范佳樂
近年來,我國(guó)慢性病發(fā)病率和死亡率正快速上升,嚴(yán)重影響了居民健康水平的提升,其中心腦血管疾?。–VD)已成為兩性死亡的主要原因,約占年度總死亡人數(shù)的三分之一(以2019年數(shù)據(jù)為例)。其中女性的CVD通常比男性更晚發(fā)生,但女性在絕經(jīng)后心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅上升,比如,女性絕經(jīng)后每年發(fā)生代謝綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加45%。這表明,慢性病與女性生殖老化有很大的關(guān)聯(lián)。
山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授朱東山近10年來從生命歷程的視角來揭示健康的社會(huì)決定因素、生殖健康因素與慢性病的關(guān)系。未來,他將繼續(xù)該領(lǐng)域的工作,并將研究范圍擴(kuò)大到全人群和更多常見慢性病,如癡呆、阿爾茨海默病和多病共存等,從生命歷程的視角維護(hù)整體健康。
“上管天,下管地,中間還要管空氣?!边@句話給朱東山留下了深刻的印象,形容的正好是他選擇的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)。在朱東山心中,預(yù)防醫(yī)學(xué)所研究的領(lǐng)域覆蓋了生活中的方方面面,這一定是個(gè)很有用的專業(yè)。2000年,他被鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院錄取,開始學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí)。朱東山說:“現(xiàn)在看來,當(dāng)時(shí)的想法還是比較淺顯,當(dāng)我真正進(jìn)入公共衛(wèi)生行業(yè)后,愈發(fā)覺得這是一份值得追求和奉獻(xiàn)的工作?!?年后,朱東山考入被譽(yù)為“中國(guó)醫(yī)學(xué)殿堂”的中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院)繼續(xù)深造。
碩士畢業(yè)后,朱東山到中國(guó)民用航空局航空醫(yī)學(xué)中心任職?!拔抑饕轻槍?duì)慢性病的風(fēng)險(xiǎn),比如冠心病、糖尿病和卒中等,對(duì)飛行員健康數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析,再進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分級(jí),避免空中失能的發(fā)生?!痹谶@里,朱東山開始研究慢性疾病。他對(duì)飛行人員進(jìn)行積極干預(yù),延長(zhǎng)他們的飛行壽命,避免飛行事故發(fā)生,保證飛行安全。
在圍繞空勤人員開展健康研究6年后,朱東山慢慢意識(shí)到飛行人員群體數(shù)量相對(duì)較少,他們的身體素質(zhì)或健康水平往往高于一般人。他更希望自己的研究能夠惠及廣大的普通人群,為一般人群的健康做研究,于是朱東山于2014年7月申請(qǐng)成為澳大利亞喬治全球健康研究院糖尿病項(xiàng)目部研究員,開啟了自己新的研究旅程。
在澳大利亞喬治全球健康研究院工作兩年半后,朱東山到澳大利亞昆士蘭大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)攻讀博士學(xué)位。在這里,他接觸到了人生中很重要的項(xiàng)目:以生命歷程視角研究女性生殖健康和慢性病的國(guó)際合作研究。朱東山在這個(gè)項(xiàng)目中承擔(dān)了“女性生殖健康和心腦血管疾病關(guān)系”子課題的研究。
“我與澳大利亞健康與醫(yī)學(xué)科學(xué)院Gita Mishra院士和Annette Dobson院士合作,通過建立女性健康隊(duì)列國(guó)際合作聯(lián)盟,以縱向研究、生命歷程流行病學(xué)和大數(shù)據(jù)分析的方法,開展了社會(huì)、行為和環(huán)境因素及其相互作用對(duì)女性生殖老化和心腦血管疾病(CVD)關(guān)系的研究。”通過研究,朱東山和團(tuán)隊(duì)在領(lǐng)域內(nèi)首次明確了女性自然絕經(jīng)年齡與CVD發(fā)生時(shí)機(jī)的關(guān)系,首次報(bào)道了早年經(jīng)歷CVD事件與卵巢早衰的關(guān)系,闡明了人工絕經(jīng)、雌激素替代療法(MHT)和圍絕經(jīng)期癥狀與CVD的關(guān)系,揭示了體重變化和煙草暴露與絕經(jīng)年齡的關(guān)系。這些研究成果被美國(guó)心臟協(xié)會(huì)科學(xué)聲明、歐洲心臟協(xié)會(huì)共識(shí)聲明、歐洲絕經(jīng)期和更年期協(xié)會(huì)立場(chǎng)聲明以及《國(guó)際更年期協(xié)會(huì)白皮書》引用。
2020年7月,朱東山回到了闊別已久的祖國(guó),他以齊魯青年學(xué)者A類引進(jìn)到山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院任教。他的最終目標(biāo)是通過綜合社會(huì)、行為、環(huán)境和生殖健康因素,從全生命周期研究慢性病的精準(zhǔn)預(yù)防。這一切似乎又是一個(gè)新的開始,但朱東山對(duì)未來充滿了信心,他將繼續(xù)沿著這條道路前進(jìn),直到成功的那一天。