點之前進行高質(zhì)量的早餐，在化療后4-6小時內(nèi)最好不進食，晚上科員繼續(xù)進食，同時晚飯宜晚進，科可以有效減少患者化療中嘔吐及嘔吐后漱口外滲的機會，由于患者嘔吐后，嘔吐物會減少促進營養(yǎng)吸收，也可以有效的增強患者機體抵抗力，最后，醫(yī)院護理人員在患者化療過程中，還要做好調(diào)動患者的情緒，可以通過讓患者閱讀一些輕松的音樂閱讀書刊、雜志或者戶外散心養(yǎng)神等，來分散其對化療藥物的注意力，有條件的醫(yī)院可以運用心理暗示指導(dǎo)，讓患者想象自己正處于非常舒適的地方，通過指導(dǎo)患者增加深呼吸以減輕不適感。

3.4 預(yù)防患者其他感染

在肺癌患者放化療過程中，骨髓抑制造成白細胞減少是較為常見的癥狀之一，如果聯(lián)合用藥，會明顯造成對患者的骨髓抑制作用，導(dǎo)致患者更易發(fā)生感染，所以，醫(yī)院護理人員需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，并且按規(guī)定限制探視人數(shù)，以此減少人員流動;每日定期保持病房通風(fēng)換氣、做好每日1次的消毒工作;冬季做好預(yù)防感冒工作，不與患感冒及感染的患者接觸，及時指導(dǎo)患者做好個人口腔護理，保持餐后及時用漱口液漱口等口腔清潔工作，囑咐患者做好個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，床單保持清潔、干燥、平整等均可在一定程度上防止患者的感染發(fā)生。

3.5 對患者進行脫發(fā)護理

在患者進行化療后，會出現(xiàn)部分化療藥物導(dǎo)致毛發(fā)根部細胞群的有絲分裂受到抑制，細胞不能更新，發(fā)生萎縮而引起的脫發(fā)現(xiàn)象。因此，相關(guān)護理人員需要在化療前對患者做好情況說明，以消除其顧慮，同時給藥前可以通過冰帽來降低局部溫度減少患者頭發(fā)嚴(yán)重脫落，在使用過程，也要注意防止患者頭部凍傷。

3.6 有效保護血管

化療所帶的后果也會危及到血管方面，其所致的皮膚組織反應(yīng)嚴(yán)重等都可能對患者血管有所危害，因此，相關(guān)醫(yī)護工作人員需要在患者每天化療結(jié)束后拔應(yīng)用一次性靜脈留置針，同時在注射化療藥物前后用生理鹽水30-50ml進行沖管，避免藥液外滲或者滯留于血管壁減少靜脈炎發(fā)生，此外，在患者化療期間，對于穿刺局部每日及時采用25%硫酸鎂溶液冷敷，一天2次，來改善患者的局部血液循環(huán)，更好促進血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)過程。

綜上所述，對肺癌病人放化療后采取有效的護理干預(yù)措施可以極大改善患者的康復(fù)效果，因此，為更好提升醫(yī)院對于肺癌患者的救治療效，可以增設(shè)醫(yī)護人員對護理的全面了解，通過更科學(xué)有效的護理方式，使患者可以得到快速有效的護理干預(yù)，在肺癌患者后期護理中具有極高的應(yīng)用價值。

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