李 陽(yáng)

（遼寧省精神衛(wèi)生中心精六科，遼寧 鐵嶺 112300）

精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)多為易怒、易沖動(dòng)，會(huì)直接表現(xiàn)為語(yǔ)言或是肢體行為對(duì)物體他人造成傷害，對(duì)社會(huì)埋下潛在的威脅[1-2]。為幫助患者改善精神癥狀，控制攻擊行為，本文將分析小劑量丙戊酸鎂聯(lián)合抗精神藥物治療精神分裂癥患者攻擊行為的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年6月至2019年5月間本院收治的108例精神分裂癥且存在攻擊行為的患者為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組兩組，各54例。準(zhǔn)入條件：108例患者皆符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者存在攻擊行為；患者耐受能力強(qiáng)，無(wú)藥物過(guò)敏史[3]。其中，觀察組年齡36～66歲，平均（54.63±5.01）歲；病史1～9年，平均（4.12±1.39）年。對(duì)照組年齡37～68歲，平均（54.74±5.51）歲；病史1～8年，平均（3.82±1.42）年。對(duì)比兩組患者基本資料，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用喹硫平抗精神類藥物治療：藥劑量為100 mg，一天一次，且隨著患者的病情程度隨時(shí)調(diào)整藥劑量，該藥物最大的用藥劑量不得超過(guò)750 mg/d，連續(xù)治療2個(gè)月[4-5]。

觀察組采用小劑量丙戊酸鎂聯(lián)合抗精神藥物治療：其中喹硫平抗精神類藥物用藥方法與對(duì)照組一致；丙戊酸鎂藥劑量0.50 mg，且依據(jù)患者的病情酌情調(diào)整用藥劑量，最大劑量不能超過(guò)1.60 g/d，連續(xù)治療2個(gè)月[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前和治療4周、6周、7周后PANSS評(píng)分和MOAS評(píng)分的變化[8-9]。評(píng)估出的分值越低，治療效果越佳。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后PANSS評(píng)分的變化 治療前，兩組患者的PANSS評(píng)分無(wú)明顯差別（P＞0.05）；治療4周、6周、7周后，兩組患者的PANSS評(píng)分均有所下降，且觀察組患者治療4周、6周、7周后的PANSS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后PANSS評(píng)分的變化（分，）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后PANSS評(píng)分的變化（分，）

2.2 比較治療前后兩組患者M(jìn)OAS評(píng)分的變化 治療前，兩組患者的MOAS評(píng)分無(wú)明顯差別（P＞0.05）；治療4周、6周、7周后，兩組患者的MOAS評(píng)分均有所下降，且觀察組患者治療4周、6周、7周后的MOAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比治療前后兩組患者M(jìn)OAS評(píng)分的變化（分，）

表2 對(duì)比治療前后兩組患者M(jìn)OAS評(píng)分的變化（分，）

3 討論

精神分裂癥屬于心理疾病范疇，發(fā)病機(jī)制與生物、心理、社會(huì)等因素等有關(guān)，較為復(fù)雜；且有些患者伴有攻擊行為，如自殘、自殺和損壞物體等，嚴(yán)重危及患者及其家屬的生命安全[10-12]。當(dāng)下的臨床治療中，以丙戊酸鎂藥物聯(lián)合抗精神藥物治療為主，這是因?yàn)殡m然抗精神病藥物在緩解臨床癥狀上有一定的成效，但無(wú)法控制患者的攻擊行為[13-14]。而丙戊酸鎂藥物屬于心境穩(wěn)定類藥物，小劑量的使用在短期內(nèi)能有效抵抗疾病癥狀，改善患者的陽(yáng)性、陰性癥狀，有效控制患者的攻擊行為[15-16]。本文研究發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的PANSS評(píng)分、MOAS評(píng)分均無(wú)明顯差別（P＞0.05）；治療2周、4周、7周后，觀察組患者的PANSS評(píng)分、MOAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。這表明，小劑量丙戊酸鎂聯(lián)合抗精神藥物治療精神分裂癥患者，不僅能改善患者的陽(yáng)性、陰性癥狀以及患者的攻擊行為，而且能強(qiáng)化抗精神藥物的療效，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，在治療精神分裂癥且有攻擊行為患者時(shí)，小劑量丙戊酸鎂聯(lián)合抗精神藥物治療比單一的抗精神藥物治療的效果更佳，有利于改善患者的攻擊行為，也有助于治療患者的陽(yáng)性、陰性癥狀，安全性較高，建議推廣。