顧波

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)布地奈德、異丙托溴銨、硫酸特布他林三聯(lián)霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效和安全性。方法：從2019年10月至2020年10月期間在我院接受小兒支氣管肺炎治療的患者中隨機(jī)擇取100例參與研究，平均分成兩組，每組50例患者。給予對(duì)照組采用布地奈德霧化治療，給予觀察組采用布地奈德、異丙托溴銨、硫酸特布他林三聯(lián)霧化吸入治療，對(duì)比兩組患兒臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后，觀察組有效治療率為94%，對(duì)照組有效治療率為72%，兩組療效差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14%，兩組安全性差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在小兒支氣管肺炎治療中應(yīng)用布地奈德、異丙托溴銨、硫酸特布他林三聯(lián)霧化吸入治療的作用效果十分顯著，可有效緩解臨床癥狀，改善肺功能指標(biāo)，降低不良反應(yīng)產(chǎn)生，具有較高有效率和安全性，是一項(xiàng)值得積極推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；布地奈德；異丙托溴銨；硫酸特布他林

小兒支氣管肺炎是兒科常見(jiàn)病癥之一，在5歲以下兒童中的死亡率非常高，屬于高發(fā)性呼吸道感染性疾病的一種。臨床上治療該疾病常用布地奈德霧化吸入治療，但是作用效果有限，對(duì)于病癥嚴(yán)重的患者很難改善癥狀，還容易導(dǎo)致各類不良反應(yīng)產(chǎn)生[1]。為此，我們?cè)诓嫉啬蔚碌幕A(chǔ)上加用異丙托溴銨和硫酸特布他林兩種藥物進(jìn)行三聯(lián)霧化治療，在很大程度上可提高臨床治療效果，盡可能延緩病情發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年10月至2020年10月期間在我院接受小兒支氣管肺炎治療的患者中隨機(jī)擇取100例參與研究，平均分成兩組，每組50例患者。對(duì)照組，男29例，女21例，年齡2歲～10歲，平均年齡（5.22±1.19）歲；觀察組，男27例，女23例，年齡3歲～12歲，平均年齡（5.19±1.18）歲。基線數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 給予對(duì)照組50例小兒患者采用常規(guī)布地奈德進(jìn)行治療，藥物使用方法如下：布地奈德（生產(chǎn)單位：AstraZeneca Pty Ltd，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20140476），將藥物置入霧化吸入器中每次使用0.25mg，每天治療2次。

1.2.2 給予觀察組50例小兒患者采用布地奈德、異丙托溴銨、硫酸特布他林三聯(lián)霧化吸入治療，具體方法如下：布地奈德（生產(chǎn)單位：AstraZeneca Pty Ltd，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20140476），將藥物置入霧化吸入器中每次使用0.25mg，每天治療2次；異丙托溴銨（生產(chǎn)單位：法國(guó)Laboratoire Unither，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20150173），每次使用2ml，每日治療3次；硫酸特布他林（生產(chǎn)單位：阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32022694），每次使用0.065mg/kg，每日治療3次。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)估[2]：（1）經(jīng)檢驗(yàn)，肺功能指標(biāo)均恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，則為完全治愈；（2）肺功能指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀改善，則為治療有效；（3）未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，則為治療無(wú)效。然后統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中包括皮疹、腹瀉、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

治療后，觀察組有效治療率為94%，對(duì)照組有效治療率為72%，兩組療效差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14%，兩組安全性差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

本次研究為了提高臨床治療效果，采用三聯(lián)霧化吸入的方法，利用布地奈德、異丙托溴銨和硫酸特布他林進(jìn)行治療，其中布地奈德是常用藥物的一種，屬于糖皮質(zhì)激素藥物，具有良好抗炎作用，能夠抑制免疫反應(yīng)，強(qiáng)化小兒患者機(jī)體細(xì)胞膜穩(wěn)定性；異丙托溴銨則是受體激動(dòng)劑的一種，能夠穿透細(xì)胞膜直接作用于細(xì)胞內(nèi)，刺激腺苷酸環(huán)化酶的釋放，有利于改善支氣管平滑肌的收縮功能；硫酸特布他林則是β2受體激動(dòng)劑的一種，能夠有效減少微血管通透性，稀釋并清除支氣管內(nèi)黏液，不會(huì)對(duì)心臟帶來(lái)較大的負(fù)面影響。將三者聯(lián)合起來(lái)治療小兒支氣管肺炎，可充分發(fā)揮出協(xié)同作用，抑制炎性細(xì)胞的產(chǎn)生，快速作用在肺部。

綜上所述，在小兒支氣管肺炎治療中應(yīng)用布地奈德、異丙托溴銨、硫酸特布他林三聯(lián)霧化吸入治療的作用效果十分顯著，可有效緩解臨床癥狀，改善肺功能指標(biāo)，降低不良反應(yīng)產(chǎn)生，具有較高有效率和安全性，是一項(xiàng)值得積極推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧健，陶威，溫利敏.霧化吸入布地奈德對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒反復(fù)喘息的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（21）：124-125.

[2] 張棟，周俊強(qiáng)，郭翠翠.硫酸特布他林聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作合并支氣管肺炎的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，42（2）：102-105.