楊洋

如今，想生娃卻懷不上，成為不少育齡家庭的困擾。近日，北京市宣布將16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷，打響了輔助生殖邁入醫(yī)保的“第一槍”。此舉引起社會熱議：不孕不育家庭的負(fù)擔(dān)能減輕多少？醫(yī)保支付后能否提高生育率？

將16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保，這讓北京成為全國第一個“吃螃蟹”的地區(qū)。當(dāng)然，它的試點也將為全國提供參考樣本。在筆者看來，輔助生殖也是醫(yī)療行為，輔助生殖進醫(yī)保具有雙重積極意義。

首先，這是醫(yī)保外延的不能一成不變，而應(yīng)與時俱進，在條件成熟的時候有所延展。醫(yī)保本身就是保障醫(yī)療行為，但是，在醫(yī)保實施的初期，有些醫(yī)療行為沒有納入醫(yī)保范疇，比如戒煙，比如牙科，比如輔助生殖，等等。所以，隨著醫(yī)保能力的壯大，參保民眾需求的增加，醫(yī)保的外延也應(yīng)有所擴展。

有數(shù)字顯示，我國不孕不育發(fā)病率為7%～10%，有不到20%的患者需要接受輔助生殖技術(shù)治療。目前，我們的輔助生殖技術(shù)已日臻成熟，可以幫患者圓做父親、做母親的夢想。然而，治療周期長，費用動輒上萬元，將一些有生殖需求的患者拒之門外。事實上，民間早就有了將輔助生殖納入醫(yī)療的呼聲。從這個角度看，將輔助生殖納入醫(yī)保，就是回應(yīng)民眾的醫(yī)療關(guān)切。

其次，輔助生殖納入醫(yī)保，也有利于我們落實提高人口的國策。眾所周知，最近幾年，中國的人口增勢變?nèi)踝兙彛踔劣胸?fù)增長的危險，盡管我們的人口基數(shù)大，也不能不采取鼓勵生育的措施。在這樣的大背景下，中國全面開放了三胎，鼓勵民眾生育，提供我們的生育率和人口增量率。將輔助生殖納入醫(yī)保，必然增加生育行為和數(shù)量，這對不孕不育群體來說，是個絕對的利好;對國家的鼓勵生育政策，也有積極的促進作用。

輔助生殖納入醫(yī)保，既能減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也能刺激民眾的生育意愿，具有雙重積極意義。所以，我們期待著北京能起到引領(lǐng)和示范作用，然后，能有更多的省市向其學(xué)習(xí)。